問診票

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カウンセリング用問診票

初診の患者さまへ

可能な限り早く受診できるように尽力しております。 なお、初診の患者さまには、事前に問診票へのご入力をおすすめしております。 ※当院は高校生以上の患者様が対象となっております。 受診の際は保護者(親権を有する方)と一緒にご来院ください。

WEBでの問診票入力

WEB上で問診票の内容を直接入力が可能です。

問診票を出力する

PDF形式の問診票をダウンロードし、プリンターで出力の後、質問事項に記入します。 ご来院時に受付までお持ちください。
医師監修 監修日:2017年6月6日

佐々木先生 (ささき)

医師・医学博士 ヒロクリニック医師

略歴

  • 2008年 佐賀大学卒業
  • 2019年 ヒロクリニック心療内科

資格・所属

  • 日本精神神経学会専門医
  • 日本精神神経学会指導医
  • 精神保健指定医

この記事は、ヒロクリニック心療内科の編集・監修体制にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

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ヒロクリニックの理念

会是

医療に愛を

理念

患者様の理解者となるよう取り組む
医学的根拠をもとに医療に取り組む

方針

1, 心から満足していただける医療を提供いたします。

2, 医学の専門医が正しいと考える治療を提供いたします。

3, 生命の尊重と人間愛を基本とし、専門的知識、技術、心を提供いたします。

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