耳介形成手術とは？

耳介形成手術は、生まれつき耳の形が十分に発育しない「小耳症」や、事故・切除で耳を失った場合に、耳の形を再建する手術です。

手術が必要な理由

• 見た目（整容性）の改善
  
• メガネやマスクがかけられるなどの機能面の改善
  
• 心理的負担の軽減（特にお子さんの場合、学校生活や社会生活での影響が大きいため）
  

手術方法の種類

1. 自家肋軟骨移植法
   
   • 自分のあばら骨の軟骨を取り、耳の形に削って組み立てる
     
   • 皮膚の下に移植して耳の形を作る
     
   • 長期的に安定するが、数回の手術が必要
     
2. 人工耳介フレーム法（MEDPOR など）
   
   • 多孔質ポリエチレン製の人工フレームを埋め込み、耳を作る
     
   • 手術回数が少なくて済むが、感染リスクがやや高い
     
3. 義耳装着
   
   • 手術が難しい場合や希望しない場合に、シリコン製の義耳を接着またはインプラントで固定する方法
     

手術の流れ（肋軟骨法の場合）

1. 第1段階：肋軟骨を採取し、耳の土台を作り皮膚の下に埋め込む
   
2. 第2段階（数か月後）：耳の輪郭を浮き上がらせて、自然な立体感を作る
   
3. 必要に応じて小修正を行う
   

手術時期

• 自家肋軟骨を使う場合 → 胸郭が十分に成長する 10歳前後以降に行うことが多い
  
• 低年齢で整容性を重視する場合 → 人工フレーム法を選ぶこともある
  

メリット

• 耳の形が再建され、見た目や機能が改善
  
• 精神的な自信回復につながる
  

デメリット・リスク

• 感染や出血のリスク
  
• 肋軟骨を採取した部位に傷あとが残る
  
• 移植組織の吸収や変形
  
• 再手術の可能性
  

術後の注意

• 耳への強い刺激や外傷を避ける
  
• 感染予防のため清潔を保つ
  
• 成長や時間の経過で修正が必要になる場合もある
  

まとめ

耳介形成手術は、先天的あるいは外傷によって耳の形が不完全な場合に、機能と見た目を再建するための形成外科手術です。方法には自家肋軟骨移植、人工フレーム法、義耳などがあり、年齢や希望に応じて選択されます。