ED

美国：ED（勃起功能障碍）的诊断和治疗。

2024.10.10

ED（勃起功能障碍）是指男性无法达到并维持性活动所需的勃起状态，在 40 岁以上的男性中尤为常见。在美国，ED 的诊断和治疗以美国泌尿外科协会 (AUA) 的指南为基础。ED 的病因多种多样，涉及生理、心理和生活方式等综合因素。本文详细介绍了美国 ED 患者的诊断过程、治疗方案和提高生活质量的方法。教育署的定义和背景 ED 在医学上被定义为 “无法达到并维持足以进行满意性活动的勃起”。当性刺激从大脑发出信号，增加流向阴茎的血液时，阴茎就会勃起。虽然患上 ED 的风险会随着年龄的增长而增加，但由于压力、生活方式和潜在的疾病，年轻人也可能患上 ED。 ED 的发生与多种生理因素（如心血管疾病、糖尿病、肥胖、荷尔蒙失调）和心理因素（如压力、焦虑、抑郁）有关。这些因素呈上升趋势，尤其是在美国，随着生活方式相关疾病和精神疾病的增加，ED 患者的人数也在增加。诊断过程 ED 的诊断是通过医生的详细评估做出的，评估会考虑到一系列生理和心理因素。诊断包括以下过程 1. 医学访谈和体格检查诊断的第一步是由医生进行问诊和体格检查。在问诊过程中，医生会详细询问患者的既往病史、当前健康状况和性生活情况。医生还会询问患者 ED 的起因、症状频率和性欲。这有助于确定 ED 背后的生理或心理原因。体检包括对阴茎和睾丸进行目测和触诊，以检查是否存在器质性问题（如神经或血管异常）。此外，还经常检查血压和心脏状况，这些信息非常重要，因为 ED 往往是心血管疾病的早期征兆。 2. 血液检测血液检查是确定 ED 病因的重要步骤。进行血液检查是为了确定一系列与 ED 相关的潜在疾病，如心血管疾病、糖尿病、低睾酮、肝肾功能障碍等。低睾酮（低睾酮）尤其是导致 ED 的主要原因之一，测量激素水平有助于诊断。 3. 心理评估压力、焦虑和抑郁等心理因素也可能导致 ED。因此，必要时要进行心理评估。医生或专业辅导员会对患者的生活环境、精神状态和过去的创伤进行评估，以确定是否需要进行心理治疗。如果是心理问题引起的，心理咨询或心理治疗可能是一种有效的治疗手段。 4. 超声波检查在诊断 ED 时，超声波检查（尤其是多普勒超声波检查）可用于评估阴茎的血流量。这项检查可以确认血流受损是否是导致 ED 的原因。如果阴茎血流不足，则怀疑是动脉或静脉问题，这会对诊断和治疗策略产生重大影响。 5. 夜间阴茎勃起试验（NPT）夜间阴茎勃起试验（NPT）是一种检查患者夜间阴茎是否自然勃起的试验。做这项检查是为了区分 ED 是生理问题还是心理问题。正常情况下，健康男性在夜间会有几次自然勃起，但如果无法确认，则要强烈怀疑是生理因素造成的。治疗方案根据不同的病因，可以采用不同的方法治疗 ED；AUA 指南强调患者的自主决定权，并鼓励患者及其伴侣在听取所有治疗方案的解释后选择最佳治疗方案。 1. 药物疗法 PDE5抑制剂是治疗ED的首选药物，万艾可（西地那非）和希爱力（他达拉非）被广泛使用。这些药物的作用是增加流向阴茎的血液，帮助阴茎勃起；PDE5 抑制剂在性活动前 30 分钟至 1 小时服用有效。不过，这些药物并非对所有患者都有效。尤其是心血管疾病患者和服用硝酸盐类药物的患者禁用。副作用也有报道，包括头痛、面部烧灼感和视觉障碍。 2....

已知有助于治疗 ED（勃起功能障碍）的食物。

2024.10.11

1. 含瓜氨酸的食物瓜氨酸能扩张血管，促进血液流动。瓜氨酸在体内产生一氧化氮（NO），有助于扩张血管。这能增加流向阴茎的血液，从而改善勃起功能。 2. 富含 B 族维生素的食物 B 族维生素支持神经功能和能量代谢，有助于提供勃起功能所需的能量。维生素 B3（烟酸）尤其能促进血液循环，有助于改善 ED。 3. 富含欧米伽-3 脂肪酸的食物奥米加-3 脂肪酸能改善心血管健康，促进血液循环。血液循环的改善也会增加流向阴茎的血液，提高勃起功能。 4. 富含抗氧化剂的食物抗氧化剂能防止细胞受损，支持整体健康。特别是，抗氧化剂能保持血管健康，有助于预防和改善 ED。 5. 富含锌的食物锌是支持雄性激素睾酮分泌和维持性功能的重要矿物质。缺锌会导致睾丸激素低和性欲减退。 6. 螺母坚果富含维生素 E、抗氧化剂和欧米茄-3 脂肪酸，这些物质对保持血管健康非常重要。这能改善血液流动，并可能对性功能产生积极影响。 7. 大蒜大蒜具有扩张血管和改善血流的作用。这有望改善勃起功能。大蒜还能降低胆固醇，预防动脉粥样硬化。 8. 緑茶绿茶中的儿茶素能改善血液循环和血管健康。饮用绿茶可对勃起功能产生积极影响。摘要许多已知对治疗 ED 有效的食物包括那些能改善血液流动和荷尔蒙平衡的食物。积极食用富含瓜氨酸、B 族维生素、欧米茄-3 脂肪酸和锌的食物可以改善勃起功能，有助于预防 ED。在改善饮食的同时，确保均衡的营养摄入也很重要。

预防早泄：有效的预防药物

2024.10.11

1. 达泊西汀利多卡因喷雾剂和药膏 3. 其他选择。 4. 结合心理治疗除药物治疗外，心理治疗（咨询和行为疗法）也能有效解决早泄的根本原因。由于压力和表现焦虑可导致早泄，因此心理支持同时进行可能会更有效。 5. 使用预防早泄药物时的注意事项摘要预防早泄的方法包括口服药物，如达泊西汀和含有利多卡因的局部麻醉喷雾剂。这些药物可以延缓射精，如果使用得当，还可以预防早泄。不过，这些药物可能会有副作用和其他健康影响，因此在使用时一定要咨询医生，找到适合自己的治疗方法。

肥胖是一个十足的恶魔：对 ED（勃起功能障碍）的影响。

2024.10.11

1. 肥胖与 ED 之间的关系肥胖会带来一些因素，增加患上 ED 的风险。特别是，据观察，肥胖会导致荷尔蒙平衡和血管系统出现问题，并降低勃起所需的功能。 (1) 对血流量的影响。勃起是由流向阴茎的充足血液引发的。肥胖会增加动脉硬化和高血压的风险，导致血管狭窄和血流受阻。当血流受阻时，阴茎供血不足，难以勃起。 (2) 荷尔蒙失调。众所周知，肥胖会对体内荷尔蒙平衡产生负面影响，尤其会降低睾酮水平。 (3) 心血管健康。肥胖会大大增加罹患心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致 ED 的主要原因。当心血管系统功能减弱时，就无法确保勃起所需的血流量，从而导致 ED。肥胖和生活方式的影响肥胖往往与不健康的生活习惯有关。这些生活习惯会对 ED 产生进一步的负面影响。 (1) 饮食影响。不健康的饮食（如高脂肪、高糖、低蔬菜和水果）会导致肥胖，同时也会增加患上 ED 的风险。营养不均衡的饮食不仅会损害血管健康，还会对荷尔蒙平衡产生负面影响。 (2) 運動不足缺乏运动可导致肥胖和 ED。运动对保持勃起功能很重要，因为它能促进血液循环，增强心脏和血管的功能。然而，缺乏运动会使血流不畅，增加勃起功能障碍的风险。 (3) 精神压力。肥胖者经常会对自己的体型感到焦虑和压力，这可能会导致心理性 ED。表现焦虑和自我形象不佳可能会进一步加剧 ED。肥胖与糖尿病之间的关系肥胖是2 型糖尿病的主要风险因素，而糖尿病与 ED 密切相关。糖尿病患者容易出现进行性神经和血管损伤（糖尿病神经病变），从而干扰勃起所需的神经信号和血流。 4. 如何改善肥胖导致的 ED 如果 ED 是由肥胖引起的，那么减轻体重可能会大大有助于改善 ED。以下措施有望帮助控制体重和改善 ED (1) 健康的饮食习惯(1) 健康的な食生活均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪，可改善心血管健康和勃起功能 (2) 经常锻炼运动对于促进血液循环、增强心脏功能和控制体重至关重要。经常锻炼可以改善勃起功能。 (3) 医生治疗。如果肥胖是导致 ED 的原因，那么咨询医生以获得适当的治疗非常重要。在治疗肥胖症的同时，还可以考虑使用ED 药物（如万艾可或西力士）。摘要肥胖是勃起功能障碍（ED）的主要风险因素之一，尤其会对血管和荷尔蒙平衡产生不利影响，从而增加患上 ED 的风险。不过，通过适当控制体重和改变生活方式，可以改善勃起功能障碍。重要的是要同时解决肥胖和 ED 问题，并通过健康的饮食、运动习惯和医生指导的治疗来改善勃起功能。

蛋白质的重要性

2024.10.11

1. 蛋白质的作用及其对健康的影响蛋白质是构成肌肉、皮肤、器官和荷尔蒙等身体各部分的营养素。蛋白质还能在以下方面发挥作用，间接促进健康的性功能 2. 蛋白质脱落对 ED 的影响如果蛋白质摄入不足，整体健康就会下降，从而导致勃起功能障碍。以下是蛋白质缺乏对 ED 的影响。 3. 动物蛋白和植物蛋白的区别蛋白质包括动物蛋白质和植物蛋白质，这两种蛋白质对保持身体健康都很重要。建议均衡摄入，但健康的饮食有助于预防 ED。 (1) 动物蛋白。动物蛋白存在于肉、鱼、蛋和奶制品中，富含人体必需的氨基酸，能很好地平衡人体组成所需的所有氨基酸。 (2) 植物蛋白。植物蛋白主要存在于豆制品、坚果、豆类和谷物中。与动物蛋白相比，植物蛋白含有较少的饱和脂肪，并富含有益于心脏健康的营养物质。 4. 蛋白质摄入量与预防 ED 蛋白质有助于整体健康，因此间接有助于预防 ED。均衡的饮食可降低患 ED 的风险，并考虑到以下几点 5. 蛋白质补充剂和 ED 蛋白质补充剂可用于增加肌肉量，或在日常饮食中蛋白质摄入不足的情况下使用，但对 ED 没有直接影响。不过，摄入足量的蛋白质可以间接降低患 ED 的风险，因为它有助于保持肌肉和全身健康。摘要蛋白质不是一种与改善勃起功能障碍（ED）直接相关的营养素，但它有助于维持整体健康、荷尔蒙平衡和肌肉张力，因此间接有助于预防 ED。适量摄入蛋白质是降低勃起功能障碍风险的一个因素，因为它能支持身体的整体功能，维持健康的血液流动和荷尔蒙平衡。保持健康的饮食习惯，均衡摄入动物蛋白和植物蛋白非常重要。

ED（勃起功能障碍）与失眠之间的联系。

2024.10.11

1. 失眠导致荷尔蒙失调睡眠对维持体内荷尔蒙平衡至关重要。睾丸激素是影响性欲和勃起功能的主要激素，但如果睡眠不足，睾丸激素的分泌就会减少。 2. 压力、失眠和 ED 之间的关系。失眠通常与压力和焦虑有关。当压力导致失眠时，就会形成恶性循环，进一步引发 ED。 3. 睡眠障碍及其对整体健康的影响失眠和长期睡眠不足会使整体健康恶化，并导致 ED。以下是一些影响： 4. 失眠导致的疲劳和性功能受损失眠导致的慢性疲劳会降低性欲（性欲）并导致 ED。睡眠不足导致的身心疲劳会降低对性活动的兴趣和精力，从而更容易出现勃起功能障碍。 5. 睡眠呼吸暂停和 ED。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与失眠症一样，与 ED 密切相关。睡眠呼吸暂停会在睡眠过程中反复停止呼吸，导致睡眠质量明显下降、慢性疲劳和内分泌失调。 6. 治疗失眠和 ED 当失眠和性欲减退联系在一起时，对两者进行适当的治疗非常重要。可以考虑以下方法。 (1) 治疗失眠症。 (2) 治疗 ED。摘要失眠可能是导致ED的一个重要因素。持续失眠会导致内分泌失调、压力和心血管健康问题，从而更容易发生 ED。如果失眠或睡眠障碍是导致 ED 的原因，改善睡眠质量和控制压力可能有助于改善 ED。如果与睡眠有关的问题持续存在，请务必咨询医生以获得适当的治疗。

酒精的影响：与勃起功能障碍（ED）的关系。

2024.10.11

1. 短期影响：暂时性 ED 大量饮酒会在短时间内导致勃起功能障碍。这是由于酒精对神经系统和血液流动的影响。 (1) 神经系统抑制。 (2) 对血流的影响。 (3) 脱水。 2. 长期影响：慢性 ED 长期过量饮酒会增加患慢性 ED 的风险。这与酒精对整个身体健康的影响有关。 (1) 荷尔蒙失调。 (2) 肝功能受损 (3) 损伤血管。 (4) 神经系统受损。 3. 酗酒与 ED 酗酒男性的 ED 发病率往往更高。据观察，酗酒会导致身体机能整体下降，进而影响性功能。酗酒还会增加身体和精神压力，而心理因素会加重 ED。 4. 适度饮酒与 ED 适量饮酒不会直接导致 ED。适量饮酒（如每天一到两杯酒）可能会起到放松作用，并可改善血液流动，在某些情况下可暂时支持性功能。但是，过量饮酒会对勃起功能产生负面影响，因此平衡很重要。 5. 酒精和 ED 治疗在考虑治疗 ED 时，对饮酒进行审查非常重要。以下措施可能有助于改善 ED 摘要无论是短期还是长期，酒精都会对 ED 产生负面影响。尤其是大量饮酒和长期过量饮酒会对神经系统、血管系统和荷尔蒙平衡产生不利影响，增加发生 ED 的风险。然而，适量饮酒并不一定会导致 ED。重要的是要保持健康的饮酒习惯，避免过量饮酒，以尽量减少发生 ED 的风险。如果 ED 长时间持续存在，建议咨询医生进行适当的治疗。

吸烟有百害而无一利：它会影响勃起功能障碍（ED）。

2024.10.11

1. 吸烟对 ED 的影响吸烟会严重影响心血管系统，进而对依赖血液流动的勃起功能产生负面影响。具体来说，吸烟会导致以下问题，并增加勃起功能障碍的风险 (1) 血管收缩香烟中的尼古丁会收缩血管，限制血液流动。当流向阴茎的血液充分增加并充满阴茎海绵体时，阴茎就会勃起。然而，如果吸烟使血管收缩，阴茎就得不到足够的血液供应，导致阴茎勃起不完全或难以维持。 (2) 动脉硬化的进展香烟中的有毒物质（如焦油和一氧化碳）会损害血管内壁，导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指斑块在动脉内壁上堆积，导致动脉变得坚硬和狭窄。这会导致全身血流变差，尤其是流向阴茎的血液，从而引起 ED。 (3) 一氧化碳的影响。吸烟吸入的一氧化碳会降低血液的携氧能力。这会导致包括阴茎在内的全身组织无法获得所需的足够氧气，从而损害组织功能，导致勃起困难。 2. 吸烟与 ED 的风险因素研究表明，吸烟者比不吸烟者患 ED 的风险更高。以下因素导致 ED 风险增加 3. 青少年与吸烟相关的 ED 吸烟引起的 ED 可发生在任何年龄段，但据报道，吸烟也可导致 ED，尤其是在年轻人中。即使是年轻男性，吸烟也会对血管造成损害，影响勃起功能。 4. 戒烟和改善 ED 戒烟对改善 ED 有显著效果。特别是，如果在早期阶段就开始戒烟，可以逆转吸烟对血管造成的损害，改善勃起功能。 5. 吸烟与 ED 的研究结果许多研究都指出，吸烟与 ED 之间存在密切联系。例如，一项研究报告指出，与不吸烟者相比，目前吸烟的男性患上 ED 的风险大约是后者的两倍。另据观察，在许多情况下，戒烟后勃起功能会得到改善。摘要吸烟是增加勃起功能障碍风险的一个主要因素，因为吸烟会收缩血管，导致动脉硬化，减少流向阴茎的血液。长期或大量吸烟会对勃起功能产生特别不利的影响，但尽早戒烟有望改善 ED 的症状。吸烟者必须考虑戒烟，因为采取健康的生活方式有助于预防和改善 ED。