保険薬局の皆さまへ｜処方箋に関する照会フォーム
お電話での処方箋の照会は、原則として承っておりません。
診療時間中の電話窓口は患者様のご予約・お問い合わせで大変混み合っており、お電話ではお待たせしてしまう状況が続いております。処方箋の内容に関する照会（疑義照会）は、恐れ入りますが下記のフォームよりお送りください。担当者が内容を確認のうえ、ご記入いただいたメールアドレス宛に回答いたします。
ご利用の流れ
- 下記フォームに薬局情報・患者様のお名前・照会内容をご入力ください。
- 処方箋のPDFをお持ちの場合は添付してください（任意）。
- 送信後、ご入力のメールアドレス宛に受付控えを自動送信します。
- 担当者が内容を確認し、メールで回答いたします。
お急ぎの場合
患者様の服薬に直ちに影響する内容など、緊急性が高い場合はフォームの「照会理由」欄の冒頭に 【至急】 とご記入ください。あわせて薬局の電話番号をご入力いただけますと、必要に応じて当院よりお電話でご連絡いたします。
個人情報の取り扱いについて
ご入力いただいた内容および添付ファイルは、本件の照会対応にのみ使用いたします。添付いただいた処方箋PDFはサーバー上に保存せず、担当部署への送信後に削除します。フォームの送信内容は medical_office@hiro-clinic.or.jp 宛に送信されます。