コラム

性器カンジダ症は、カンジダという真菌（カビの一種）が増えて起こる感染で、強いかゆみや白いおりものが代表的な症状です。もともと体にいる常在菌が原因になることが多く、性行為だけでうつる「性病」とは限りません。陰部がかゆい、いつもと違うおりものが出る、といったときにまず疑われる身近な感染です。

この記事では、性器カンジダ症の症状を男女それぞれで整理し、原因やきっかけ、似た症状の性感染症との違い、そして治し方までをお伝えします。「これは性病なのだろうか」という不安に、性感染症検査を専門とする立場からお答えします。

性器カンジダ症とは（性病とは限らない）

性器カンジダ症は、もともと体にいるカンジダという真菌が増えて起こる感染で、必ずしも性行為でうつる病気ではありません。

カンジダはカビの仲間で、健康な人の皮膚や腟、口の中などにも常在しています。ふだんは悪さをしませんが、体調やホルモンのバランスが崩れると一気に増え、かゆみや炎症を起こします。つまり、うつされたのではなく、自分の常在菌が増えて発症するケースが多いのです。

もちろん、性的接触をきっかけに症状が出ることもあります。ですから「性病かもしれない」と不安になるのは自然なことです。ただ、原因は必ずしも性行為だけではありません。ここを正しく知っておくと、必要以上に自分やパートナーを責めずにすみます。気になる症状全般の受診の目安は気になる症状と受診の目安でも整理しています。

女性の症状（腟カンジダ）

女性では、白いヨーグルト状のおりものと、外陰部の強いかゆみが代表的なサインです。

おりものは、ヨーグルトやカッテージチーズのように白くポロポロした状態になることがあります。外陰部には強いかゆみや熱っぽさ、赤みが出て、日常生活がつらく感じられる方も少なくありません。排尿時や性交時にしみるような痛みをともなうこともあります。

私が検査のご相談を受けるなかでも、カンジダは一度おさまってもぶり返しやすい、という声をよく耳にします。生理前や疲れがたまったときに再発する方もいます。かゆみや赤みは市販のかゆみ止めではおさまりにくいことがあり、原因に合った対処が大切です。女性に出やすい他の感染症のサインは女性に多い性感染症とリスクの実態もあわせてご覧ください。

男性の症状（カンジダ性亀頭包皮炎）

男性では、亀頭の赤みやかゆみ、白いカスが出ることがありますが、女性より頻度は低めです。

具体的には、亀頭や包皮のかゆみ・赤み、白いカスのような付着物、小さなブツブツなどが見られます。むれやすい状態や、包皮の内側が洗いにくい環境で起こりやすくなります。症状が軽く、気づかないまま過ごしてしまう方もいます。

男性の場合、はっきりした症状が出ないこともあるため、パートナーがカンジダを繰り返すときなどは一度確認しておくと安心です。亀頭のブツブツや赤みは、ほかの性感染症のサインと見分けがつきにくいこともあります。男性に出やすいサインは男性の性病サインを見逃さないためにを参考にしてください。

原因ときっかけ

カンジダは、免疫の低下や抗菌薬の使用、妊娠、糖尿病、むれ、洗いすぎなどをきっかけに増えて発症します。

ふだんはおとなしい常在菌が、体のバランスが崩れたときに増えすぎてしまう、というのが基本の仕組みです。主なきっかけを整理すると、次のようになります。

• 免疫の低下：疲れ・睡眠不足・かぜなどで体の抵抗力が落ちたとき。
• 抗菌薬（抗生物質）の使用：ほかの病気の治療で常在菌のバランスが変わったとき。
• 妊娠やホルモンの変化：腟内の環境が変わり、カンジダが増えやすくなります。
• 糖尿病や血糖の高い状態：カンジダが増えやすい環境になります。
• むれ・洗いすぎ：下着や生理用品によるむれ、こすりすぎ・洗いすぎによる肌荒れもきっかけになります。

「清潔にしなきゃ」と強く洗いすぎると、かえって肌の防御が弱くなり悪化することがあります。心当たりがあると気になりますが、多くはだれにでも起こり得る身近な要因です。

性病との違い・見分け方（検査で鑑別）

見た目や症状だけでカンジダと決めつけるのは難しく、似た症状の性感染症と区別するには検査が確実です。

陰部のかゆみやおりものの変化は、カンジダだけでなく、トリコモナスや性器ヘルペス、クラミジアなど他の感染でも起こります。特徴には傾向がありますが、実際には重なることも多く、自己判断は禁物です。

感染	症状の傾向	性感染症か
カンジダ（真菌）	白いヨーグルト状のおりもの・強いかゆみ	常在菌由来が多く、性病とは限らない
トリコモナス（原虫）	泡だったおりもの・においが気になることがある	性感染症
性器ヘルペス（ウイルス）	水ぶくれ・ただれ・痛み	性感染症
クラミジア（細菌）	無症状のことが多い・おりものが増えることも	性感染症

このように、症状が似ていても原因はまったく違います。カンジダだと思っていたら別の性感染症だった、という取り違えを避けるためにも、おりものや分泌物を調べる検査で確かめるのが安心です。トリコモナスについてはトリコモナス症のページで、検査を受ける時期の考え方は性病の検査方法と受けるタイミングとはで解説しています。

当院では、クラミジアや淋菌、トリコモナスなど、カンジダと似た症状を起こす性感染症の検査に対応しています。「カンジダかもしれないけれど、性病でないか確かめておきたい」というときに、鑑別のための検査としてご利用いただけます。

検査プラン	内容	料金（税込）
単品検査（1項目）	気になる項目を1つだけ	各3,000円
クラミジア＋淋菌	相談の多い2つの基本セット	4,980円
梅毒・HIV・肝炎セット	採血でまとめて確認	6,980円
フル性感染症セット	クラミジア・淋菌・梅毒・HIV・肝炎など	10,980円

治療と予防

治療は抗真菌薬が中心で、通気性を保ち洗いすぎないなど、カンジダが増えにくい環境を整えることが予防につながります。

治療には、腟錠やクリーム、内服など、カンジダに効く抗真菌薬が使われます。どの薬をどう使うかは、症状や状態によって変わるため、医師の診察にもとづいて選びます。パートナーにも症状がある場合は、一緒に治療を検討すると再発を防ぎやすくなります。

ふだんの予防では、次のような点を意識してみてください。

• 通気性を保つ：むれにくい下着を選び、汗や湿りをためこまないようにします。
• 清潔に、でも洗いすぎない：ゴシゴシ洗いや強い洗浄はかえって刺激になります。
• 体調と血糖を整える：睡眠・食事を整え、糖尿病がある方は血糖の管理を続けます。

一度診断がついた方向けの市販薬もありますが、初めての症状や妊娠中の方は、自己判断せず受診が安心です。症状が長引く・何度も繰り返す場合は、別の病気が隠れていることもあります。妊娠中は使える薬が限られるため、市販薬でのセルフケアは控え、医師に相談してください。最新の検査料金は料金表でご確認いただけます。

よくあるご質問（FAQ）

Q1. カンジダは性病ですか？性行為でうつりますか？

必ずしも性病とは言えません。カンジダはもともと体にいる常在菌が、免疫の低下やむれなどで増えて起こることが多い感染です。性的接触をきっかけに症状が出ることもありますが、性行為がなくても発症します。ただ、症状が他の性感染症と似ることがあるため、不安な場合は検査で確かめると安心です。

Q2. 市販薬で治してもよいですか？

過去に診断がついていて再発したときに使える市販薬もあります。ただ、初めての症状や妊娠中の方、症状が長引く・繰り返す場合は、別の病気が隠れていることもあります。自己判断せず、医療機関で相談してください。

Q3. 男性でもカンジダになりますか？

なります。頻度は女性より低めですが、亀頭の赤みやかゆみ、白いカスが出ることがあります。症状が軽く気づかないこともあるため、パートナーが繰り返す場合などは、一度確認しておくと安心です。

Q4. カンジダと性感染症は見た目で見分けられますか？

見た目や症状だけで区別するのは難しいことがあります。トリコモナスや性器ヘルペスなど、似た症状の性感染症があるためです。確実に見分けるには、おりものや分泌物を調べる検査が役立ちます。

Q5. 何度も繰り返すのですが、どうすればよいですか？

繰り返す背景には、免疫の状態や血糖、生活習慣などが関わることがあります。くり返す場合は、背景の要因も含めて医師に相談してください。当院では、他の性感染症との鑑別のための検査にも対応しています。

まとめ：自己判断せず、必要に応じて検査で確かめて

性器カンジダ症は、カンジダという真菌が増えて起こる身近な感染で、強いかゆみや白いおりものが特徴です。常在菌が原因になることが多く、性行為だけでうつる性病とは限りません。男女で出やすい症状に違いがあり、原因には免疫の低下やむれ、抗菌薬、妊娠などが関わります。

ただ、症状はトリコモナスや性器ヘルペスなど、他の性感染症とよく似ています。見た目だけで決めつけず、不安なときは検査で確かめることが安心への近道です。妊娠中や繰り返す場合は、市販薬で済ませず医療機関に相談してください。当院は、カンジダと似た症状を起こす性感染症の鑑別検査に対応しています。

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【監修・運営】ヒロクリニック 性感染症検査（医療法人社団福美会）。本記事は、厚生労働省・日本性感染症学会などの公的情報をもとに作成しています。診断や治療の必要性には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。