AGAと女性型脱毛症の違い
1. 原因
- 男性ホルモン（アンドロゲン）の影響： 主な原因は男性ホルモンで、特にDHT（ジヒドロテストステロン）が毛包に作用し、毛髪の成長サイクルを短縮させます。
- 遺伝的要因： 遺伝的素因も大きく関与しています。
女性型脱毛症（FAGA）：
- ホルモンバランスの変化： エストロゲンの減少が主な原因とされ、更年期以降に発症することが多いです。
- その他の要因： ストレス、栄養不足、甲状腺の異常などが関与します。
- 遺伝的要因： 遺伝的素因もありますが、男性ほど顕著ではありません。
2. 症状と進行パターン
AGA：
- 進行パターン： 前頭部や頭頂部から進行し、M字型に生え際が後退し、頭頂部が薄くなるパターンが一般的です。
女性型脱毛症（FAGA）：
- 進行パターン： 頭頂部全体が均一に薄くなる傾向があり、生え際は比較的保たれることが多いです。
AGAの治療法
1. 内服薬
- 作用機序： 5αリダクターゼを抑制し、DHTの生成を防ぐことでAGAの進行を遅らせます。
- エビデンス： 日本皮膚科学会のガイドラインでは、フィナステリドの使用が強く推奨されています。 eastcl.com
- 参考価格： 約3,000～7,000円／月
- 作用機序： フィナステリドよりも強力に5αリダクターゼを抑制します。
- エビデンス： デュタステリドの有効性も確認されており、ガイドラインで推奨されています。
- 参考価格： 約5,000～10,000円／月
2. 外用薬
- 作用機序： 血行を促進し、毛包に栄養を供給することで、毛髪の成長を促進します。
- エビデンス： ミノキシジル外用の発毛効果に関して、高い水準の根拠があるとされています。 asami.clinic+5dermatol.or.jp+5haircare-clinic.com+5
- 参考価格： 約3,000～7,000円／月
3. その他の治療法
植毛手術：
- 方法： 自身の毛を薄毛部分に移植する手術で、自然な仕上がりが期待できます。
- エビデンス： 日本皮膚科学会のガイドラインでは、植毛術が推奨されています。
- 参考価格： 約500,000～2,000,000円
レーザー治療：
- 方法： 低出力レーザーを使用して、頭皮の血行を促進します。
- エビデンス： LEDおよび低出力レーザー照射が推奨されています。 gincli.jp+1eastcl.com+1
- 参考価格： 約30,000～100,000円（機器購入）
PRP療法：
- 方法： 自身の血液を使用し、血小板が豊富な血漿を頭皮に注入することで、毛髪の成長を促進します。
- エビデンス： 成長因子導入および細胞移植療法として、今後の発展が期待されています。 eastcl.com+1gincli.jp+1
- 参考価格： 1回あたり50,000～150,000円
女性型脱毛症の治療法
1. 内服薬
スピロノラクトン：
- 作用機序： 抗アンドロゲン薬であり、女性型脱毛症の進行を抑える効果があります。
- エビデンス： スピロノラクトンは、女性型脱毛症の治療に使用されています。 kato-aga-clinic.com
- 参考価格： 約3,000～8,000円／月
- 注意点： 女性にも使用されることがありますが、妊娠中や授乳中の使用は避けるべきです。
- エビデンス： フィナステリドの女性への効果は明確でなく、使用は推奨されていません。 asami.clinic
2. 外用薬
- 作用機序： 男性同様、女性型脱毛症にも効果があります。女性用に低濃度の製品が用いられます。
- エビデンス： 日本皮
- 使用方法： 1日1～2回、薄毛部分の頭皮に直接塗布します。男性用は5％濃度、女性用は2％濃度が推奨されています。
- 副作用： 頭皮のかゆみ、発赤、むくみなどが報告されています。
- エビデンス： 日本皮膚科学会のガイドラインでは、ミノキシジルの使用が推奨されています。
- 参考価格： 約3,000～7,000円／月
3. その他の治療法
ホルモン補充療法（HRT）：
- 方法： 更年期以降の女性に対し、エストロゲンやプロゲステロンを補充することで、ホルモンバランスを調整します。
- 効果： FAGAの進行を抑え、毛髪の成長を促進する可能性があります。
- 副作用： 乳がんや血栓症のリスクが指摘されており、慎重な使用が求められます。
- エビデンス： HRTがFAGAに有効である可能性を示唆する研究があるものの、標準治療としての位置づけは確立されていません。
- 参考価格： 約5,000～15,000円／月
低出力レーザー治療（LLLT）：
- 方法： 低出力のレーザーを用いて頭皮に照射し、血行を促進し毛包を活性化させます。
- 効果： AGAおよびFAGAの両方に有効とされ、発毛効果が確認されています。
- エビデンス： FDA（アメリカ食品医薬品局）により、特定の低出力レーザー装置がAGA治療として認可されています。
- 参考価格： 約30,000～100,000円（機器購入）
PRP（多血小板血漿）療法：
- 方法： 自身の血液を採取し、血小板を濃縮した血漿を頭皮に注入することで、毛髪の成長を促進します。
- 効果： 成長因子による毛包の再生を促し、発毛をサポートすることが期待されています。
- エビデンス： PRP療法の有効性を示す研究が増えつつありますが、標準治療としての確立にはさらなる研究が必要です。
- 参考価格： 1回あたり50,000～150,000円
AGAと女性型脱毛症の比較表
| 特徴 | AGA（男性型脱毛症） | 女性型脱毛症（FAGA） |
| 主な原因 | DHT（ジヒドロテストステロン）、遺伝 | ホルモンバランスの変化、ストレス、遺伝 |
| 症状 | M字型の生え際後退、頭頂部の薄毛 | 頭頂部全体が均一に薄くなる |
| 内服薬 | フィナステリド（約3,000～7,000円／月）、デュタステリド（約5,000～10,000円／月） | スピロノラクトン（約3,000～8,000円／月）、フィナステリド（限定的） |
| 外用薬 | ミノキシジル（約3,000～7,000円／月） | ミノキシジル（約3,000～7,000円／月） |
| その他の治療 | 植毛（約500,000～2,000,000円）、レーザー治療（約30,000～100,000円）、PRP療法（約50,000～150,000円） | ホルモン補充療法（約5,000～15,000円／月）、低出力レーザー治療（約30,000～100,000円）、PRP療法（約50,000～150,000円） |
まとめ
AGAと女性型脱毛症（FAGA）は、それぞれ異なる原因と進行パターンを持つ脱毛症であり、適切な治療法も異なります。男性の場合、DHTの生成を抑制する内服薬や外用薬、植毛手術などが主な治療法です。一方、女性の場合は、ホルモンバランスの調整や抗アンドロゲン薬、外用薬、ホルモン補充療法などが有効とされています。
薄毛に悩む方は、早期に医師の診察を受け、適切な治療を開始することが重要です。AGAやFAGAの進行を抑え、健康的な髪を維持するためには、生活習慣の改善やストレス管理も大切です。最新の治療法や研究結果を活用しながら、自分に合った方法を見つけましょう。
参考文献・エビデンス
- 日本皮膚科学会 AGA治療ガイドライン（https://www.dermatol.or.jp/）
- FDA認可の低出力レーザー治療に関する研究（https://www.fda.gov/）
PRP療法の効果に関する臨床試験（https://clinicaltrials.gov/）
