「ほっぺがぷっくり腫れて痛そう…」
そんなおたふくかぜ（流行性耳下腺炎）は、保育園・幼稚園で流行しやすい感染症のひとつです。
発症から治るまでに時間がかかり、登園のタイミングや家庭でのケア方法に迷う保護者の方も多いでしょう。
本記事では、おたふくかぜの症状の経過、登園できるまでの目安、家庭での感染対策を医師監修レベルでやさしく解説します。
1. おたふくかぜとは？原因と感染経路
● 原因となるウイルス
おたふくかぜはムンプスウイルスによって引き起こされる感染症です。
感染すると、主に耳下腺（じかせん）という耳の下の唾液腺が腫れて痛みを伴います。
1〜2本のウイルス粒子でも感染するほど感染力が強く、保育園や幼稚園など集団生活の場で広がりやすいのが特徴です。
● 感染経路
主な感染経路は次の3つです。
- 飛沫感染：くしゃみや咳のしぶきに含まれるウイルスを吸い込む
- 接触感染：ウイルスがついた手やおもちゃを介して口や鼻に触れる
- 唾液感染：コップや箸などの共有による感染
発症の約2日前から発症後5日ほどは特に感染力が強く、無症状の時期でもうつす可能性があります。
2. 症状の経過と治るまでの流れ
● 潜伏期間
ムンプスウイルスの潜伏期間は約16〜18日（長い場合は24日ほど）とされます。
この間は症状がないため、感染に気づきにくい点が特徴です。
● 主な症状
発症の兆候として、まず発熱（38〜39℃前後）がみられます。
その後、1〜2日以内に片側または両側の耳下腺の腫れと痛みが現れます。
典型的な経過
| 経過日数 | 主な症状 |
| 発症前1〜2日 | だるさ、食欲不振、軽い発熱 |
| 発症初日 | 片側の頬が腫れ始める（痛みを伴う） |
| 2〜3日目 | 反対側も腫れることが多い |
| 4〜5日目 | 腫れのピーク、発熱持続 |
| 7〜10日目 | 腫れが徐々に引き、痛みが軽くなる |
● 合併症にも注意
おたふくかぜは通常は自然に治る病気ですが、合併症を起こす場合があります。特に注意したいのが以下の症状です。
- 無菌性髄膜炎：頭痛、嘔吐、発熱が続く
- 難聴：まれに片耳の聴力が低下することがある
- 精巣炎・卵巣炎：思春期以降に多く、強い痛みや腫れが出る
こうした症状が見られる場合は、すぐに小児科を受診してください。
3. 登園できるのはいつから？医師の判断基準
● 登園の目安
学校保健安全法では、
「耳下腺の腫れが発現した後、少なくとも5日が経過し、かつ全身状態が良好であること」
と定められています。
つまり、単に熱が下がっただけでは登園できません。
腫れや痛みが落ち着き、元気に食事ができるようになるまで最低でも発症から5日以上の休養が必要です。
● 登園許可証（登園証明）
多くの保育園や幼稚園では、再登園時に医師の登園許可証を求めます。
「もう元気そうに見えるから」と自己判断せず、主治医に相談して許可をもらいましょう。
4. 家庭でできるケアと過ごし方
● 痛みを和らげる工夫
耳下腺の腫れは痛みを伴うため、以下のような工夫をしましょう。
- 冷たいタオルで頬を冷やす
- 固いものや酸っぱいもの（レモン・みかんなど）を避ける
- 柔らかくて飲み込みやすい食事（おかゆ・スープ・ゼリーなど）にする
水分補給も大切です。痛みで飲みにくい場合は、ストローやスプーンで少しずつ与えましょう。
● 熱があるときの対応
発熱がある間は無理に食べさせず、こまめな水分補給を心がけます。
解熱剤（アセトアミノフェンなど）は、医師の指示のもとで使用します。
5. 家族への感染を防ぐための対策
おたふくかぜは家族内感染率が高い病気です。
特に兄弟姉妹や両親に免疫がない場合は、感染を防ぐための対策が重要です。
● 感染を広げない工夫
- 食器・タオルは家族で共有しない
- 咳・くしゃみのときはマスクをつける
- こまめな手洗いとうがいを徹底する
- 窓を開けて換気をよくする
感染力は発症前からあるため、症状が出る前から注意しておくことが大切です。
6. 予防の決め手は「ワクチン」
● ムンプスワクチンの効果
おたふくかぜの最も確実な予防法はムンプスワクチンの接種です。
日本では任意接種ですが、定期接種化を望む声も多く、医師からも強く推奨されています。
- 1回目：1歳〜2歳未満
- 2回目：就学前（5〜6歳頃）
1回のみでは効果が不十分なことがあり、2回接種でより確実な免疫がつきます。
● ワクチンを受ける意義
ワクチンを受けることで、
- 発症そのものを防ぐ
- かかっても軽症で済む
- 合併症（難聴・髄膜炎など）のリスクを大幅に減らせる
といったメリットがあります。
7. 登園後も安心して過ごすために
再登園できるようになっても、体力は完全には戻っていないことが多いです。
無理をせず、少しずつ集団生活に慣らしていきましょう。
- 登園初日は短時間だけにする
- 水分をこまめに取る
- 食欲がないときは消化の良い食事を
- 十分な睡眠と休息を確保
家庭でも保育園でも、「無理をしない」サポートが回復を早めます。
Q&A：おたふくかぜに関するよくある質問
Q1. 片側だけ腫れてもおたふくかぜですか？
→ はい、片側だけの腫れでもおたふくかぜの可能性があります。2〜3日後に反対側も腫れることがあります。
Q2. 熱が下がれば登園していいですか？
→ いいえ。耳下腺の腫れが引き、食事が普通に取れるまで登園は控えましょう。
Q3. 兄弟への感染を防ぐには？
→ タオルや食器を分け、マスク・手洗い・換気を徹底します。
Q4. ワクチンを1回だけ受けていても感染しますか？
→ 1回接種でも感染を完全には防げません。2回接種が推奨です。
Q5. 難聴はどのくらいの頻度で起こりますか？
→ 約1,000人に1人程度とされていますが、ワクチンで大幅に減らせます。
まとめ：焦らずしっかり休むことが回復の近道
おたふくかぜは、ほとんどの子どもが一度はかかる感染症です。
しかし、合併症のリスクや感染力の強さを考えると、「治ったかな？」と思っても油断は禁物です。
登園は発症から5日以上経ち、元気に食事ができるようになってから。
家庭では無理をさせず、ゆっくりと体を休めることが回復への近道です。
ワクチンによる予防も忘れずに、家族みんなで感染対策を心がけましょう。
