皮弁作成術（ひべんさくせいじゅつ）

• 皮弁とは？
  周囲の血管を温存したまま皮膚や皮下組織を一部切り取り、欠損部へ移動させて覆うための「皮膚のかたまり」のことです。
  
• 目的
  傷や腫瘍切除後の欠損を、自分の皮膚で自然に再建する。移植よりも血流が保たれやすく、生着（なじみやすい）。
  
• 特徴
  ・小〜中範囲の欠損に多用される
  ・色調や質感が周囲と似ているので整容的に優れる
  

皮弁移動術（ひべんいどうじゅつ）

• 概要
  作成した皮弁を、周囲の欠損部に「回転」や「前進」「側方移動」などの方法で動かして再建する術式。
  
• 方法の種類
  
  • 回転皮弁：円弧状に回転させて欠損を覆う
    
  • 前進皮弁：皮膚を前にスライドさせる
    
  • 側方皮弁：横方向へずらす
    
• メリット
  周囲と色や質感が一致し、自然な仕上がりになる。
  

皮弁切断術（ひべんせつだんじゅつ）

• 概要
  皮弁を作成して欠損部に移植し、一定期間血流が安定してから、皮弁と元の場所のつながり（茎）を切断する手術。
  
• 流れ
  
  1. 皮弁を作成し、血管がつながったまま欠損部へ移動
     
  2. 時間をかけて血流が新しい場所になじむ
     
  3. 生着が確認できたら、元の部位との茎を切断して独立させる
     
• 用途
  大きな欠損や遠い部位への再建に用いられる
  

遷延皮弁術（せんえんひべんじゅつ）

• 概要
  皮弁の血流を徐々に弱める操作を段階的に行い、最終的に切り離しても血流が保てるようにする工夫。
  
• 方法
  数回に分けて部分的に茎を細めたり、一部を切断したりして血管の「慣らし」を行う。
  
• 目的
  ・皮弁の血流を安定させる
  ・移植先での生着率を高める
  
• 適応
  大きな皮弁や遠方への移動が必要な場合
  

まとめ

• 皮弁作成術：血流を保った皮膚組織を作り出す
  
• 皮弁移動術：作った皮弁を回転・前進・側方などで動かす
  
• 皮弁切断術：皮弁がなじんだ後に元の部位との茎を切断
  
• 遷延皮弁術：皮弁の血流を段階的に慣らしてから切断
  

→ これらはすべて、欠損部をより自然に再建するための手技であり、整容性と機能性を両立させるのが目的です。