ミノキシジル以外のAGA薬の種類と特徴

第1章　AGAとは？正しく知ることが治療の第一歩

AGAとは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略で、成人男性に多く見られる進行性の脱毛症です。特に、以下のような特徴を持っています。

■ AGAの特徴

• 前頭部の生え際や頭頂部から徐々に毛髪が細くなる
• 成長期の毛髪が短縮され、軟毛化が進む
• 放置すると完全な脱毛に至る可能性がある

■ 原因となるホルモン　DHT

AGAの主な原因は、テストステロンが5αリダクターゼによって変換された「DHT（ジヒドロテストステロン）」です。DHTは毛乳頭細胞に悪影響を与え、毛包のミニチュア化（縮小）を進めてしまいます。

📚 参考文献

• Male pattern hair loss: pathogenesis and management

第2章　ミノキシジルとは違う、AGA薬の種類とその効果

ミノキシジルは血管拡張作用による発毛促進薬ですが、根本的な原因であるDHTの生成を抑制する働きはありません。したがって、DHTの産生を防ぐ内服薬（抗アンドロゲン薬）との併用が、医学的に推奨される治療方針です。

ここでは、ミノキシジル以外の主要なAGA薬を紹介します。

2-1. フィナステリド（プロペシア等）

■ 特徴

• DHTの生成を抑制することで脱毛の進行を防ぐ
• 5αリダクターゼタイプ2を阻害する内服薬
• AGA治療の“第一選択薬”として世界中で使用されている

■ 効果

• 約83%の患者で抜け毛の進行を抑制
• 約60%の患者で毛髪密度の改善が見られる

■ 副作用

• 性欲減退（1〜2%）
• 勃起不全（1%未満）
• 精液量の減少
• 稀にうつ症状

📚 臨床研究
“Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia.”

• J Am Acad Dermatol. 1999 Sep;41(3 Pt 1):555-63.
• PubMedリンク

2-2. デュタステリド（ザガーロ、アボダート）

■ 特徴

• フィナステリドの上位互換とも言える薬
• 5αリダクターゼのタイプ1と2の両方を阻害
• より広範囲のDHT抑制が可能

■ 効果

• フィナステリドよりも毛髪数増加の効果が高い
• 特に進行したAGAに有効

■ 副作用

• フィナステリドと同様の副作用
• 長期服用により精液中DHT濃度が大幅に減少する可能性あり

📚 臨床研究
“Efficacy and safety of dutasteride in the treatment of male androgenetic alopecia.”

• J Am Acad Dermatol. 2006 Dec;55(6):1014-23.
• PubMedリンク

2-3. 抗アンドロゲン外用薬（ルチン、アルファトラジオール）

■ 特徴

• 頭皮に直接塗布することで、局所的にDHTを抑制
• 内服薬が使用できない人への代替手段

■ 効果

• 軽度のAGAに効果があると報告されている
• 内服薬ほどの強力な効果は期待できないが、副作用が少ない点がメリット

■ 副作用

• ほとんどなし
• まれに頭皮のかゆみ・赤み

📚 関連研究

• “Topical anti-androgens in the treatment of androgenetic alopecia.”
• Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020; 13: 993–1001.
• PubMedリンク

2-4. オーラルミノキシジル（内服ミノキシジル）

■ 特徴

• 元は高血圧治療薬。副作用として発毛が見られたことからAGA治療に応用
• 血流促進による全身的な発毛効果あり

■ 効果

• 外用ミノキシジルよりも効果が高いとされる
• 体毛が濃くなる「多毛症」が発現することも

■ 副作用

• 動悸、むくみ、めまい
• 高血圧や心疾患のある人には注意が必要

📚 研究報告

• “Efficacy and safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A review.”
• J Am Acad Dermatol. 2021;85(6):e313–e314.
• PubMedリンク

第3章　治療薬選びのポイントと併用療法のすすめ

■ 自分に合った治療薬を選ぶには？

• 軽度のAGA → 外用薬からスタート
• 中〜重度のAGA → 内服＋外用の併用が効果的
• 副作用が心配 → 医師と相談しながら慎重に選択

■ 薬の併用がもたらすシナジー効果

第4章　AGA治療薬の費用と入手方法（保険適用外）

第5章　AGA治療を成功に導く生活習慣も重要

✔︎ 食事

亜鉛、鉄分、ビタミンB群を意識したバランスの良い食事を。

✔︎ 睡眠

深夜0時前に寝ることで成長ホルモンの分泌を促進。

✔︎ ストレス管理

過剰なストレスは男性ホルモンバランスを崩し、脱毛を促進。

まとめ　AGA薬は多様化。自分に合った選択が未来を変える

本記事では、「ミノキシジル以外」のAGA薬について、以下のようなポイントを解説しました。

• フィナステリド・デュタステリドなどDHT抑制薬の重要性
• 内服・外用・再生医療の組み合わせが効果的
• 副作用や費用、効果のバランスを見ながら選ぶことが重要

AGA治療は“早期対応”がカギです。症状が軽いうちから治療を開始することで、将来的な費用や精神的負担を大きく減らすことができます。

まずは専門の医師に相談し、正しい診断と最適な治療プランを立てて、未来の髪を守っていきましょう。

🔍 参考リンク一覧

Topical Antiandrogens Study – PMC

Finasteride in AGA – PubMed

Dutasteride efficacy – PubMed

Oral Minoxidil review – PubMed

記事の監修者

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岡 博史 先生

CAPラボディレクター

慶應義塾大学 医学部 卒業

医学博士

医師