PET検査でわかるがん以外の疾病

Posted on 2024年 11月 13日

PET（ポジトロン断層撮影）検査は、がんの早期発見や治療効果の確認において非常に有効な画像診断法として知られていますが、実はがん以外のさまざまな疾患の診断にも活用されています。PET検査は、体内の代謝や機能の異常を捉えることができるため、がん以外の疾患においても病態の把握や診断に役立つのです。ここでは、PET検査がわかるがん以外の主な疾病と、その診断における意義について解説します。

1. PET検査でわかるがん以外の主な疾病

  • アルツハイマー病や認知症
    PET検査は、アルツハイマー病などの認知症の早期診断に活用されています。特に、脳のブドウ糖代謝を調べることで、脳のどの部分が正常に機能していないかを確認することができます。アルツハイマー病では、脳の特定の領域で代謝が低下していることが特徴です。また、アミロイドPET検査という特別なPET検査では、アルツハイマー病に関連する異常なタンパク質（アミロイドβ）の沈着を確認することができます。
  • 心疾患（虚血性心疾患など）
    心臓の血流や酸素消費量を調べるためにPET検査が使用されることがあります。心臓PETは、心筋の血流や機能を評価し、冠動脈の血流不足（虚血）や心筋梗塞の後の心筋の生存能力を確認する際に有効です。これにより、心臓の機能低下を早期に検出し、適切な治療法を見つけることが可能です。
  • 脳のてんかん
    PET検査は、てんかんの発作を引き起こす脳の部位を特定するために使用されることがあります。てんかん患者の脳では、発作が発生する領域で代謝が異常になることが多く、PET検査によってその領域を特定することで、手術の適応や治療計画を立てる際に役立ちます。
  • 感染症や炎症性疾患
    PET検査は、炎症性疾患や特定の感染症の評価にも使用されます。炎症が起こっている部位では代謝が活発化するため、PET検査でその領域を可視化することができます。例えば、原因不明の発熱（発熱性疾患）や結核、慢性炎症性疾患などの診断で役立つ場合があります。
  • サルコイドーシスや炎症性腸疾患
    サルコイドーシスは、体内の複数の臓器に炎症を引き起こす疾患で、PET検査を用いることで炎症が広がっている部位を把握できます。また、炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）の活動性を確認するためにも利用されることがあります。

2. PET検査のメリットと限界

PET検査は代謝活動や体内の機能を詳細に評価できるため、通常のCTやMRIでは見つけにくい病変を検出することができます。しかし、PET検査にはいくつかの限界もあります。

  • 特定の疾患で診断の確定に至らない場合もある
    PET検査は、代謝の異常を示すことができる一方で、それが必ずしも特定の疾患を示すとは限りません。そのため、診断の確定には他の検査との組み合わせが必要です。
  • 放射性薬剤の使用による被ばくリスク
    PET検査では放射性薬剤を用いるため、被ばくのリスクがあることを考慮する必要があります。ただし、通常の医療行為での使用範囲では問題になることは少なく、必要に応じて行われる安全な検査です。

3. PET検査の進化と今後の期待

近年、PET検査技術の進化により、がん以外のさまざまな疾患においても正確な診断や治療効果の評価が可能になっています。また、PETとMRIを組み合わせたPET/MRI装置の登場により、さらなる高精度な診断が期待されています。これにより、より多くの患者に適切な治療法が提供されることが期待されています。

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Posted on 2024年 11月 13日

PET（正电子发射断层扫描）检查被认为是一种非常有效的影像诊断方法，可用于早期发现癌症和确认治疗效果，但它也用于诊断癌症以外的多种疾病。 PET 扫描可以检测出人体新陈代谢和功能的异常，有助于了解和诊断癌症以外的疾病状况。这里就除癌症以外，还能用PET检查诊断的主要疾病及其诊断意义进行说明。

1. 除癌症外，PET 扫描可检测出的主要疾病

  • 阿尔茨海默病和痴呆症
    PET 检测用于阿尔茨海默病等痴呆症的早期诊断。具体来说，通过检查大脑中的葡萄糖代谢，可以识别大脑哪些部分功能不正常。阿尔茨海默病的特征是大脑某些区域的新陈代谢减慢。此外，一种称为淀粉样蛋白 PET 测试的特殊 PET 测试可以识别与阿尔茨海默病相关的异常蛋白质（β 淀粉样蛋白）的沉积。
  • 心脏疾病（例如缺血性心脏病）
    PET 可用于研究心脏的血流和氧气消耗。心脏 PET 有助于评估心肌血流和功能，并有助于确定冠状动脉血流不足（缺血）或心肌梗塞后的心肌活力。这使得早期发现心脏功能衰退并找到适当的治疗方法成为可能。
  • 癫痫 PET 脑部
    扫描可用于识别导致癫痫发作的大脑区域。在癫痫患者的大脑中，发生癫痫发作的区域经常会出现代谢异常，使用 PET 扫描识别这些区域有助于确定是否适合进行手术以及应采用何种治疗方案。
  • 传染病和炎症性疾病
    PET 扫描也用于评估炎症和某些传染病。炎症区域的代谢活动增加，使其在 PET 扫描中可见。例如，它可能有助于诊断原因不明的发烧（发热疾病）、肺结核和慢性炎症疾病。
  • 结节病和炎症性肠病
    结节病是一种导致身体多个器官发炎的疾病，PET 扫描可用于识别炎症扩散的区域。它还可用于检查炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）的活动性。

2. PET 扫描的优点和局限性

PET 扫描可以详细评估代谢活动和身体内部功能，从而能够检测到常规 CT 或 MRI 扫描难以发现的病变。然而，PET扫描也有一些局限性。

  • PET可能无法诊断某些疾病
    尽管 PET 可以显示代谢异常，但它并不一定能指示特定疾病。因此，需要结合其他测试来确认诊断。
  • 使用放射性药物的辐射暴露风险：
    由于 PET 扫描使用放射性药物，因此需要考虑辐射暴露的风险。但这在正常医疗实践范围内很少会引起任何问题，而且是一种根据需要进行的安全测试。

3. PET 扫描的发展和未来展望

近年来，PET扫描技术的进步使得除癌症之外的多种疾病的准确诊断和治疗效果评估成为可能。此外，随着结合PET和MRI的PET/MRI设备的出现，人们有望获得更加准确的诊断。希望此举能让更多患者得到适当的治疗。

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Posted on 2024年 11月 13日

PET (positron emission tomography) is known as a very effective imaging diagnostic method for early detection of cancer and confirmation of treatment effectiveness, but it is also used to diagnose various diseases other than cancer. PET can detect abnormalities in metabolism and function in the body, so it is useful for understanding and diagnosing the pathology of diseases other than cancer. Here, we will explain the main diseases other than cancer that can be detected by PET and their significance in diagnosis.

1. Major diseases other than cancer that can be detected by PET scans

  • Alzheimer’s and Dementia
    PET scans are used to diagnose dementia such as Alzheimer’s disease at an early stage. In particular, by examining the glucose metabolism in the brain, it is possible to identify which parts of the brain are not functioning properly. Alzheimer’s disease is characterized by decreased metabolism in certain areas of the brain. In addition, a special PET test called an amyloid PET test can identify the deposition of abnormal proteins (amyloid beta) associated with Alzheimer’s disease.
  • Cardiac disease (such as ischemic heart disease)
    PET scans may be used to study the blood flow and oxygen consumption of the heart. Cardiac PET is useful for evaluating myocardial blood flow and function and for determining the viability of myocardium after insufficient coronary blood flow (ischemia) or myocardial infarction. This allows for early detection of deterioration of cardiac function and finding appropriate treatment.
  • Brain
    PET scans of epilepsy may be used to identify the areas of the brain that cause epilepsy seizures. In the brains of epilepsy patients, areas where seizures occur often have metabolic abnormalities, and identifying these areas using PET scans can help determine whether surgery is appropriate or not and how to plan treatment.
  • Infectious and inflammatory diseases
    PET scans are also used to evaluate inflammatory and certain infectious diseases. Areas of inflammation have increased metabolic activity, making these areas visible with PET scans. For example, this can be useful in diagnosing fever of unknown origin (febrile illnesses), tuberculosis, and chronic inflammatory diseases.
  • Sarcoidosis and inflammatory bowel disease
    Sarcoidosis is a disease that causes inflammation in multiple organs in the body, and PET scans can be used to identify the areas where inflammation has spread.They can also be used to check the activity of inflammatory bowel disease (Crohn’s disease and ulcerative colitis).

2. Merits and limitations of PET scans

PET scans can evaluate metabolic activity and internal body functions in detail, making them able to detect lesions that are difficult to find with regular CT or MRI. However, PET scans also have some limitations.

  • PET scans may not be diagnostic of certain diseases
    Although PET scans can show metabolic abnormalities, they do not necessarily indicate a specific disease, so they must be combined with other tests to confirm the diagnosis.
  • Risk of radiation exposure due to the use of radioactive drugs:
    Because radioactive drugs are used in PET scans, it is necessary to consider the risk of radiation exposure. However, this is rarely a problem within the scope of normal medical practice, and it is a safe test that is performed as needed.

3. Evolution of PET Scans and Future Expectations

In recent years, advances in PET examination technology have made it possible to accurately diagnose and evaluate the effectiveness of treatment for a variety of diseases other than cancer. In addition, the arrival of PET/MRI devices that combine PET and MRI is expected to enable even more accurate diagnosis. It is expected that this will enable more patients to receive appropriate treatment.

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