产前亲子鉴定可在怀孕的不同阶段进行，具体取决于所采集样本的类型。
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具体的には：
1. 絨毛組織採取（CVS: Chorionic Villus Sampling）
概要：
滋养层组织取样是从胎盘的绒毛中提取细胞来分析胎儿 DNA 的一种方法。由于滋养层组织具有胎儿的遗传特征，因此可用于检测亲子关系和遗传异常。
实施期限：
- 通常在怀孕 10 到 13 周之间进行。在较早阶段进行该手术的好处是可以及早确认亲子关系和遗传异常。
手法：
- 经腹部或经阴道：有两种方法可供选择，即通过腹部或阴道插入一根细针，从胎盘的一部分提取细胞。选择哪种方法取决于胎儿和胎盘的位置。
- 麻醉：通常采用局部麻醉，将疼痛降至最低。
好处
- 由于滋养层组织携带与胎儿相同的遗传信息，因此可以非常准确地确认亲子关系和诊断遗传疾病。
- 优点是可以在相对较早的时间（10-13 周）进行，因此可以尽早得到结果。**优点是可以在相对较早的时间（10-13 周）**进行，因此可以尽早得到结果。
风险：
- 滋养层组织采样是一项侵入性检查，有轻微的流产风险（约 0.5%-1%）。不过，医疗技术的进步已将这一风险降至较低。
2. 羊膜腔穿刺术（羊膜穿刺术）
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概要：
羊膜穿刺术是一种收集羊水并分析羊水中所含胎儿细胞的方法。这种方法可用于检测胎儿的 DNA，确认亲子关系和遗传疾病。
实施期限：
- 通常在妊娠 15 到 20 周之间进行。此时羊水中含有足够的胎儿细胞，是进行检测的适当时机。
手法：
- 经腹法：将一根细针插入腹部收集羊水。在进行超声波检查以确认胎儿位置时要小心，通常会收集到约 20 毫升羊水。
- 麻醉：通常使用局部麻醉，但由于疼痛并不严重，可能不需要麻醉。
好处
- 直接从胎儿身上提取胎儿细胞，通过 DNA 分析确认亲子关系并诊断染色体异常（如唐氏综合症）。
- 可以进行相对广泛的基因检测，并提供有关是否存在异常的详细信息。
风险：
- 羊膜穿刺术是另一种侵入性检查，流产风险约为 0.1%至 0.3%。不过，技术的进步已将风险降到很低。
- 该检查比绒毛组织取样晚进行，因为它是在怀孕 15 周后进行的。
3.出生前DNA親子鑑定（NIPPT: Non-Invasive Prenatal Paternity Test）
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概要：
利用母亲血液中的胎儿 DNA（cffDNA：无细胞胎儿 DNA）来确认亲子关系的非侵入性检测。从母亲血液中提取胎儿基因片段，并与潜在父亲的 DNA 进行比较。
实施期限：
- 胎儿 DNA 检测可在妊娠 6 周后进行，但通常建议在妊娠 9 周后进行。此时母体血液中的胎儿 DNA 含量已经足够。
手法：
- 抽血：从母亲身上抽取约 10-20 毫升的血液。采血过程与普通采血相同，不涉及侵入性程序。
- 从血液样本中提取胎儿 DNA，然后与潜在父亲的 DNA 进行比对，以确认亲子关系。
好处
- 无创（非侵入性）：使用母亲的血液，因此没有流产或其他并发症的风险。完全安全无痛。
- 可及早进行：该检测可在妊娠 6-9 周时进行，与其他侵入性检测相比，能更早地确认亲子关系。
- 准确率高：据报道，DNA 分析能够确定父母与子女关系，准确率超过 99.9%。
风险：
- DNA 含量不足：如果胎儿的 DNA 含量不足，可能需要重新检测。尤其是在怀孕早期（6-9 周），可能会出现 DNA 含量不足的情况。
- 成本较高：由于它是一种非侵入性检测，因此通常比侵入性检测更昂贵。
摘要
这些方法都是侵入性的，应该安全进行，尤其是在医生的指导和咨询下进行。还应考虑医疗风险和伦理问题。在进行亲子鉴定时，重要的是要就适当的时间和方法咨询专业医疗服务提供者。HIRO 诊所有妇产科医生可供咨询。
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略歴
- 1996年 慶應義塾大学医学部 卒業
- 2004年 慶應義塾大学 医学博士号 取得
- 2005年 慶應義塾大学 皮膚科学教室 助手
- 2008年 ヒロ皮フ形成クリニック 開業
- 2009年 医療法人社団福美会 理事長
- 2015年 医療法人社団福美会 理事
資格・所属
- CAPラボディレクター
- 日本皮膚科学会 皮膚科専門医
- 日本医師会 産業医
- 東京衛生検査所 指導監督医
この記事は、 ヒロクリニックNIPPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
堤 修一 （つつみ しゅういち）
医師・医学博士 ／ ヒロクリニック博多駅前院 院長
略歴
- 1993年 東京大学医学部医学科 卒業
- 2016〜2019年 東京大学先端科学技術研究センター 准教授
発信・関連リンク
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参考文献
- Lo YM, Corbetta N, Chamberlain PF, Rai V, Sargent IL, Redman CW, Wainscoat JS. Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum. Lancet. 1997 Aug 16;350(9076):485-7.
- Ryan A, Banjevic M, Demko ZP, Fritts AL, Grokal PV, Ravi H, de Feo E, Milosevic KD, Babiarz JE, Hall MP, Hill M, Sigurjonsson S, Saldivar JS, Rabinowitz M. Noninvasive prenatal paternity testing using maternal blood. Obstet Gynecol. 2013 Aug;122(2 Pt 1):331-6.
