淋菌感染症（淋病）

淋菌感染症（淋病）は、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）という細菌による性感染症で、クラミジアと並んで日本で最も報告数の多い細菌性STIのひとつです。男性は排尿時の強い痛みや膿で気づきやすい一方、女性は6〜8割が無症状のまま進行し、不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。早期の検査と、パートナーそろっての治療が回復への近道です。

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淋菌感染症（淋病）とは

淋菌感染症とは、淋菌という細菌が性器・のど・直腸などの粘膜に感染して起こる性感染症です。

淋菌は乾燥や熱に弱く、体外ではすぐに死滅します。そのため感染するのは、粘膜どうしが直接触れる性的接触がほとんどです。感染力は強く、一度の接触でもうつることがあります。

厚生労働省の感染症発生動向調査では、淋菌感染症はクラミジアに次いで報告数が多く、20〜30代を中心に幅広い年代で確認されています。クラミジアと同時に感染しているケースも珍しくありません。最新の発生状況は、国立健康危機管理研究機構の感染症発生動向調査で公開されています。

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淋菌感染症の症状

症状の出方は男女で大きく異なり、男性は感染後2〜7日ではっきりした症状が出やすく、女性は無症状のことが多いのが特徴です。

のど・肛門の感染はほぼ無症状

オーラルセックスによる咽頭（のど）感染、アナルセックスによる直腸感染は、自覚症状がほとんどありません。のどの違和感を「風邪かな」と見過ごすうちに、知らずに他の人へうつしてしまうこともあります。性器の検査だけでは見つからないため、心当たりがある部位はあわせて調べることがすすめられます。

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感染経路と感染力

淋菌は粘膜の直接接触で感染するため、コンドームなしの性行為が最大のリスクです。

• 腟・肛門・口を使った性行為（オーラルセックスを含む）
• 感染者の分泌物・膿との接触
• 出産時の母子感染（新生児の結膜炎の原因になります）

のどからの感染も見落とせません。オーラルセックスによる性感染症のリスクは、厚生労働省もオーラルセックスとSTIのQ&Aで注意を呼びかけています。コンドームで防げる範囲と限界は、コンドームで防げる性感染症と限界もあわせてご覧ください。

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放置するとどうなる（合併症）

治療せずに放置すると、炎症が奥へ広がり、将来の妊娠に関わる深刻な合併症につながることがあります。

• 女性：子宮頸管から子宮・卵管へ炎症が広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）を起こします。卵管が傷つくと不妊症や子宮外妊娠のリスクが高まります。
• 男性：精巣上体炎を起こし、痛みや腫れ、まれに精子をつくる働きへの影響が生じることがあります。
• 共通：まれに菌が血流に入り、関節炎や発熱を伴う全身の症状（播種性淋菌感染症）につながることがあります。

「症状が消えたから治った」と自己判断するのは危険です。性感染症と不妊の関係は性病が不妊につながる？放置の危険性とはでくわしく解説しています。

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淋菌感染症の検査方法

検査は核酸増幅検査（PCRなど）で行い、淋菌はクラミジアと同時感染が多いため、セットで調べると安心です。

感染部位	検体の採り方	検査内容
男性性器	尿	PCR（核酸増幅法）
女性性器	腟分泌物・子宮頸部ぬぐい液	PCR（核酸増幅法）
のど	のどぬぐい液・うがい液	咽頭PCR検査
肛門・直腸	肛門ぬぐい液	PCR（核酸増幅法）

感染の機会からおおむね2〜3日以降で検査が可能です。症状が出ている場合は早めに受診してください。当院では、短時間で受けられる検査に対応し、ご希望に応じてプライバシーに配慮した対応や結果のご連絡方法もご相談いただけます。検査のタイミングは性病の検査方法と受けるタイミングとはもご参照ください。

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淋菌感染症の治療方法

淋菌は抗菌薬で治療できますが、飲み薬が効きにくい薬剤耐性菌が世界的に増えているため、注射薬による治療が主流です。

治療の流れは性病にかかったら…治療の流れと注意点、性行為を再開できる時期は性病治療中の性交渉はいつからOK？でくわしく解説しています。薬剤や用量は必ず医師の診察・処方に従ってください。

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淋菌感染症の予防

予防の基本は、性行為時のコンドームの正しい使用と、心当たりがあるときの早めの検査です。

• 腟・肛門・オーラルの性行為で、最初から最後までコンドームを使う
• 不特定の相手との接触後や、パートナーが感染した場合は検査を受ける
• 再発を繰り返す場合は、パートナー同時治療ができているか見直す

性行為後に抗菌薬を内服する予防（ドキシPEP）は、梅毒やクラミジアでは予防効果が報告されていますが、淋菌はテトラサイクリン耐性が多く効果は限定的とされます。ウイルス性の感染症には効果がなく、服用には医師の診察が必要です。予防薬について詳しくは性病予防薬のページをご覧ください。

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よくある質問（FAQ）

Q. 淋菌に感染してから、どのくらいで症状が出ますか？

男性は感染からおよそ2〜7日で、排尿時の痛みや膿といった症状が出やすいです。女性は無症状のことが多く、期間がはっきりしないまま進行することがあります。

Q. 症状が自然に消えました。放置しても大丈夫ですか？

菌が消えたわけではありません。症状が引いても体内に残り、女性では不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。自然治癒は期待できないため、必ず検査と治療を受けてください。

Q. のどにも感染しますか？

はい。オーラルセックスでのどに感染することがあり、多くはほぼ無症状です。心当たりがある場合は、のどの検査もあわせて受けることをおすすめします。

Q. 市販薬で治せますか？

おすすめできません。淋菌は耐性菌が多く、市販薬や自己判断の内服では治りきらず、かえって耐性を強めるおそれがあります。医療機関で適切な注射薬による治療を受けてください。

Q. パートナーにも検査は必要ですか？

必要です。片方だけ治療してもうつし合う「ピンポン感染」で再発します。パートナーも同時に検査・治療を受けてください。

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まとめ

淋菌感染症は、早く見つけて適切に治療すれば十分に治せる性感染症です。男性は症状で気づきやすい一方、女性は無症状のまま進行しやすく、放置は不妊にもつながります。少しでも不安な症状がある方、パートナーが感染した方は、のどや肛門も含めて早めに検査を受けてください。淋菌以外の性感染症については、性感染症の一覧や性感染症とは？初期症状と予防法を解説もご覧ください。

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関連情報（男性・女性の視点）

淋菌感染症（淋病）は、男性・女性それぞれの視点でも解説しています。あわせてご覧ください。

• 男性の症状・治療：淋菌感染症（淋病）（泌尿器科）
• 女性の予防・検査：女性の性病予防（婦人科）

監修・運営／参考情報

本ページは医療法人社団福美会 ヒロクリニック性感染症検査の編集・監修体制のもとで作成しています。診断・治療は医師の診察に基づいて行われます。編集方針は編集ポリシーをご覧ください。

• 厚生労働省：淋菌感染症
• 国立健康危機管理研究機構：感染症発生動向調査（IDWR）
• 日本性感染症学会：公式サイト

女性の症状・おりもの・妊娠への影響については、婦人科による女性向け解説「淋病（女性）」もご覧ください。