AGA

AGAの進行度

この記事の概要

AGA（男性型脱毛症）は、特に成人男性に多く見られる脱毛症で、進行性の性質を持ち、遺伝やホルモンの影響を受けて発症します。AGAは時間とともに進行するため、早期の発見と適切な治療が鍵となります。今回は、AGAの進行度に焦点を当て、その進行メカニズムや治療法について、より詳細に解説します。

1. AGAの進行度とは？

AGAは、主にアンドロゲン（男性ホルモン）の影響を受けた脱毛症で、進行すると髪の毛の密度が低下し、薄毛が広がります。AGAの進行は、早期に発見し、治療を開始することが重要です。AGAの進行を理解するためには、進行度を正確に把握する必要があります。

AGAの進行度は、一般的に2つの主要な分類法で評価されます。これらは、AGAの進行具合を視覚的に示し、治療方針を決定するための重要な指標となります。


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ノリタケ分類（日本式分類）

ノリタケ分類は、AGAの進行度を5段階で評価する日本で広く使用されている分類法です。以下は、ノリタケ分類の各進行度です：

  • I期（初期）: 特に髪の毛に目立った変化はありません。前髪や額の生え際にわずかな後退が見られることがありますが、髪の毛は密度が保たれています。
  • II期（軽度）: 額の生え際が後退し、M字型（額の両端が後退して中央に三角形のような後退が見える）の薄毛が現れる段階です。前頭部の髪の毛が薄くなり始め、頭頂部に薄毛が見られることもあります。
  • III期（中等度）: 頭頂部に薄毛が目立ち始め、額の生え際が顕著に後退します。髪の密度が減少し、薄毛の範囲が広がります。
  • IV期（進行期）: 頭頂部と額の生え際の脱毛が進行し、薄毛の範囲が広がります。額の生え際が大きく後退し、頭頂部の髪の毛も薄くなります。見た目に薄毛が目立つ段階です。
  • V期（重度）: 頭頂部と額の生え際の脱毛が進行し、髪の毛がほとんど残っていない状態です。完全に薄毛が進行した状態となります。

ハミルトン・ノーウッド分類（西洋式分類）

ハミルトン・ノーウッド分類は、主に欧米で使用されている進行度分類法で、以下のように7段階に分かれています：

  • I型（初期）: 髪の毛に目立った後退はないが、軽度のM字型後退が始まる。
  • II型: M字型の後退が明確になり、前頭部の髪の毛が薄くなり始める。
  • III型: M字型の後退がさらに進行し、前髪と頭頂部に薄毛が現れる。薄毛が目立ち始める段階。
  • IV型: 頭頂部と前髪の脱毛が進行し、広範囲に薄毛が広がる。
  • V型: 頭頂部と前髪の脱毛がさらに進行し、髪の毛が残っている部分が非常に少なくなる。
  • VI型: 頭頂部と生え際がほぼ完全に脱毛し、ほとんど髪の毛が残らない。
  • VII型: 頭部全体がほとんど脱毛し、髪の毛がほとんど残っていない状態。

これらの分類は、AGAの進行を段階的に評価するため、医師が患者の治療法を決定する際に役立ちます。


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2. AGAの進行を早期に発見するための方法

AGAの進行度を評価する際、いくつかのポイントを押さえておくことが重要です。進行を早期に発見することで、より効果的な治療法を選択することができます。以下は、AGAの進行を早期に見分けるためのサインです。

髪の毛の質の変化

AGAの初期段階では、髪の毛の質が変化することがあります。髪が細く、柔らかくなり、ボリューム感がなくなります。また、髪の毛の成長サイクルが短縮され、髪の毛が成長する前に抜けてしまうこともあります。

生え際の後退

AGAが進行すると、生え際から薄毛が広がります。特に前髪の生え際が後退する傾向があり、M字型の後退が特徴的です。額の生え際の後退を早期に確認することで、AGAの兆候を察知できます。


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頭頂部の薄毛

AGAの進行によって、頭頂部の髪の毛が薄くなることもあります。特に頭頂部に円形や楕円形の薄毛が見られる場合、進行したAGAの可能性があります。

薄毛治療の診断をする医師

抜け毛の増加

日常的に抜け毛が増加している場合、特にシャワー後やブラシで髪をとかした後に抜け毛が目立つ場合は、AGAの進行を示唆しています。通常、1日に50～100本程度の抜け毛が正常とされていますが、それ以上の場合は注意が必要です。


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3. AGAの進行を抑えるための治療法

AGAの進行を抑えるためには、さまざまな治療法があります。治療の選択肢は進行度や患者の状況に応じて異なりますが、以下の方法が一般的です。

薬物療法

植毛手術

AGAが進行し、薬物療法では効果が見られない場合、自毛植毛が選択肢となります。植毛手術は、健康な毛根を後頭部や側頭部から採取し、薄毛の部分に移植する方法です。進行したAGAに対しては、特に効果的です。


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低出力レーザー治療（LLLT）

低出力レーザー治療は、頭皮にレーザーを照射して毛根に刺激を与え、髪の成長を促進する治療法です。非侵襲的であるため、痛みを伴わず、治療後の回復も早いのが特徴です。

PRP療法

PRP（Platelet Rich Plasma）療法は、自分の血液から血小板を抽出し、その成分を頭皮に注入する治療法です。血小板に含まれる成長因子が毛髪の成長を促進します。

4. AGA治療のエビデンス

AGA治療に関する臨床研究は多く、薬物療法や手術が有効であることが証明されています。たとえば、フィナステリドは、AGAの進行を抑えることに有効であることが示されています。また、ミノキシジルは発毛を促進する効果が確認されており、特に初期段階での使用が推奨されています。

5. まとめ

AGAの進行度は、早期に発見し、適切な治療を行うことで、進行を抑制することが可能です。AGAの進行具合を評価するためには、ノリタケ分類やハミルトン・ノーウッド分類が有用です。治療法には薬物療法、植毛手術、低出力レーザー治療、PRP療法などがあり、進行度に応じた治療を選択することが大切です。早期治療が進行を食い止め、さらに髪の毛の密度を保つことができます。AGAは個人差があり、生活習慣や遺伝的要因も大きいため、自己判断で治療を避けるのではなく、専門医と相談しながら最適な対策を講じることが最も効果的です。

AGAの早期発見と治療が、髪の健康を取り戻すための鍵です。

記事の監修者

監修医師

岡 博史 先生

CAPラボディレクター

慶應義塾大学 医学部 卒業

医学博士

医師

AGA

AGA 的发展

AGA（男性型脱发）的进展情况一般通过诺伍德-汉密尔顿量表（Norwood-Hamilton Scale）进行评估。这一分类系统将 AGA 的进展分为以下几个阶段，直观地显示脱发的进展情况

诺伍德-汉密尔顿分级。

  1. 第 1 阶段：
  • 发际线几乎没有变化。前额发际线依然坚固。
  1. 第 2 阶段：
  • 发际线略微后退，变成 M 型。
  • 尤其是额角开始变薄。
  1. 第 3 阶段：
  • 前额发际线进一步后移，前额变宽。
  • 头顶可能会出现轻微脱发。
  1. 第 3 阶段顶点：
  • 头顶部明显脱发（鞭打），但前额后退与第三阶段相当。
  1. 第 4 阶段：
  • 前额后退和头顶脱发变得更加明显。
  • 将额头和顶叶脱发区域分开。
  1. 第 5 阶段：
  • 额叶和顶叶的脱发区域开始扩大并相互连接。
  • 两侧和后脑勺的头发密度也开始下降。
  1. 第 6 阶段：
  • 额顶脱发区完全相连，大部分头发稀疏。
  • 两侧和后脑勺的头发也会进一步稀疏。
  1. 第 7 阶段：
  • 从头顶到两侧和后脑勺，几乎所有头发都会脱落。
  • 只有少量头发会留在头的两侧和后部。

其他进度评估

  • 路德维希分类法（评估女性型秃发）：
  • 评估脱发（主要是女性脱发）的分类标准。它根据头顶脱发的分布和密度分为三个阶段。

评估进展的重要性。

评估 AGA 的进展情况对于选择适当的治疗方法非常重要。例如，在早期阶段，口服和局部治疗是有效的，而在晚期阶段，则可能需要手术治疗，如头发移植。通过准确评估疾病的进展情况，可以制定出最合适的治疗方案。

根据这些进展分类，建议在咨询医生后选择适当的治疗方法。

記事の監修者

監修医師

岡 博史 先生

CAPラボディレクター

慶應義塾大学 医学部 卒業

医学博士

医師

AGA

Progression of AGA

The progression of AGA (male pattern baldness) is generally evaluated by the Norwood-Hamilton Scale. This classification system visually indicates the progression of hair loss by dividing the progression of AGA into the following stages.

Norwood-Hamilton Classification

  1. Stage 1:
  • Little change is seen in the hairline. The frontal hairline is still firm.
  1. Stage 2:
  • The hairline recedes slightly and changes to an M-shape.
  • The frontal horns in particular begin to thin.
  1. Stage 3:
  • The frontal hairline recedes further and the forehead becomes wider.
  • Mild hair loss may be seen on the top of the head.
  1. Stage 3 Vertex:
  • Clear hair loss is seen on the parietal (whip) area, but frontal recession is similar to Stage 3.
  1. Stage 4:
  • Recession of the frontal area and hair loss on the top of the head become more pronounced.
  • Separate frontal and parietal hair loss areas.
  1. Stage 5:
  • Areas of hair loss in the frontal and parietal regions begin to spread and connect.
  • The density of hair remaining on the sides and back of the head also begins to decrease.
  1. Stage 6:
  • The frontal and parietal areas of hair loss are completely connected and the majority of the hair is thinning.
  • Hair on the sides and back of the head also thins further.
  1. Stage 7:
  • Almost all hair is lost from the top of the head to the sides and back of the head.
  • Only a few hairs will remain on the sides and back of the head.

Other progress assessments

  • Ludwig classification (evaluation of female pattern baldness):
  • A taxonomy to evaluate hair loss primarily in women. It is divided into three levels based on the spread and density of hair loss on the top of the head.

Importance of assessing progress

Assessing the progression of AGA is important in order to select the appropriate treatment. For example, while oral and topical treatments are effective in the early stages, surgical treatment such as hair transplantation may be necessary in more advanced stages. By accurately ascertaining the degree of progression, it is possible to formulate the optimal treatment plan.

Based on these progression classifications, it is recommended that the appropriate treatment be selected in consultation with a physician.

記事の監修者

監修医師

岡 博史 先生

CAPラボディレクター

慶應義塾大学 医学部 卒業

医学博士

医師

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