
「露出部以外」とは?
- 顔、首、手、前腕、下腿など衣服で隠れにくい部分以外を指します。
- 胸、腹部、背中、腰、臀部、大腿など、普段衣服で覆われる体幹や四肢の部分が「露出部以外」です。
- 整容性(見た目)の配慮は必要ですが、露出部に比べると優先度はやや低く、腫瘍を確実に取り除くことが重視されます。
皮膚・皮下腫瘍とは?
- 皮膚の表面や皮下組織にできる腫瘍のこと。
- 良性腫瘍:脂肪腫、粉瘤(アテローム)、線維腫など
- 悪性腫瘍:基底細胞がん、扁平上皮がん、悪性黒色腫など
手術が必要な理由
- 良性でも大きくなると圧迫感や痛み、炎症を起こすことがある
- 悪性腫瘍の可能性が否定できない
- しこりの存在自体が不安や日常生活の妨げになることがある
手術の目的
- 腫瘍を完全に切除し、症状を改善する
- 摘出した腫瘍を病理検査に提出して確定診断を行う
- 再発や悪性化を防ぐ
手術の流れ
- 麻酔
- 多くは局所麻酔(日帰り可能)。大きな腫瘍や深いものは全身麻酔で行う場合もある。
- 多くは局所麻酔(日帰り可能)。大きな腫瘍や深いものは全身麻酔で行う場合もある。
- 切開
- 腫瘍の大きさに合わせて皮膚を切開。露出部に比べて傷あとを隠しやすいため、切開線のデザインは機能性優先。
- 腫瘍の大きさに合わせて皮膚を切開。露出部に比べて傷あとを隠しやすいため、切開線のデザインは機能性優先。
- 腫瘍の摘出
- 腫瘍と周囲の組織を切除。
- 良性 → 腫瘍をくり抜くように切除。
- 悪性の疑い → 周囲を広めに切除。
- 腫瘍と周囲の組織を切除。
- 止血と縫合
- 出血を止めて縫合。大きな切除で皮膚が足りない場合は皮弁や植皮を行う。
- 出血を止めて縫合。大きな切除で皮膚が足りない場合は皮弁や植皮を行う。
- 病理検査
- 摘出した腫瘍を顕微鏡で検査し、良性か悪性かを確定する。
- 摘出した腫瘍を顕微鏡で検査し、良性か悪性かを確定する。
手術時間と入院
- 小さい腫瘍:30分〜1時間程度、日帰り
- 大きい腫瘍や悪性腫瘍:1〜2時間以上、数日の入院
メリット
- 腫瘍を完全に除去できる
- 病理診断で安心できる
- 症状や不快感の改善
デメリット・リスク
- 傷あとが残る(ただし衣服で隠れる部位)
- 出血や感染
- 神経や血管損傷の可能性
- 再発のリスク
術後の注意
- 傷を清潔に保つ
- 抜糸は1週間前後(溶ける糸を使う場合は不要)
- 体幹部は動作で皮膚が引っ張られるため、無理な運動を控える
- 悪性の場合は追加治療(再手術・放射線・化学療法)が必要なこともある
まとめ
皮膚・皮下腫瘍摘出術(露出部以外)は、胸や腹、背中、大腿など衣服で隠れる部分の腫瘍を切除する手術です。
整容性よりも「確実な摘出」と「診断確定」が重視されます。良性なら比較的短時間で日帰り可能ですが、悪性腫瘍の疑いがある場合は広めに切除し、追加治療が必要になることもあります。













