口唇腫瘍とは?

  • 口唇(くちびる)にできる腫瘍の総称です。
  • 良性腫瘍(血管腫、乳頭腫、線維腫など)と、悪性腫瘍(口唇がん:扁平上皮がんなど)があります。
  • 良性でも大きくなると違和感や審美的な問題を引き起こし、悪性の可能性もあるため切除が必要です。

手術が必要な理由

  • 腫瘍が増大して食事・会話の妨げになる
  • 出血や感染のリスク
  • 見た目への影響(特に前唇は審美的に目立つ)
  • 悪性腫瘍かどうかの確定診断のため病理検査が必要

手術の目的

  • 腫瘍を安全に取り除く
  • 病理検査で良性・悪性を確定する
  • 機能(発音・嚥下・口唇の動き)をできるだけ保つ
  • 整容性(見た目)を考慮した修復

手術の流れ

  1. 麻酔
    • 小さい腫瘍は局所麻酔で日帰り可能
    • 大きい場合や悪性の疑いが強い場合は全身麻酔
  2. 切開
    • 腫瘍の周囲を含めて皮膚や粘膜を切開
    • 良性なら腫瘍のみを切除
    • 悪性なら周囲の組織を広めに取る
  3. 腫瘍の摘出
    • 腫瘍を取り出し、必要に応じて筋層も切除
  4. 欠損部の修復
    • 小さい場合 → 直接縫合で閉じられる
    • 大きい場合 → 口唇粘膜や皮膚を移動させる「局所皮弁術」で再建
    • 広範囲 → 他部位から皮膚移植が必要なこともある
  5. 病理検査
    • 摘出した腫瘍を顕微鏡で調べ、良性か悪性か診断

手術時間と入院

  • 小さな腫瘍:30分〜1時間、日帰り可
  • 大きな腫瘍や悪性腫瘍:2時間以上、入院数日〜1週間程度

メリット

  • 腫瘍を取り除ける
  • 病理診断で安心できる
  • 症状や見た目の改善

デメリット・リスク

  • 出血や感染
  • 縫合部に瘢痕(きずあと)が残る
  • 感覚の鈍化や口唇の動きの違和感
  • 悪性の場合は再発の可能性

術後の注意

  • 数日〜1週間は腫れや痛みが出る
  • 傷を清潔に保ち、刺激物や硬い食べ物は控える
  • 抜糸は1週間前後
  • 悪性と診断された場合は追加治療(再手術・放射線・化学療法)が必要なこともある

まとめ

口唇腫瘍摘出術は、口唇にできた腫瘍を取り除き、病理検査で診断と再発予防を目的とする手術です。
良性なら比較的短時間で日帰り可能ですが、悪性が疑われる場合は広めの切除や再建術が必要になります。機能と見た目を両立させながら行われるのが特徴です。