眼窩内腫瘍とは？

• **眼窩（がんか）**とは、眼球が収まっている骨のくぼみ（眼の奥の空間）のことです。
  
• そこにできる腫瘍を「眼窩内腫瘍」と呼びます。
  
• 腫瘍には良性（海綿状血管腫、神経鞘腫など）と悪性（リンパ腫、転移性腫瘍など）があります。
  

表在性とは「眼の奥深くではなく、比較的表層（浅い場所）にできている腫瘍」を指します。浅い位置のため、比較的取りやすい部類に入ります。

手術が必要な理由

• 腫瘍が大きくなると **眼球突出（目が前に出る）、視力低下、複視（物が二重に見える）**などを引き起こす
  
• 良性でも進行すると視神経を圧迫して失明の危険がある
  
• 悪性の可能性もあり、病理検査での診断が重要
  

手術の目的

• 腫瘍を安全に摘出し、視機能を守る
  
• 腫瘍が良性か悪性かを病理検査で確認する
  
• 腫瘍による眼球突出や見た目の異常を改善する
  

手術の流れ

1. 麻酔
   多くは全身麻酔で行います。
   
2. 切開方法
   腫瘍の位置に応じてアプローチが異なります。
   
   • 下眼瞼（まぶたの下）を切開
     
   • 上眼瞼のしわに沿って切開
     
   • 結膜（まぶたの裏側）から切開
     いずれも傷跡が目立ちにくい場所を選びます。
     
3. 腫瘍の摘出
   腫瘍を周囲の組織から丁寧に剥がし取り出します。表在性であれば比較的短時間で可能です。
   
4. 止血と縫合
   出血を止めた後、切開部を縫い閉じます。
   

手術時間と入院

• 手術時間：1〜2時間程度
  
• 入院：数日〜1週間ほど（腫瘍の種類や大きさにより変わる）
  

メリット

• 腫瘍による症状（視力障害・眼球突出・複視）の改善
  
• 腫瘍の性質を病理で確定できる
  
• 悪性腫瘍なら早期治療につなげられる
  

デメリット・リスク

• 出血や感染のリスク
  
• 神経や筋肉を傷つけると、複視やまぶたの動きの障害が残ることがある
  
• 腫瘍が深部まで広がっていた場合は取りきれないこともある
  
• 再発の可能性
  

術後の注意

• 手術後は腫れやあざが数日〜2週間ほど出る
  
• 一時的に複視が起こることがあるが、多くは改善する
  
• 抜糸は1週間前後で行う
  
• 病理結果に応じて追加治療（放射線・化学療法）が必要になることもある
  

まとめ

眼窩内腫瘍摘出術（表在性）は、眼の奥にできた比較的浅い腫瘍を切開して摘出する手術です。視力や見た目を守るために行われ、同時に病理診断も可能になります。リスクはあるものの、表在性であれば深部腫瘍に比べて安全に行えることが多いです。