全層植皮術とは？

皮膚を欠損した部位に、皮膚のすべての層（表皮＋真皮）を移植する方法です。
移植に使う皮膚（ドナー皮膚）は、体の他の部分（耳の後ろ、鎖骨の下、鼠径部など、目立ちにくい場所）から採取します。

適応されるケース

• 外傷や手術後で皮膚欠損がある場合
  
• 熱傷後の瘢痕拘縮（ひきつれ）を改善する場合
  
• 腫瘍切除後の再建（顔・手など整容性が重要な部位）
  
• 口唇、まぶたなど動きが大切で、薄く柔らかい皮膚が必要な部位
  

手術の流れ

1. 麻酔
   欠損部の大きさによって局所麻酔または全身麻酔を選択。
   
2. ドナー皮膚の採取
   
   • 耳の後ろや鎖骨の下などから、表皮＋真皮全層を採取
     
   • 採取部は直接縫い合わせて閉じるため、目立ちにくく治る
     
3. 移植部の準備
   
   • 移植先（受ける側）の創面をきれいにし、血流を確保
     
4. 移植と縫合
   
   • 採取した皮膚を欠損部に合わせて縫合
     
   • ガーゼや圧迫包帯で固定し、血流がなじむのを待つ
     

手術時間と入院

• 小範囲：1時間前後、日帰りまたは短期入院
  
• 広範囲：2時間以上、入院が必要
  

メリット

• 皮膚の厚みが十分あるため、見た目が自然
  
• ひきつれや収縮が少なく、関節や顔などの部位に適する
  
• 長期的に安定した皮膚が得られる
  

デメリット・リスク

• 採取部に縫合痕が残る
  
• 移植部で血流が不十分だと生着しない可能性
  
• 一時的に色調の違いが出ることがある
  
• 感染や出血のリスク
  

術後の注意

• 移植部は動かさず安静に保つ（初期の血流確保が重要）
  
• 圧迫固定を1〜2週間継続
  
• 抜糸は約1〜2週間後
  
• 傷あとを目立たなくするために紫外線予防や保湿ケアが大切
  
• 大きな移植部位ではリハビリも必要

まとめ

全層植皮術は、皮膚のすべての層を移植して、欠損部を自然に再建する手術です。
部分皮膚移植よりも厚みがあるため仕上がりが自然で、ひきつれが少なく、顔や関節など整容性・機能性を重視する部位に適していますが、ドナー部に傷跡が残る点がデメリットです。