COLUMN

一般内科・健康診断のご予約
「いびきはよくあること」「疲れているだけ」——そう思って放置していませんか?実は、大きないびきや不規則ないびきは、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の兆候である可能性があります。この疾患は、睡眠中に呼吸が一時的に停止することで全身の臓器に負担をかけ、放置すれば高血圧・糖尿病・心疾患・脳卒中といった重篤な病気の引き金にもなりかねません。本記事では、いびきと睡眠時無呼吸症候群の関係を中心に、症状、原因、診断法、治療法、予防策を総合的に解説します。
この記事でわかること
いびきは、睡眠中に気道(空気の通り道)が狭くなることで、空気が通る際に粘膜が振動し、音が出る現象です。誰しも疲れていたり、仰向けで寝ていたりすると一時的にいびきをかくことがあります。これは生理的ないびきと呼ばれ、一過性であれば特に問題はありません。
一方で、以下のようないびきは、睡眠時無呼吸症候群のサインである可能性があります。
こうした症状に心当たりがある場合は、放置せず医療機関での相談をおすすめします。
睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)は、睡眠中に呼吸が何度も止まったり、極端に浅くなったりする病気です。医学的には、呼吸が10秒以上止まり、それが1時間に5回以上繰り返される場合にSASと診断されます。
眠っている間に酸素が十分に取り込めなくなることで、脳や心臓、血管など全身の臓器に大きな負担がかかります。その結果、高血圧や糖尿病、心疾患、脳卒中などのリスクが高まることが知られています。単なる「いびき」や「寝相の悪さ」と思って放置すると、命に関わる病気につながることがあるため注意が必要です。
つまり、SASといっても「気道がふさがって起こる場合」と「脳からの指令が出にくい場合」があり、原因や治療法が少しずつ異なります。特に閉塞性タイプは肥満と強く関係しているため、生活習慣の改善が治療や予防につながります。
睡眠時無呼吸症候群では、本人が気づける症状として以下が挙げられます。
「しっかり寝ているはずなのに疲れが取れない」と感じる人は注意が必要です。
自分では気づきにくいものの、家族やパートナーが次のような異変を指摘することがあります。
こうしたサインは、SASの早期発見につながる重要な手がかりです。

SASの影響は単なる「眠気」だけにとどまらず、仕事や家庭生活に大きな支障をきたす場合があります。特に、車の運転や危険を伴う作業に従事する方は、事故のリスクが高まり社会的な問題にもつながります。
SASを放置すると、次のような命に関わる合併症につながる可能性があります。
無呼吸による低酸素状態は交感神経を刺激し、血圧を持続的に上昇させます。結果として、高血圧症、心筋梗塞、心不全、不整脈のリスクが高まります。
夜間の無呼吸は脳への酸素供給を妨げ、脳梗塞や脳出血のリスクを増加させます。
睡眠の質の低下は、ホルモンバランスや血糖値のコントロールに悪影響を与え、糖尿病や脂質異常症と密接に関係します。糖尿病の初期症状については糖尿病の初期症状と内科での治療法もあわせてご覧ください。
慢性的な眠気により、交通事故や作業ミスが多発。SAS患者の事故率は、一般の約2〜3倍と言われています。
以下の項目に複数当てはまる方は、早めに医療機関で相談しましょう。
携帯型の検査装置を使用し、睡眠中の呼吸状態、酸素飽和度、脈拍などを記録します。自宅で行えるため、初期スクリーニングとして有用です。
医療機関に1泊入院し、脳波・眼球運動・筋電図・呼吸・心電図などを測定します。無呼吸の程度を詳細に評価できます。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療は、症状の程度や原因に応じて選択されます。代表的な治療法は以下の通りで、生活習慣の改善とあわせて行うことで、より高い効果が期待できます。
最も標準的かつ効果が高い治療法です。専用のマスクを装着し、機械から一定の圧力をかけた空気を気道に送り込むことで、睡眠中に気道が塞がらないようにします。
効果は非常に高い一方で、毎晩マスクを装着する必要があるため、慣れるまで不快感を覚える方もいます。しかし適切に使い続けることで、日中の眠気が改善され、生活の質(QOL)が大きく向上します。CPAP使用時の工夫はCPAPマスクを使いこなすコツと体験談でも詳しく解説しています。
軽症〜中等症の患者さんに有効とされる治療法です。就寝時に下顎を前方に固定するマウスピースを装着することで、舌や喉の奥の組織が気道を塞ぐのを防ぎます。
副作用として、顎関節への負担や歯のかみ合わせの変化が生じる場合がありますが、定期的な調整で改善可能です。
解剖学的な異常が明らかな場合に検討されます。
外科手術は原因がはっきりしている場合には有効ですが、再発の可能性や手術リスクもあるため、医師との十分な相談が必要です。
このように、SASの治療は「CPAP療法」「マウスピース療法」「外科手術」の3本柱が中心となります。加えて、生活習慣の改善(減量・禁酒禁煙・睡眠習慣の見直し)を取り入れることで、より高い効果と再発防止が期待できます。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、生活習慣の改善によって症状を軽減できるケースも少なくありません。日常の工夫で「いびき」や「無呼吸」の頻度を減らすことができるため、治療と並行して生活習慣の見直しを行うことが重要です。
肥満はSASの最大の危険因子です。特に首まわりや喉の脂肪が増えると気道が圧迫され、無呼吸が悪化しやすくなります。
体重を わずか5〜10%減らすだけでも、いびきや無呼吸の回数が減少する ことが報告されています。無理な食事制限ではなく、バランスの取れた食事と適度な運動を継続することが大切です。
仰向けで寝ると舌や軟口蓋が重力で喉の奥に落ち込み、気道をふさぎやすくなります。横向きで寝ることで、無呼吸が軽減される場合があります。専用の抱き枕や体位保持用のグッズを活用するのも効果的です。横向き寝の具体的なコツはいびき対策に有効な寝る姿勢の工夫も参考になります。
慢性的な睡眠不足は、ホルモンバランスや自律神経に悪影響を与え、SASの症状を悪化させる要因になります。
といった生活リズムの安定が、全身の健康維持とSAS改善の両方に役立ちます。
Q. 自宅の簡易検査だけでSASと診断できますか? A. 簡易検査はスクリーニングとして有用ですが、確定診断には精密検査(終夜睡眠ポリグラフ検査)が必要な場合があります。
Q. CPAPは一生使い続ける必要がありますか? A. 肥満改善など原因が解消されれば不要になることもありますが、多くの場合は継続的な使用が推奨されます。
Q. 痩せていてもSASになりますか? A. なります。あごの形や扁桃腺の大きさなど、肥満以外の要因でも気道が狭くなることがあります。
Q. 子どものいびきも心配すべきですか? A. アデノイドや扁桃腺の肥大が原因のことがあるため、いびきが続く場合は耳鼻科や小児科への相談をおすすめします。
いびきは「ただのクセ」「年齢のせい」と見過ごされがちですが、実際には体からの大切な警告サインである可能性があります。特に、毎晩続く大きないびきや、呼吸が止まっているように見える、日中の強い眠気や頭痛がある場合は、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が隠れていることを疑うべきです。
この疾患を放置すると、睡眠の質が大きく損なわれるだけでなく、高血圧・心疾患・脳卒中・糖尿病といった命に関わる病気につながることが分かっています。つまり「いびき」は、体が発するSOSのサインの一つと言えるのです。
一方で、SASは早期に発見し、適切に治療を行うことで、日中の眠気や倦怠感の改善はもちろん、生活習慣病や循環器疾患のリスクを大きく減らすことができます。治療を始めることで「日常のパフォーマンスが戻ってきた」「家族からいびきが減ったと言われた」と実感する方も少なくありません。
当院では、自宅でできる簡易検査から、専門的な精密検査(終夜睡眠ポリグラフ検査)、そしてCPAPやマウスピースなどの治療まで、一貫した体制を整えております。気になる症状がある方は、「ただのいびき」と思わずに、ぜひ一度ご相談ください。
あなたの「いつものいびき」が、健康を守るための大切な手がかりになるかもしれません。早めの受診が、安心と健康につながります。
一般内科・糖尿病内科を担当しています。
この記事は、ヒロクリニックの医師紹介・監修体制にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
岡 浩子 (おか ひろこ)
医療法人社団福美会 理事長
この記事は、ヒロクリニックの医師紹介・監修体制にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
一般内科を担当しています。
この記事は、ヒロクリニックの医師紹介・監修体制にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
緊急性の高い症状は、当院への来院より救急要請を優先してください
強い胸痛、呼吸が苦しい、意識がもうろうとするなどの場合は119へ。受診先に迷う場合は埼玉県救急電話相談 #7119(24時間)をご利用ください。