EDの原因とは?心理的要因と身体的要因を解説
「パートナーとの性行為でうまく勃起できない」「途中で萎えてしまい満足できない」――このような悩みは、決して珍しいものではありません。ED(勃起不全)は、日本では推定1,130万人以上が抱えているともいわれる一般的な健康問題です。EDの原因は一つではなく、身体的要因と心理的要因が複雑に絡み合って生じることが多く、正しい理解と対処が改善への第一歩になります。本記事では、EDを引き起こすさまざまな要因について、医学的かつ専門的に詳しく解説します。自分やパートナーの状態を知るヒントとして、ぜひご一読ください。 1. EDとは?その定義と分類 EDとは、「十分な勃起が得られない、あるいは勃起が維持できず、満足な性行為が行えない状態」を指します。正式には“Erectile Dysfunction”の略称であり、日本語では「勃起障害」または「勃起不全」と訳されます。 【EDの分類】 EDは大きく以下の3つに分類されます: 年齢とともに発症率は上昇しますが、若年層にも「一時的」「パートナー限定」といった形で心因性EDが増加しています。正確な原因分析が、最も効果的な治療選択を可能にします。 2. 身体的な要因(器質性ED)とは?機能の変化と疾患の影響 勃起は、脳からの信号によって陰茎の血管が拡張し、血液が陰茎海綿体に流れ込むことで起こります。このプロセスには、神経・血管・ホルモン・筋肉の連携が必要です。いずれかの機能に障害があると、勃起不全が生じやすくなります。 【代表的な身体的要因】 ① 血管系の障害 ② 神経の異常 ③ ホルモンの異常 ④ 手術や外傷 このように、身体的な原因には「血管・神経・ホルモン」の異常や疾患、治療の影響などが含まれます。 3. 心理的要因(心因性ED)とは?無意識の緊張が勃起を妨げる EDのもう一つの大きな原因が、心理的要因です。特に若年層のEDでは、このタイプが非常に多く見られます。 【心因性EDの主な原因】 ① 性的パフォーマンスへの過剰なプレッシャー ② トラウマや過去の失敗体験 ③ 人間関係の不安・信頼不足 ④ うつ病・不安障害 【特徴】 このようなケースでは、性機能の障害というより、性行為に対する心のブレーキが問題となります。 4. EDの混合型:多くの人が該当する“複合的な原因” 実際には、多くのEDは「器質性+心因性」の混合型EDです。たとえば以下のような例が代表的です: 混合型の場合は、医学的な治療と心理的なサポートを併用することが重要です。 5. EDのセルフチェックと医師に相談すべきサイン EDの初期症状は気づきにくく、「年のせい」と自己判断してしまう方も少なくありません。早期発見と適切な対処のために、以下のポイントを参考にしてください。 【セルフチェックの例】 【医師に相談すべきタイミング】 泌尿器科、男性更年期外来、性機能外来などが相談先となります。 6. 年齢別に見るEDの特徴と原因の傾向 EDの原因や背景は、年齢によってその傾向が大きく異なります。以下に年代別のED発症パターンとその主な要因を整理します。 【20代〜30代】 【40代〜50代】 【60代以降】 年齢によってアプローチも異なり、若年層には心理的サポート、中高年層には医学的評価と治療が効果的です。 7. EDに影響を与える生活習慣とその改善ポイント EDの改善や予防には、生活習慣の見直しが非常に重要です。器質性・心因性問わず、日常の習慣が勃起機能に強く影響しています。 【影響が大きい生活習慣】 ■ 食生活の乱れ ■ 喫煙 ■ 運動不足 ■ 睡眠不足 ■ アルコール・カフェインの過剰摂取 こうした生活習慣を整えるだけでも、軽度〜中等度のEDは大きく改善することが研究でも示されています。 8. テストステロンとED:ホルモンの役割とLOH症候群 テストステロン(男性ホルモン)は、性欲の維持、勃起機能、精子形成、筋肉量の維持、意欲や集中力などに深く関わる重要なホルモンです。この分泌量が低下する状態は「LOH(加齢男性性腺機能低下症)症候群」と呼ばれ、EDの主要因ともなります。 【LOH症候群の特徴】 【血液検査による診断】 【治療法】 テストステロンが回復することで、性欲・勃起力・自己肯定感の改善が期待されます。 9. 心因性EDの対処法:マインドと行動を整える 心因性EDでは、心理的要素が直接勃起機能を抑制するため、身体だけでなく「心」に働きかけるアプローチが不可欠です。 【よくある思考パターン】 【改善のためのマインドアプローチ】 ■ 性行為の“結果”より“過程”を重視する →挿入や射精をゴールにしないセックスの再定義を行う ■ 前戯やスキンシップを丁寧に行う →副交感神経が優位になり、自然な勃起が促されやすい...














