この記事の概要

植毛手術は「髪を増やす」だけではありません。自然で美しい仕上がりを実現するには、最後の工程である「グラフト移植」がカギを握ります。本記事では、専門的な視点とわかりやすい解説で、グラフトとは何か、移植がどのように行われるのか、そして術後のケアまで丁寧にご紹介します。

植毛の最終工程：グラフトの移植とは

植毛手術の最終段階にして、美容的に最も重要な工程がグラフト（graft）の頭皮への移植です。
この「グラフト」とは、頭皮の後頭部などから採取された1本以上の毛包（hair follicle）を含む組織ユニットのことで、脱毛が進行した部位に移植されます。

この移植は外科的処置であり、患者自身が術中にその様子を直接見ることはできません。移植後に包帯が外されて初めて、結果を目にすることになります。

グラフト移植中に何が行われるのか？

信頼できる医師との事前のコミュニケーションが取れていれば、患者は手術中に何が行われているかを理解できているはずです。不安や疑問がある場合は、毛髪再生の専門医（hair restoration specialist）に遠慮なく尋ねましょう。

この処置中、患者は通常、意識がある状態（局所麻酔）で行われます。痛みは局所麻酔（local anesthesia）で制御され、必要に応じて抗不安薬（anti-anxiety medication）が用いられることもあります。

グラフトの移植に先立ち、以下の準備が行われます：

医師との初回カウンセリング：植毛を毛髪再生方法として選択する決断（詳細は「外科的な植毛治療」参照）
医学的評価：病歴、家族歴、身体検査、必要に応じた血液検査、頭皮診察などを通じて脱毛の原因を特定
患者とのすり合わせ：
- 植毛技術の詳細説明
- 患者が期待する仕上がりの確認
- 年齢や脱毛の進行度などを踏まえた現実的な結果のすり合わせ
事前プランニング：手術回数や移植部位、デザインなどの詳細設計
ドナー毛髪の採取：男性型脱毛症（androgenetic alopecia）の影響を受けない後頭部などの「ドナー部位（donor site）」から、将来的にも残る毛包を採取

ドナー部位から採取された毛包は、専門の技術者（テクニシャン）によって移植用グラフトとして丁寧に加工されます。事前のプランに基づき、以下のような構成に分けられます：

これらの異なるグラフトは、頭皮の部位ごとに美容的な目的に応じて使い分けられます。たとえば、生え際の繊細なラインには単毛包グラフトが適し、頭頂部の密度確保には複数毛包のグラフトが用いられます（詳細は「植毛手術と生え際のデザイン」参照）。

この工程は、外科的技術と審美眼（esthetic judgment）を兼ね備えた専門医によって行われます。グラフトは、頭皮に作られた微細な切開（incisions）に1つずつ丁寧に挿入されます。1回の手術で数百〜数千本の毛包が移植されることもあります。

これらの切開は、極細のメス（blade）や針（needle）、またはパンチ（punch）と呼ばれる器具で行われます。

出血を抑えるため、手術前には以下のような対策が取られます：

手術中に出血が生じた場合は、圧迫止血や血管収縮薬の局所投与によって制御されます。また、局所麻酔の効果が薄れると出血とともに痛みが出やすくなるため、麻酔の再投与が必要になることもあります。

術後1週間は、以下の管理が極めて重要です：

良好な医師とのコミュニケーションは、術後の安心感にもつながります。移植された毛髪の成長には個人差があり、一時的に抜け落ちる「ショックロス」現象が起きることもあります。本格的な発毛が確認できるまでには数か月の経過観察が必要です。

記事の監修者

岡博史先生

医学博士

皮膚科専門医