「麻疹（はしか）」という病名を聞くと、昔の病気という印象を持つ方もいるかもしれません。
しかし、実は日本でも近年、再び感染報告が増えており、注意が必要な感染症のひとつです。
麻疹は感染力が極めて強く、免疫を持たない人が感染者の近くにいるだけで感染することもあります。
発熱や発疹などの症状だけでなく、合併症として肺炎や脳炎を起こすこともあり、子どもや妊婦にとっては特に危険です。
この記事では、小児科の立場から「麻疹の特徴・症状・治療・予防」をやさしく丁寧に解説します。
1. 麻疹とは？感染力が強い理由
麻疹（はしか）は、麻疹ウイルス（Measles virus）によって引き起こされる感染症で、発熱・咳・鼻水・発疹などを特徴とします。
ウイルスは空気感染・飛沫感染・接触感染のすべてで広がるため、感染力は非常に強く、免疫を持たない人が感染者と同じ空間にいるだけで約9割が感染するともいわれています。これは、インフルエンザや新型コロナウイルスよりもはるかに高い感染力です。
● 麻疹ウイルスの特徴
麻疹ウイルスは「パラミクソウイルス科モルビリウイルス属」に属し、空気中や物の表面で一定時間生存できる性質を持っています。
感染者が咳やくしゃみをした際に放出されたウイルスは、微細な粒子として空気中を漂い、数時間は感染力を保ったまま残ることがあります。
そのため、直接接触していなくても、同じ部屋にいた人が感染するケースが少なくありません。
● 感染の広がり方
麻疹ウイルスは、潜伏期（感染から発症までの約10〜12日間）の終わり頃から感染力を持ちはじめます。
症状がまだ「風邪かな？」という軽い段階でも、すでに周囲へ感染を広げている可能性があります。
さらに、発疹が出てから4日ほどは特に感染力が強く、この時期に登園・登校するとクラス全体に広がる危険があります。
また、麻疹ウイルスは非常に感染力が強いため、集団生活の場では“1人の感染”が“10人以上の感染”につながることもあります。
保育園や学校、病院、ショッピングモールなど、人が集まる空間では特に注意が必要です。
● 免疫を持たない人は特に注意
麻疹に対する免疫は、
- 麻疹に一度かかる
- 麻疹ワクチンを2回接種する
ことでしっかりとつきます。
しかし、ワクチンを1回しか接種していない人や、接種から時間が経って免疫が低下している人は感染しやすくなります。
また、まだワクチン接種前の乳児や、妊婦・免疫抑制状態にある人は、重症化しやすいため特に注意が必要です。
● 感染拡大を防ぐために
麻疹は感染力が強い反面、ワクチンでほぼ100％予防が可能な病気です。
一人ひとりが予防接種を受けることで、「集団免疫」と呼ばれる社会全体の防御が形成され、感染の拡大を防ぐことができます。
つまり、麻疹予防は「自分を守る」だけでなく、「周りの人を守る」行動でもあるのです。
このように、麻疹の感染力の強さはウイルスそのものの性質と、発症前から感染力を持つという特徴の組み合わせによって生じています。
日常生活の中でも“同じ空気を吸うだけで感染する”ほどの感染力があるため、正しい知識とワクチンによる予防が欠かせません。
2. 近年の国内感染状況と注意点
日本では一度、麻疹の排除（国内流行がない状態）が宣言されましたが、ここ数年で再び感染報告が増えています。
多くは海外からの持ち込み（輸入感染）がきっかけとなり、免疫が十分でない人に広がるケースです。
特に注意すべきポイントは以下の通りです。
- 海外渡航者や訪日外国人による持ち込み感染
海外の一部地域では今も麻疹が流行しています。旅行や出張から帰国した後に発症する例もあります。 - ワクチン未接種または1回接種のみの人が多い
免疫が十分に獲得できていないと感染リスクが高くなります。特に小児期に2回目の接種を忘れているケースは要注意です。 - 保育園・学校など集団生活の場での感染拡大
子ども同士の接触が多い場では、一人の感染から一気に広がることがあります。
麻疹は、感染が確認された時点で保健所による対応が行われますが、家庭でも早期に感染を疑い、医療機関へ連絡することが重要です。
3. 麻疹の主な症状と経過
麻疹は、感染から発症までの期間（潜伏期）が約10〜12日ほどあります。
その後、以下のような経過をたどります。
● カタル期（初期症状期）
発熱、咳、鼻水、目の充血など、一見すると風邪に似た症状から始まります。
この時期にすでに感染力があり、本人も周囲も気づかないうちに感染を広げてしまうことがあります。
● 発疹期
高熱（39〜40℃）が続き、顔から始まる赤い発疹が全身に広がります。
口の中には「コプリック斑」と呼ばれる白い斑点が見られるのが特徴です。
発疹が出始める頃が最も感染力が強く、発疹が出てから4日ほど経過するまで他人への感染リスクが高い状態が続きます。
● 回復期
発疹が徐々に薄くなり、皮膚がめくれるように治っていきます。
発熱が下がるとともに元気が戻りますが、免疫力がしばらく低下するため、他の感染症にかかりやすくなります。
4. 治療法と家庭でのケア
麻疹には、特効薬となる抗ウイルス薬はありません。
治療の基本は「安静」と「症状を和らげる対症療法」です。
● 医療機関での治療
- 高熱がある場合は、医師の指示のもとで解熱剤を使用します。
- 脱水を防ぐために水分や電解質を補給します。
- 合併症（肺炎、中耳炎、脳炎など）が疑われる場合は、入院治療が必要になることもあります。
● 家庭でのケアのポイント
- 十分な休養：発熱期間中は無理をせず、静かな環境でしっかり休ませましょう。
- 水分補給：お茶、経口補水液、スープなどを少しずつ、こまめに摂らせます。
- 清潔な環境：部屋の換気を行い、加湿を保つことで喉の痛みを和らげます。
- かゆみ対策：発疹がかゆいときは掻かないよう注意し、爪を短くしておくと安心です。
また、登園・登校は医師の許可が出るまで控えることが大切です。
麻疹は感染力が非常に強いため、回復後も少なくとも発疹が出てから5日間は自宅療養が望まれます。
5. 予防とワクチン接種の重要性
麻疹を防ぐ最も効果的な方法は、ワクチン接種です。
● MRワクチン（二種混合ワクチン）
日本では麻疹と風疹の混合ワクチン（MRワクチン）が定期接種として行われています。
1回の接種では十分な免疫がつかない場合があるため、2回接種が基本です。
- 1回目：生後12〜24か月未満
- 2回目：小学校入学前（5〜6歳）
2回接種することで、ほぼ確実に免疫を得ることができます。
過去に1回しか受けていない、または接種記録が不明な場合は、抗体検査や追加接種を検討しましょう。
● 家族全員で免疫を確認
子どもだけでなく、大人も免疫が不十分な場合があります。
特に30〜40代の方は、幼少期に1回接種しか受けていないケースも多く、流行期には注意が必要です。
家族全員で接種歴を確認し、必要に応じて追加接種を受けておくと安心です。
6. よくある質問（Q&A）
Q1. 麻疹にかかったら、もう一度かかることはありますか？
A. 一度かかると強い免疫ができるため、再感染はほとんどありません。ただし、免疫が弱っている場合はまれに再発することもあります。
Q2. 麻疹の潜伏期間中は感染しますか？
A. 潜伏期間の終盤から感染力があり、発疹が出る4日前から発疹が出て4日後までが特に感染しやすい時期です。
Q3. 妊娠中に麻疹にかかるとどうなりますか？
A. 妊娠中の麻疹感染は、流産や早産、胎児への影響を引き起こすおそれがあります。妊娠前にワクチンを接種しておくことが非常に大切です。
7. まとめ：家族全員で予防意識を高めよう
麻疹は、予防できる病気でありながら、油断すると一気に広がる非常に感染力の強い感染症です。
ワクチン接種による免疫獲得が、唯一で最大の防御策です。
家族でできる対策をもう一度整理すると、
- 子どもの接種スケジュールを確認する
- 大人も免疫の有無をチェックし、必要なら追加接種を受ける
- 発熱や発疹が見られたら早めに医療機関へ相談する
こうした一つひとつの行動が、家庭や地域の感染拡大を防ぐことにつながります。
正しい知識と早めの対策で、子どもたちの健康と安心を守りましょう。