植毛は、自分の髪を用いて自然な見た目を取り戻す有効な方法ですが、手術はあくまで医療行為であり、術後には一定のリスクやトラブルが伴います。適切な知識とケアを行うことで、多くのトラブルは軽減・予防できます。本記事では、植毛手術後によく見られる症状や合併症、その原因と具体的な対策を、医療的視点から詳しく解説します。

1. 腫れ（浮腫）の発生と対策

植毛後に比較的多く見られるのが額やまぶた周辺の腫れです。これは手術中に使用する局所麻酔液や、生理食塩水が皮下に残ることで起こります。特に前頭部への移植が多い場合、重力の影響で数日後に額から目元へと腫れが下がることがあります。

原因

植毛手術後に額やまぶた周辺に腫れが生じる背景には、いくつかの医学的な要因があります。
まず、施術中に使用される局所麻酔や止血目的の薬液が、頭皮の皮下組織に一時的に残留することが挙げられます。これらの液体は重力の影響で前頭部から顔面方向へと移動しやすく、特に数日後にまぶた付近へ腫れが下がってくることがあります。

また、移植毛を植え込む際には頭皮に極めて細かい切開や穿刺が行われるため、微細な組織損傷が避けられません。これに対する体の自然な反応として炎症が起こり、血管から血漿や組織液が染み出すことで腫れが生じます。

さらに、手術後は局所の血流やリンパの流れが一時的に滞る傾向があります。これは施術による圧迫や長時間の同一姿勢、局所的な炎症によって循環が阻害されるためで、結果として組織間に液体がたまり、腫れやむくみが目立つ状態になります。

こうした腫れは多くの場合、数日から1週間程度で自然に軽快しますが、早期回復には術後の姿勢や冷却などのセルフケアが重要です。

対策

術後の腫れを最小限に抑えるためには、まず休む姿勢づくりが肝心です。帰宅後から数日は枕を重ねて上半身をやや起こし、頭部が心臓より高い位置を保つようにします。目安は30〜45度の傾斜で、就寝時だけでなくテレビを見たり読書をしたりする間も同様の姿勢を意識すると、重力で前額部やまぶたへ体液が下がるのを防げます。首に負担がかからないよう、肩から頭までを支えるようにクッションを配置し、仰向けを基本にして横向きで移植部を圧迫しないこともポイントです。

冷却は「優しく・短時間・間欠的に」が原則です。保冷材や冷却パックを薄いガーゼやタオルでくるみ、額や移植部の“周辺”を10〜15分ほど当て、同じ時間だけ外して皮膚の温度を戻す、というサイクルを1日数回行います。直接氷を当てると凍傷や血流低下による治癒遅延のリスクがあるため避けてください。また、移植毛そのものに強く押し当てたり、長時間連続で冷やし続けたりすると、組織の回復を妨げる可能性があります。赤みや感覚の鈍さが出た場合はいったん中止し、皮膚温が戻ってから再開すると安全です。

さらに、術後数日は血流を急上昇させる行為を控えることが回復を早めます。ランニングや筋トレなどの激しい運動、サウナや長風呂、熱いシャワーは一時的に血管を拡張させ、腫れや出血、滲出液の増加を招きやすくなります。入浴は短時間のぬるめ（目安は37〜38℃）にとどめ、汗ばむような活動は48〜72時間ほど見合わせるのが無難です。アルコールも血管拡張と脱水を同時に引き起こすため、この期間は控えめに。こうした配慮を徹底することで、腫れのピークを抑え、移植部の安定と見た目の回復をスムーズに進められます。

通常、腫れは3〜5日で自然に引きますが、左右差が大きい場合や痛み・発熱を伴う場合は、感染など別の要因が疑われるため早めに受診が必要です。

2. かさぶた・かゆみ・赤みの対処法

植毛後数日で、移植部やドナー部（毛根採取部）に小さなかさぶたが形成されます。これは自然な治癒反応であり、皮膚が再生しているサインです。

注意点と原因

植毛手術後に形成されるかさぶたは、頭皮が自然に治癒している証拠ですが、無理に剥がそうとすると大きなリスクがあります。かさぶたと一緒に毛根が抜け落ちてしまい、生着率が低下する恐れがあるため、自然に剥がれ落ちるのを待つことが重要です。特に術後1〜2週間は毛根がまだ安定していないため、爪でこすったり強く洗髪したりする行為は厳禁です。

また、頭皮の乾燥や軽い炎症はかゆみを引き起こしやすく、つい掻いてしまうことで傷口を刺激し、治りを遅らせるだけでなく、感染リスクを高める原因にもなります。保湿ローションや低刺激のスカルプスプレーで水分を補い、皮膚バリアを守ることが予防につながります。

さらに、紫外線や過剰な洗浄は頭皮の赤みを長引かせる要因となります。直射日光は炎症や色素沈着を悪化させるため、外出時は帽子や日傘で保護し、洗髪は低刺激のシャンプーを使って優しく行うことが大切です。こうした配慮を続けることで、頭皮の回復をスムーズにし、移植毛の定着率を高められます。

対策

植毛手術後の頭皮は非常にデリケートな状態のため、医師が許可を出すまでは強くこすらず、専用の低刺激シャンプーをよく泡立てて泡を頭皮に乗せ、優しく流すだけにとどめることが重要です。摩擦を与えないことで、移植毛や患部へのダメージを防ぎ、生着率の低下を回避できます。

また、術後は頭皮が乾燥しやすく、かゆみや炎症の原因にもなるため、アルコールフリーの保湿ローションやスプレーを使用し、水分をしっかり補給することが望まれます。保湿は皮膚のバリア機能を保つうえでも欠かせません。

さらに、外出時には直射日光から頭皮を守ることが必須です。帽子や日傘を活用し、紫外線による炎症や色素沈着を予防することで、頭皮の回復をスムーズにし、移植毛の健康な成長をサポートできます。

赤みは個人差がありますが、2〜4週間程度で落ち着きます。長引く場合は皮膚炎やアレルギー反応の可能性もあるため、医師による診察が必要です。

3. ショックロス（一時的脱毛）

手術後1〜3カ月の間に、移植部やその周囲の毛が一時的に抜け落ちる現象を「ショックロス」と呼びます。これは毛根自体が死滅したわけではなく、外科的刺激や血流変化により毛髪の成長期が中断し、休止期に移行するために起こります。

特徴

植毛手術後には、一時的に抜け毛の量が増える現象が見られることがあります。これは移植部だけでなく、元々生えていた既存毛にも起こる可能性があり、医学的には「ショックロス」と呼ばれます。手術による刺激や一時的な血流変化が毛周期に影響を与えることで発生しますが、多くの場合は一過性の反応です。通常、この脱毛期は数週間から数カ月で収まり、その後は新たな毛が再び生え始めます。毛根自体は生きているため、時間の経過とともに発毛サイクルが正常に戻り、自然な毛量が回復していきます。

対策

植毛後に一時的な抜け毛が見られても、これは毛周期の自然なプロセスの一部であり、過度に不安になる必要はありません。毛根が健やかに再び成長するためには、ビタミンやミネラル、タンパク質をバランスよく摂取し、内側から十分な栄養を供給することが大切です。また、必要に応じて医師の判断のもと、ミノキシジルやフィナステリドといった補助療法を併用することで、発毛の回復と定着をさらにサポートできます。

4. 感染症・炎症

術後の創部に細菌が侵入すると、感染症や局所的な炎症が起こる可能性があります。初期症状としては赤み、腫れ、熱感、膿の排出などがあります。

原因

植毛後の感染や炎症は、清潔管理が不十分な場合に起こりやすくなります。特に、手や爪で移植部を過度にこすったり、搔きむしったりすると、毛根や皮膚に微細な傷が生じ、細菌が侵入するきっかけとなります。さらに、術後は体が回復にエネルギーを使うため、一時的に免疫力が低下し、炎症や感染症への抵抗力が弱まることもあります。

対策

植毛後は、医師の指示に従って適切な洗浄や抗菌薬の使用を継続することが重要です。特に、患部を素手で直接触れることは細菌感染のリスクを高めるため避けなければなりません。万が一、高熱や広範囲の腫れ、強い痛みなどの症状が現れた場合は、自己判断せず速やかに医療機関を受診することが望まれます。

早期に治療を行えばほとんどは軽快しますが、放置すると移植毛の定着率に影響することがあります。

5. 瘢痕（はんこん）形成

採取法によっては、後頭部や側頭部に傷跡が残ることがあります。FUT法では線状の瘢痕、FUE法では小さな点状の瘢痕が複数残るのが一般的です。

予防と対策

植毛手術後の縫合部は、傷口が完全に閉じるまで非常にデリケートな状態にあります。そのため、洗髪やタオルドライ、帽子の着脱などの際には縫合部を引っ張ったり圧迫したりしないよう細心の注意が必要です。縫合部に過度な負荷がかかると、傷の開きや治癒の遅れ、瘢痕の悪化につながる可能性があります。

また、傷の回復を促すためには、体内からの栄養補給も欠かせません。特に高タンパク質（鶏肉、魚、卵、大豆製品など）や、コラーゲン生成を助けるビタミンC（柑橘類、キウイ、パプリカなど）を意識的に摂取することが推奨されます。

さらに、傷跡が目立つ場合や硬く盛り上がる場合には、医師と相談のうえ、瘢痕修正手術やレーザー治療などの形成外科的アプローチを検討することも可能です。これにより、見た目の改善だけでなく、皮膚の柔軟性や質感の回復も期待できます。

6. 感覚異常（しびれ・知覚鈍麻）

植毛手術後、採取部や移植部に一時的なしびれや感覚の鈍さを感じることがあります。これは皮膚表面の感覚神経が一時的に影響を受けるためです。

特徴

植毛手術後の感覚異常やしびれは、多くの場合、数週間から数カ月の経過で自然に回復します。これは、手術中に一時的に刺激や圧迫を受けた神経が再生する過程で起こるもので、通常は痛みを伴わないことがほとんどです。

ただし、ごく稀に神経の回復が遅れ、違和感や軽いしびれが長期化するケースもあります。その場合でも、日常生活に大きな支障をきたすことは少なく、経過観察や必要に応じた治療で改善が見込まれます。

対策

植毛手術後に生じる感覚異常やしびれは、多くの場合、自然回復を待つことが基本となります。神経は時間をかけて再生するため、焦らず経過を見守ることが大切です。あわせて、ビタミンB群を積極的に摂取することで神経の修復をサポートでき、食品やサプリメントを通じて日常的に補うと回復促進に役立ちます。

また、回復が遅れている場合には、医師の指導のもとで神経再生を促すリハビリ的なマッサージや軽い刺激療法を取り入れることがあります。これにより血流や神経の働きが改善し、違和感の軽減や感覚の正常化が期待できます。

7. 長期的な見た目の変化と追加施術

植毛はDHT（ジヒドロテストステロン）の影響を受けにくい後頭部の毛根を使用しますが、既存毛は薄毛進行の影響を受け続けます。そのため、数年後に再び密度が低くなり、追加施術が必要になる場合があります。

対策

植毛手術後は、薄毛の原因となるAGA（男性型脱毛症）の進行を抑えるために、予防的に治療薬を併用することが推奨されます。具体的には、フィナステリドやデュタステリドといった内服薬で男性ホルモンの作用を抑制し、ミノキシジル外用薬で血流を促進するなど、毛根環境を整えるアプローチが有効です。これにより、移植毛だけでなく既存毛の維持にもつながり、全体的な髪のボリュームを長く保つことができます。

さらに、手術後は定期的にクリニックで頭皮の診察を受け、毛髪の成長状態や薄毛の進行度を把握することが重要です。経過をモニタリングすることで、必要に応じて治療方針を見直したり、追加のケアや施術を検討できます。

また、薄毛は年単位で進行するため、短期的な結果だけでなく、将来的な髪型や生え際の位置など、長期的なデザインを見据えた施術計画を立てることが欠かせません。こうした計画性のある対応が、自然でバランスの取れた髪の見た目を長く維持するための鍵となります。