傷跡を目立たなくする治療とは｜やけど跡・手術跡のケア

けがや手術、やけどのあとに残った傷跡が気になって、鏡を見るたびに気持ちが沈む。そんなお悩みは、外来でとても多く伺います。傷跡を完全に消すことは難しいものの、治療によって目立たなくしたり、赤みやひきつれといった症状を和らげたりすることは目指せます。この記事では、傷跡の種類ごとの特徴から、やけど跡の経過、治療法の選び方までを、形成外科の視点でわかりやすくまとめます。

傷跡（瘢痕）とは？なぜ目立って残ることがあるのか

傷跡とは、皮膚の傷が治る過程でつくられるあとのことで、傷の深さや部位によって目立ち方が変わります。医学的には「瘢痕（はんこん）」と呼びます。

皮膚が深く傷つくと、体は急いで傷を閉じようとします。このとき、もとの皮膚とまったく同じ組織ではなく、線維が多めの組織で修復されます。だから傷跡は、周りの肌と色や質感が少し違って見えるのです。

時間とともに落ち着いて目立たなくなる傷跡もあれば、赤みや盛り上がりが強く残る傷跡もあります。傷の深さ、体質、部位の動きやすさ、感染の有無などが重なって、経過は一人ひとり異なります。実際の外来でも、同じような切り傷でも人によって残り方がまったく違うと感じる場面が少なくありません。

傷跡の種類と特徴を知る

傷跡は見た目や成り立ちによっていくつかの種類に分かれ、種類ごとに向いている治療が変わります。まずは代表的なタイプを整理します。

下の表は、よく見られる傷跡の種類と特徴をまとめたものです。ご自身の傷跡がどれに近いか、目安として見てください。

種類	見た目の特徴	ポイント
成熟瘢痕	平らで白っぽく落ち着いた状態	時間の経過で目立ちにくくなったあとの状態
肥厚性瘢痕	赤く盛り上がるが、もとの傷の範囲内にとどまる	かゆみや赤みを伴うことがある
ケロイド	もとの傷の範囲を超えて広がる	体質が関わりやすく、別記事で詳しく解説
瘢痕拘縮	ひきつれて関節などの動きが制限される	機能に影響する場合は治療の対象になりやすい
萎縮性瘢痕	にきび跡のように凹んで見える	クレーター状の変化として現れやすい
色素沈着	茶色っぽく色が残る	炎症のあとに起こりやすい色味の変化

にきび跡のような凹み（萎縮性瘢痕）については、原因やケアの考え方がやや異なります。詳しくはニキビ跡の治療のページもあわせてご覧ください。

肥厚性瘢痕とケロイドは見分けがつきにくいことがあります。盛り上がりがもとの傷の範囲を超えて広がっているかどうかが、両者を区別する一つの手がかりです。迷ったときは自己判断せず、診察で確認してください。

やけど跡はどう変化するのか

やけど跡は、赤み・色素沈着・盛り上がり・ひきつれといった変化が組み合わさって現れ、深さや範囲で経過が変わります。浅いやけどと深いやけどでは、残り方が大きく異なります。

浅いやけどでは、治ったあとにしばらく赤みや茶色っぽい色素沈着が残ることがあります。多くは時間とともに少しずつ落ち着いていきます。

一方、深いやけどでは、盛り上がり（肥厚性瘢痕）やひきつれ（瘢痕拘縮）が残りやすくなります。関節や首、手などの動く部位にやけど跡があると、皮膚がつっぱって動かしにくくなることがあります。この場合は見た目だけでなく、機能の面からも治療を考えます。

やけど跡は、傷が落ち着くまでのあいだにケアの方向性が変わっていきます。赤みや盛り上がりが続くときほど、早めに相談してください。

傷跡を目立たなくする治療法

傷跡の治療は一つの方法だけで完結することは少なく、種類や状態に応じて複数を組み合わせるのが基本です。ここでは代表的な治療法を紹介します。

下の表で、それぞれの治療がどんな傷跡に向いているかを整理します。実際の組み合わせは、診察で状態を見ながら決めていきます。

治療法	主な対象	目的
保湿・テープ固定	治ったばかりの傷・赤み	刺激を減らし、傷への負担をやわらげる
シリコンジェル／シート	盛り上がりが気になる傷跡	保護しながら目立ちにくさを目指す
ステロイド外用・注射	赤く盛り上がった肥厚性瘢痕	盛り上がりや赤み、かゆみを和らげる
レーザー	赤み・色素沈着・凹み	色味や質感の改善を目指す
手術（傷跡修正）	目立つ手術跡・ひきつれ	傷跡を作り直し、目立ちにくくする
圧迫療法	盛り上がりやすい傷跡	圧をかけて盛り上がりを抑える

保湿・テープ固定・シリコン

治りはじめの傷跡では、まず刺激を減らして守ることが土台になります。乾燥や摩擦は傷跡に負担をかけるためです。

保湿でうるおいを保ち、テープで固定して傷が引っぱられないようにします。シリコンジェルやシートは、傷跡を保護しながら盛り上がりの目立ちにくさを目指す方法です。地味に見えますが、私はこうした基本のケアこそ後々の差につながると感じています。

ステロイド外用・注射

赤く盛り上がった肥厚性瘢痕には、ステロイドの外用や注射が選ばれることがあります。炎症を抑えて、盛り上がりやかゆみを和らげる目的です。

注射は盛り上がりが強い部分に直接行います。効果や必要な回数には個人差があり、皮膚が薄くなるなどの変化が出ることもあるため、経過を見ながら慎重に進めます。

レーザー治療

レーザーは、赤み・色素沈着・凹みといった質感や色味の変化に用いられます。傷跡の状態に合わせて種類を使い分けます。

凹んだ傷跡の質感の改善には、CO2レーザーが用いられることがあります。レーザーは一度で完結するものではなく、複数回にわけて少しずつ変化を目指す治療です。ダウンタイムや赤みが出る場合があるため、事前に説明を聞いてから受けてください。

手術（傷跡修正・瘢痕形成術）

目立つ手術跡やひきつれには、傷跡を作り直す手術という選択肢があります。形成外科が対応する治療です。

幅広く目立つ傷跡を細く整えたり、ひきつれの向きを変えて動きやすくしたりします。手術は新しい傷跡を残しながら、いまより目立ちにくい状態を目指す治療である点を理解しておいてください。傷が落ち着くまでには時間がかかります。

圧迫療法

盛り上がりやすい傷跡には、圧をかけて抑える圧迫療法が組み合わされることがあります。やけど跡などで使われる方法です。

専用のサポーターやテープで一定の圧を保ち、盛り上がりの抑制を目指します。続けやすさが鍵になるため、生活に合わせた方法を相談しながら決めます。

治療で目指せることと期待値

傷跡治療のゴールは「完全に消す」ことではなく、「目立たなくする・症状を和らげる」ことにあります。この前提を共有しておくと、治療が進めやすくなります。

傷跡は肌が修復されたあとの状態なので、まったくの元通りにするのは難しいのが実際です。そのうえで、赤みをやわらげる、盛り上がりを抑える、ひきつれを軽くするなど、気になる部分を一つずつ改善していくことは目指せます。

もう一つ大切なのが、傷が落ち着くまでの経過観察です。早めのケアが役立つ一方で、時間の経過とともに自然に目立たなくなる傷跡もあります。私はいつも「あわてて結論を出さず、経過も含めて一緒に見ていきましょう」とお話ししています。

保険が使える傷跡・自費になる傷跡

傷跡治療は目的によって保険診療と自費診療に分かれ、同じ「傷跡」でも扱いが変わります。ここを整理しておくと安心です。

たとえば、ひきつれで関節などの動きが制限される瘢痕拘縮の手術のように、機能の障害を伴う場合は保険が使えることがあります。一方、見た目を整えることが主な目的となる美容的な治療の一部は、自費診療になります。

どちらに当てはまるかは、傷跡の状態や目的によって変わります。費用や適用の範囲は、診察のうえで一人ひとりにご案内します。気になる点は、遠慮なく質問してください。

自宅でできるケアと受診の目安

傷跡のセルフケアは「守る・こすらない・様子を見る」が基本で、変化が続くときは受診を考えてください。日々の小さな積み重ねが土台になります。

治ったばかりの傷跡は、乾燥や摩擦、強い日ざしを避けて保護します。かさぶたを無理にはがしたり、盛り上がりを刺激したりしないようにします。

次のような場合は、早めの受診を考えてください。

• 赤みや盛り上がりが数か月たっても引かず、むしろ強くなっている
• ひきつれで動かしにくい、つっぱる感じが続く
• かゆみや痛みが強く、日常生活に支障がある
• もとの傷の範囲を超えて広がってきた

迷ったときほど、早めに相談してください。傷跡は落ち着く前の段階でケアを始めたほうが、選べる方法の幅が広がることがあります。

よくある質問

Q1. 傷跡は治療で完全に消えますか？

傷跡を完全に消すことは難しいのが実際です。治療の目的は、赤みや盛り上がり、ひきつれといった気になる部分を目立たなくし、症状を和らげることにあります。状態によって目指せる範囲が変わるため、診察でご説明します。

Q2. 古いやけど跡や手術跡でも治療できますか？

時間がたった傷跡でも、相談いただける場合があります。盛り上がりやひきつれ、色味の変化など、気になる状態に応じて方法を考えます。まずは今の状態を診察で確認してください。

Q3. 治療には保険が使えますか？

目的によって異なります。ひきつれで動きが制限される瘢痕拘縮の手術など、機能の障害を伴う場合は保険が使えることがあります。美容目的の一部は自費です。適用は診察でご案内します。

Q4. 治療は痛みや傷跡が残りますか？

治療の種類によって異なります。注射やレーザー、手術では、赤みやダウンタイム、新たな傷跡が生じることがあります。副作用や注意点は事前にお伝えしますので、納得してから進めてください。

Q5. 何回くらい通えばよいですか？

傷跡の種類や治療法、状態によって回数は変わります。レーザーのように複数回にわけて行う治療もあります。個人差があるため、経過を見ながら計画を一緒に決めていきます。

監修：岡 博史（ヒロクリニック皮膚科・形成外科 統括院長／医学博士／日本皮膚科学会 皮膚科専門医）。当院では形成外科として、やけど跡・手術跡・けが跡・肥厚性瘢痕などの傷跡の治療・手術に対応しています。川口院（埼玉県川口市栄町3-11-27／JR川口駅東口 徒歩3分）・池袋駅前院（東京都豊島区西池袋5-1-3 メトロシティ西池袋3F）。診療時間は平日9:00-13:00・14:30-18:00（水曜午後・土曜午後・日曜休診、土曜は午前のみ）。ご相談・ご予約はお電話（0120-241-929）またはWeb予約をご利用ください。