クラミジア感染症

クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）という細菌による性感染症で、日本で最も報告数が多い性感染症です。男性は軽い排尿時の違和感や透明〜白っぽい分泌物が出る程度で、女性は7〜8割が無症状のまま進むことも少なくありません。のど（咽頭）に感染しても症状がほとんど出ないため、気づかないうちに広がりやすい感染症です。早めの検査と、パートナーそろっての治療が回復への近道です。

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クラミジア感染症とは

クラミジア感染症とは、クラミジア・トラコマティスという細菌が性器・のど・直腸などの粘膜に感染して起こる性感染症です。

この菌は体外では長く生きられず、感染するのは粘膜どうしが直接触れる性的接触がほとんどです。淋菌に比べて症状が軽く、気づかないまま人にうつしてしまいやすいのが特徴といえます。

厚生労働省の感染症発生動向調査では、クラミジア感染症は性感染症のなかで最も報告数が多く、10代後半から30代の若い世代を中心に確認されています。淋菌など他の性感染症と同時に感染しているケースも珍しくありません。病気の特徴や国内での位置づけは、厚生労働省の性器クラミジア感染症の解説でも公開されています。性感染症全体の位置づけは性感染症とは？初期症状と予防法を解説もあわせてご覧ください。

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クラミジア感染症の症状

症状の出方は男女で異なり、男性は軽い症状が出ることがある一方、女性は7〜8割が無症状のまま進むのが特徴です。

のど（喉）の感染はほぼ無症状

オーラルセックスによる咽頭（のど）クラミジアは日本でも多くみられ、ほとんど自覚症状がありません。感染してから症状が出るまでの潜伏期間は、おおむね1〜3週間です。のどに感染していても性器の検査だけでは見つからないため、心当たりがある部位はあわせて調べることがすすめられます。淋菌と同時に感染していることも多く、淋菌感染症のページもご参照ください。

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感染経路と感染力

クラミジアは粘膜の直接接触でうつるため、コンドームなしの性行為が最大のリスクです。

• 腟・肛門・口を使った性行為（オーラルセックスを含む）
• 感染者の分泌物との接触
• 出産時の母子感染（新生児の結膜炎や肺炎の原因になります）

のどからの感染も見落とせません。オーラルセックスによる性感染症のリスクは、厚生労働省もオーラルセックスとSTIのQ&Aで注意を呼びかけています。コンドームで防げる範囲と限界は、コンドームで防げる性感染症と限界もあわせてご覧ください。

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放置するとどうなる（合併症）

治療せずに放置すると、炎症が奥へ広がり、将来の妊娠に関わる合併症につながることがあります。

• 女性：子宮頸管から子宮・卵管へ炎症が広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）を起こします。卵管が傷つくと不妊症や子宮外妊娠のリスクが高まります。
• 男性：精巣上体炎を起こし、陰のうの痛みや腫れが生じることがあります。
• 母子感染：出産時に赤ちゃんへうつり、新生児の結膜炎や肺炎を起こすことがあります。

「症状がないから大丈夫」と自己判断するのは危険です。とくに女性は無症状のまま進みやすいため、性感染症と不妊の関係は性病が不妊につながる？放置の危険性とはでくわしく解説しています。

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クラミジア感染症の検査方法

検査は核酸増幅検査（PCRなど）で行い、クラミジアは淋菌との同時感染が多いため、セットで調べると安心です。

感染部位	検体の採り方	検査内容
男性性器	尿	PCR（核酸増幅法）
女性性器	腟分泌物・子宮頸部ぬぐい液	PCR（核酸増幅法）
のど	のどぬぐい液・うがい液	咽頭PCR検査
肛門・直腸	肛門ぬぐい液	PCR（核酸増幅法）

感染の機会からおおむね1〜2日以降で検査が可能です。症状が出ている場合は早めに受診してください。当院では短時間で受けられる検査に対応し、ご希望に応じてプライバシーに配慮した対応や結果のご連絡方法もご相談いただけます。検査を受けるタイミングは性病の検査方法と受けるタイミングとはもご参照ください。

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クラミジア感染症の治療方法

クラミジアは抗菌薬で比較的治りやすい感染症ですが、自己判断で中断すると治りきらないことがあります。

治療の流れは性病にかかったら…治療の流れと注意点、性行為を再開できる時期は性病治療中の性交渉はいつからOK？でくわしく解説しています。薬剤や用量は必ず医師の診察・処方に従ってください。

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クラミジア感染症の予防

予防の基本は、性行為時のコンドームの正しい使用と、心当たりがあるときの早めの検査です。

• 腟・肛門・オーラルの性行為で、最初から最後までコンドームを使う
• 不特定の相手との接触後や、パートナーが感染した場合は検査を受ける
• 再発を繰り返す場合は、パートナー同時治療ができているか見直す

性行為後に抗菌薬を内服する予防（ドキシPEP）は、性行為後72時間以内のドキシサイクリン内服で、梅毒やクラミジアなど細菌性の性感染症で予防効果が報告されています。ただしウイルス性の感染症には効果がなく、服用には医師の診察が必要です。予防薬について詳しくは性病予防薬のページをご覧ください。

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よくある質問（FAQ）

Q. クラミジアに感染してから、どのくらいで症状が出ますか？

潜伏期間はおおむね1〜3週間です。ただし男性でも症状が軽く、女性は7〜8割が無症状のことも多いため、期間がはっきりしないまま進むことがあります。心当たりがあれば、症状の有無にかかわらず検査を受けてください。

Q. 女性は症状が出にくいと聞きました。放置しても大丈夫ですか？

女性の多くは無症状ですが、菌が消えたわけではありません。放置すると子宮や卵管に炎症が広がり、不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。自然に治ることは期待できないため、検査と治療を受けてください。

Q. のど（喉）にも感染しますか？

はい。オーラルセックスでのどに感染する咽頭クラミジアがあり、ほとんど無症状です。性器の検査だけでは見つからないため、心当たりがある場合は、のどの検査もあわせて受けてください。

Q. 市販薬で治せますか？

自己判断はすすめられません。クラミジアは抗菌薬で治りやすい一方、薬の種類や飲み方が合わないと治りきらないことがあります。医療機関で診察を受け、医師の処方した抗菌薬で治療してください。

Q. パートナーにも検査は必要ですか？

必要です。片方だけ治療してもうつし合う「ピンポン感染」で再発します。パートナーも同時に検査・治療を受けてください。

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まとめ

クラミジア感染症は、早く見つけて抗菌薬で治療すれば十分に治せる性感染症です。男性は症状が軽く、女性は無症状のまま進みやすいため、放置すると不妊にもつながります。少しでも不安な症状がある方、パートナーが感染した方は、のどや肛門も含めて早めに検査を受けてください。女性と男性それぞれの受診の目安は女性に多い性感染症や男性が見逃しやすい性病のサイン、他の性感染症は性感染症の一覧もご覧ください。

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関連情報（男性・女性の視点）

クラミジア感染症は、男性・女性それぞれの視点でも解説しています。あわせてご覧ください。

• 男性の症状・治療：性器クラミジア感染症（泌尿器科）
• 女性の予防・検査：女性の性病予防（婦人科）

監修・運営／参考情報

本ページは医療法人社団福美会 ヒロクリニック性感染症検査の編集・監修体制のもとで作成しています。診断・治療は医師の診察に基づいて行われます。編集方針は編集ポリシーをご覧ください。

• 厚生労働省：性器クラミジア感染症
• 厚生労働省：オーラルセックスとSTIのQ&A
• 日本性感染症学会：公式サイト

女性の症状・おりもの・妊娠への影響については、婦人科による女性向け解説「クラミジア（女性）」もご覧ください。