コラム

「性病かも」と感じたら、症状の種類と続き方を手がかりに、様子を見てよいのか、すぐ受診すべきなのかを見分けることが早期発見の第一歩です。

排尿時の痛み、おりものの変化、発疹やしこり、かゆみ。こうした自覚症状は、性感染症（性病）のサインとして現れることがあります。ただし症状だけで病名を言い当てるのは難しく、逆に無症状のまま進む感染症も少なくありません。

この記事では、代表的な症状を部位別・タイプ別に整理し、受診の目安を一覧表でまとめます。病名を自己診断するためではなく、医療機関に相談するタイミングを見極めるための行動の目安としてお読みください。

「性病かも」と感じたときにまず確認したいこと

性病を疑ったときは、症状の有無だけでなく、感染の心当たりと時期をあわせて振り返ることが大切です。

性感染症は、性行為やそれに準じる行為で感染する病気の総称です。クラミジア、淋菌感染症、梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、HIV感染症など種類は幅広く、症状の出方もさまざまです。まずは全体像を、性感染症とは？初期症状と予防法を解説で押さえておくと、症状の意味を理解しやすくなります。

近年は感染者数の増加も報告されています。厚生労働省の統計では、梅毒の報告数は2014年の約1,700人から、2024年には約14,663人（暫定値）へと、10年でおよそ8倍に増えました。若い世代だけでなく、中高年層でも感染が確認されています。詳しい統計は厚生労働省の性感染症ページで公表されています。

気をつけたいのは、症状の有無だけでは感染しているかどうかを判断できないという点です。当院の性感染症検査に来られる方の中にも、「症状は軽いけれど心当たりがあって不安」という理由で受診される方が少なくありません。症状が軽いからと様子を見続けるより、心当たりの有無を軸に判断するほうが、結果的に早い対応につながります。

症状別にみる性病のサイン｜排尿痛・おりもの・発疹・しこり・かゆみ

よくご相談を受ける症状を、部位やタイプごとに整理します。あくまで「よく見られる傾向」であり、確定診断には検査が必要です。

気になる症状	関係することがある主な感染症	気をつけたいポイント
排尿時の痛み・しみる感じ	クラミジア・淋菌感染症	男性で気づきやすい一方、女性は自覚しにくい
おりものの色・量・においの変化	クラミジア・淋菌感染症・トリコモナスなど	生理周期による変化と区別しにくい
性器・口・肛門の発疹や水ぶくれ・潰瘍	性器ヘルペス・梅毒	痛みを伴う場合と、痛みが乏しい場合がある
しこり・イボ状のできもの	尖圭コンジローマ・梅毒	痛みがなく、放置されやすい
性器周囲のかゆみ・かぶれ	性器ヘルペス・トリコモナス・カンジダなど	性感染症以外が原因のこともある

男性に多い症状

男性は、排尿や尿道の違和感として自覚しやすい傾向があります。

• 排尿時の痛み、灼熱感、しみる感覚
• 尿道からの膿や透明・白っぽい分泌物
• 性器のかゆみ・赤み、亀頭や陰茎の違和感
• 陰部や肛門周囲のイボ・発疹・しこり

男性側のサインをより詳しく知りたい方は、男性の性病サインを見逃さないためにもあわせてご覧ください。

女性に多い症状

女性は自覚しにくいことが多く、気づかないうちに進行しやすい点に注意が必要です。

• おりものの色・量・においの変化
• 下腹部痛や性交時の痛み
• 生理以外の不正出血
• 外陰部や膣まわりのかゆみ・痛み・発疹

とくにクラミジアは自覚症状が乏しく、無症状の割合は女性で7〜8割、男性でも約半数にのぼると報告されています。症状が軽いからといって、感染していないとは限りません。女性のリスクは女性に多い性感染症とリスクの実態で整理しています。

男女共通・全身に出る症状

性器まわりだけでなく、全身に症状が出る感染症もあります。とくに梅毒は多彩な症状を示します。

• 発熱や強い倦怠感
• 手のひらや体幹などに広がる発疹（梅毒でみられることがある）
• 足の付け根や首などのリンパ節の腫れ
• のどの痛みや違和感（口を介した感染で起こることがある）

感染症ごとの症状の違いをまとめて知りたい場合は、性感染症の種類とその特徴を知ろうが参考になります。

様子見でよいサイン／すぐ受診すべきサイン【受診の目安】

症状の強さと心当たりの有無で、受診を急ぐべきかどうかの目安が変わります。次の表を、判断のたたき台としてお使いください。

状態	あてはまるサインの例	対応の目安
まず様子を見てもよいが、続くなら受診を	心当たりがなく、ごく軽いかゆみやかぶれが数日で治まってきた	数日たっても改善しない、繰り返すなら受診
早めに受診したい	おりものの変化が続く／軽い排尿の違和感がある／心当たりがある	できるだけ早く医療機関へ相談
すぐに受診すべき	強い排尿痛・膿／性器の潰瘍・しこり／発熱と発疹／不正出血や強い下腹部痛	できるだけ早く受診し、検査を受ける

この表はあくまで一般的な目安です。感染の心当たりがある場合は、サインの軽い・重いにかかわらず受診・検査をしてください。とくに、性器や口の潰瘍・しこり、全身の発疹、発熱を伴うリンパ節の腫れは、放置せず早めの相談をおすすめします。症状が出てから時間が経つほど、合併症のリスクが高まります。

また、症状の自己判断で市販薬を使い続けると、本当の原因が見えにくくなることがあります。判断に迷うときは、自己流で対処せず、専門の医療機関に相談してください。

症状がなくても受診をおすすめするケース

性感染症は無症状のまま進むことが多く、症状がないことは「感染していない」証明にはなりません。

先ほど触れたとおり、クラミジアのように無症状の割合が高い感染症もあります。当院でも、自分にはまったく症状がないのに、パートナーの検査結果をきっかけに受診され、感染が判明するという方は、決してめずらしくありません。無症状の性感染症が持つ意味は、性感染症は無症状も多い？早期発見の重要性で詳しく解説しています。

次のようなケースでは、症状がなくても検査をおすすめします。

• コンドームを使わない性行為があった
• 感染の可能性がある相手と関係を持った
• 複数のパートナーとの性交渉があった
• パートナーが性感染症と診断された
• 妊娠中、または妊娠を希望している
• 口や肛門を介した性行為があった

ここで知っておきたいのが「ウィンドウ期」です。感染してから検査で正しい結果が出るまでには、数日から数週間の空白期間があります。行為の直後に検査しても、まだ反応が出ないことがあるため、適切な時期を医師に相談してください。潜伏期間中の感染リスクは、性感染症の潜伏期間中にうつる可能性は？で確認できます。

放置による影響も見過ごせません。女性では卵管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）から不妊につながることがあり、男性でも精子の通り道に炎症が及ぶことがあります。放置のリスクは性病が不妊につながる？放置の危険性とはで詳しくまとめています。

受診先の選び方と検査・治療の基本的な流れ

どこを受診すればよいか迷ったら、症状の部位と、調べたい項目から考えると選びやすくなります。

受診先	向いているケース
泌尿器科	男性の排尿痛・尿道の分泌物・性器の症状
婦人科	女性のおりもの・下腹部痛・不正出血・外陰部の症状
性感染症内科・専門外来	症状は軽いが心当たりがある／複数項目をまとめて調べたい
保健所	HIVや梅毒などを匿名・無料で調べたい（項目・日時は要確認）

HIVについては、匿名・無料の相談窓口を厚生労働省のHIV検査・相談マップから探せます。梅毒の最新の動向は国立健康危機管理研究機構（JIHS）が公表しており、参考になります。

検査の主な種類

調べたい感染症によって、検査の方法が変わります。症状や心当たりに応じて、必要な項目を組み合わせます。

• 尿検査：クラミジア・淋菌など
• 血液検査：梅毒・HIV・B型/C型肝炎など
• 分泌物やぬぐい液の検査：淋菌・トリコモナスなど
• 患部の観察・検査：ヘルペス・尖圭コンジローマなど

検査の種類と受けるべきタイミングは、性病の検査方法と受けるタイミングとはで詳しく解説しています。あわせてご覧ください。

治療の基本とパートナー対応

治療は原因となる病原体によって異なります。多くの細菌性の感染症は、適切な治療で治せます。

• 細菌感染（クラミジア・淋菌・梅毒など）：抗菌薬
• ウイルス感染（性器ヘルペス・HIVなど）：抗ウイルス薬や対症療法でコントロール
• 治療は最後までやり切り、指示があれば再検査で確認
• パートナーも同時に検査・治療を受け、うつし合い（ピンポン感染）を防ぐ

ヒロクリニックの性感染症検査では、平日夜間（18:00〜21:00）のオンライン診療に対応しています。通院しづらい方や、対面の相談に抵抗がある方も利用しやすい体制です。さらに、曝露の前後にHIV感染リスクを下げる予防薬という選択肢もあります。詳しくはHIV感染を未然に防ぐ予防薬「プレピオン」の基礎知識をご覧ください。専門的な情報は日本性感染症学会のサイトも参考になります。

よくあるご質問（FAQ）

受診前によく寄せられる疑問を、5つのQ&Aにまとめました。

Q1. 症状がなくても検査を受けたほうがよいですか？

心当たりがあるなら、症状がなくても検査をおすすめします。クラミジアのように無症状の割合が高い感染症では、気づかないうちに進行することがあります。無症状のリスクは性感染症は無症状も多い？早期発見の重要性で解説しています。

Q2. 感染してからどのくらいで検査できますか？

感染症ごとに潜伏期間が異なり、検査で正しい結果が出るまでの「ウィンドウ期」もあります。行為の直後は反応が出ないことがあるため、適切な時期を医師に相談してください。目安は性病の検査方法と受けるタイミングとはで確認できます。

Q3. 自宅で使う郵送検査キットと、クリニック受診の違いは？

郵送キットは手軽にスクリーニングできる方法です。一方で、症状がある場合や陽性が出た場合は、確定診断と治療のために医療機関の受診が必要になります。医師の診察では、症状の相談から治療、パートナー対応まで一貫して進められる点が違いです。

Q4. パートナーにどう伝えればよいですか？

責める言葉ではなく、「一緒に検査を受けよう」と事実ベースで伝えるほうが前向きに受け止められやすいです。感染症は、どちらが原因かを特定しにくいものです。二人で検査・治療を受けることが、再感染を防ぐ近道になります。

Q5. 匿名やプライバシーに配慮して受診できますか？

HIVや梅毒などは、保健所で匿名・無料の検査を受けられる場合があります。医療機関でも、プライバシーに配慮した受診が可能です。人に知られたくないという不安があるときは、オンライン診療という選択肢も相談してください。

まとめ｜迷ったら自己判断せず相談を

気になる症状の受診タイミングは、症状の強さと心当たりの両面から判断するのが基本です。

排尿痛やおりものの変化、発疹やしこり、かゆみといったサインは、性感染症の入り口になることがあります。強い症状や潰瘍・発熱を伴う場合は、迷わず早めの受診を。軽い症状でも、心当たりがあるなら検査を受けてください。そして症状がなくても、リスクのある行為があった場合は検査が安心につながります。

性病の多くは、早期に見つけて適切に対応すれば治療やコントロールが可能です。大切なのは、不安を抱えたまま様子を見続けないこと。自己判断で市販薬に頼るより、専門の医療機関に相談するほうが、確実で回り道になりません。

【監修・運営】ヒロクリニック 性感染症検査（医療法人社団福美会）。本記事は、厚生労働省・国立健康危機管理研究機構・日本性感染症学会などの公的情報をもとに作成しています。診断や治療の必要性は個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。