この記事の概要
植毛手術の成功には、技術力だけでなく、あなた自身の生活習慣や服用している薬・サプリの情報が大きく関わっていることをご存じですか？タバコやお酒、健康食品が思わぬ形で出血リスクを高め、移植毛の定着を妨げる可能性があります。この記事では、手術前に見直すべきポイントと、医師に正直に伝えるべき情報をわかりやすく解説します。
喫煙・飲酒・薬・健康食品――すべてが植毛手術の経過に影響します
植毛手術を検討されている方、あるいは他の外科的手術を受ける方に、医師から必ず確認される質問があります。
- タバコは吸いますか？どれくらいの量・期間ですか？
- お酒を飲みますか？飲酒頻度と量はどの程度ですか？
- コカインなどの娯楽用薬物（recreational drugs）を使用していますか？
- 現在服用している処方薬（prescription medications）はありますか？
- 市販薬（over-the-counter medications）を日常的に服用していますか？
- サプリメント（vitamin supplements）や健康食品、ハーブ製品を摂取していますか？
これらの質問は単なる生活習慣の確認ではなく、手術中および術後の出血リスクを事前に評価するための重要な情報です。
なぜ生活習慣や薬歴が問診で重要視されるのか？
これらの習慣や製品が、手術中の過度な出血（excessive bleeding）や、術後の「じわじわとにじむような出血（oozing）」のリスクを高めることがあるためです。とくに植毛手術では、出血やにじみがあると移植毛（hair graft）の定着に影響を与え、移植の成功率が下がる可能性があります。
手術の安全性を確保するためにも、患者はこれらの情報を正直かつ詳細に申告する必要があります。たとえ「不健康な習慣」として自覚があるとしても、医師の判断材料として欠かせません。
医師が知っておくべき情報
問診時には以下の点を正確に伝えましょう：
- どのような薬を服用しているか（名前がわからない場合は後から連絡）
- どの医師から処方されたか
- ビタミン・サプリ・ハーブ製品の種類と摂取頻度
医師が必要と判断すれば、処方医に連絡をとって確認することもあります。もし出血リスクが高いと判断されれば、手術を延期し、一定期間の禁煙・禁酒・薬の中断が指示されることがあります。
出血リスクを高める主な要因
タバコの喫煙（Tobacco Smoking）
長期間の喫煙は、肺がんや心臓病のリスクを高めるだけでなく、血管の収縮や血流の悪化を引き起こします。これにより、
があります。
また、副流煙（いわゆる受動喫煙）であっても血流障害を引き起こすとの報告が、米国心臓協会（American Heart Association）の学術誌『Circulation』にも掲載されています。
アルコール摂取（Alcohol Consumption）
アルコールに含まれるエタノール（ethanol）は、以下のような出血リスクを高めます。
- 血小板（platelets）の働きを抑制し、血が固まりにくくなる
- 肝臓（liver）で生成される凝固因子（clotting factors）の生産を妨げる
- たった1回の飲酒でも、1〜2時間以内に出血傾向を引き起こすことがある
外傷患者を診る救急医療の現場でも、飲酒による出血リスクはよく知られています。
娯楽用薬物（Recreational Drugs）
たとえばコカイン（cocaine）は、植毛手術で使用される局所麻酔薬（local anesthetic）リドカイン（lidocaine）の作用を過剰に強めてしまい、予期せぬ副作用を招く可能性があります。
処方薬（Prescription Medications）
出血リスクを高める処方薬は多く存在します。なかには用量依存性（dose-dependent）をもつ薬もあり、服用量が多いほど出血しやすくなることもあります。
また、以下のような抗凝固薬（anticoagulants）は、血液を「サラサラ」に保つ目的で処方されますが、出血リスクが非常に高いため、必ず医師に申告してください：
- ワルファリン（Warfarin／商品名：クマディン）
- クロピドグレル（Clopidogrel／商品名：プラビックス）
市販薬（Over-the-Counter Medications）
多くの人が日常的に使用する市販薬も出血リスクを上げることがあります。
- アスピリン（aspirin）：少量でも血小板の働きを抑える強力な作用があります。「毎日1錠のアスピリン」療法を続けている場合も、必ず申告してください。
- イブプロフェン（ibuprofen）やナプロキセン（naproxen）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：頭痛・筋肉痛などに使われますが、頻用すると出血しやすくなります。
ビタミン剤（Vitamin Supplements）
ビタミンE（Vitamin E）は、血小板の働きを抑制することがあり、大量摂取すると出血傾向を引き起こすことが知られています。多くの人が推奨摂取量（RDA）を超えて摂取しているため、手術前に中止を求められることがあります。
ハーブ製品（Herbal Products）
一部のハーブは、単独でも出血リスクを高めたり、薬と相互作用して危険な副作用をもたらすことがあります。とくに注意が必要なのは次の製品です：
- ニンニク（garlic）
- ショウガ（ginger）
- イチョウ（ginkgo biloba）
- 高麗人参（ginseng）
- ソウパルメット（saw palmetto）
- 丹参（danshen）
- フィーバーフュー（feverfew）
- 亜麻仁（flaxseed）
これらは単体でも血小板や凝固因子の働きを阻害する作用があります。特にワルファリンと併用すると出血の危険性が増大します。
健康食品として販売されているため、「薬ではないから申告しなくても良い」と誤解しやすい点に注意が必要です。
医師との十分な情報共有が、安全な手術の鍵
患者が服用しているすべての薬・サプリ・健康食品を、処方・非処方を問わず医師に申告することが、安全な手術と良好な結果への第一歩です。
医師側も、「なぜこの情報が重要なのか」を説明する責任があります。疑問があれば、遠慮せずに医師や植毛専門医（physician hair restoration specialist）と話し合ってください。
