円形脱毛症の原因と治療法｜川口の皮膚科医が解説

円形脱毛症は、自分の免疫が毛根を誤って攻撃してしまうことで起こる疾患です。体質や生活習慣だけが原因ではないため、正しい知識で向き合うことが大切です。

ある日突然、髪の一部が丸く抜けていることに気づく方が多い病気です。
見た目の変化から不安を強く感じる方も少なくありません。
本記事では、円形脱毛症の原因・症状の見分け方から治療法、受診の目安まで解説します。

円形脱毛症とはどんな病気か

円形脱毛症は、頭部の毛髪が突然円形または楕円形に抜け落ちる疾患です。
脱毛部の皮膚には炎症やフケなどの目立った変化がなく、なめらかなことが多いのが特徴です。
子どもから大人まで、幅広い年齢層に起こります。

自己免疫が関わるしくみ

円形脱毛症の多くは、自己免疫反応が関わっていると考えられています。
本来は細菌やウイルスから体を守るはずのリンパ球が、誤って毛根を異物とみなして攻撃してしまうのです。
この結果、毛が成長する前に抜け落ちてしまいます。

ストレスだけが原因ではない

「ストレスが原因」というイメージを持つ方が多いですが、それだけでは説明できません。
遺伝的な体質、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患、甲状腺疾患との関連も指摘されています。
強いストレスが発症や悪化のきっかけになることはありますが、唯一の原因と決めつけるのは誤りです。

タイプ別の症状の見分け方

円形脱毛症は、脱毛の範囲によっていくつかのタイプに分けられます。

タイプ	特徴
単発型	円形の脱毛斑が1か所にできる、最も多いタイプ
多発型	脱毛斑が2か所以上にできる
全頭型	頭髪全体が抜け落ちる
汎発型	頭髪に加え、眉毛やまつ毛など全身の毛が抜ける
蛇行型	生え際に沿って帯状に脱毛が広がる、治療に時間がかかりやすい

単発型は自然に治まることも多い一方、多発型や汎発型は治療が長引く傾向があります。
爪の表面に細かい凹凸が出る爪変化を伴うこともあり、これも診断の手がかりになります。

皮膚科で行われる治療の選択肢

治療法は、脱毛の範囲や年齢、経過期間に応じて選択されます。
単発型か広範囲かで、選ばれる治療のステップも変わってきます。

ステロイドによる治療

軽症例では、ステロイドの外用薬を患部に塗布する治療が中心になります。
範囲が限定的な場合は、患部にステロイドを直接注射する局所注射も選択肢のひとつです。
外用薬の強さは複数のランクに分かれており、症状に応じて医師が使い分けます。

局所免疫療法・光線療法

ステロイド治療で改善が乏しい場合、あえて軽いかぶれを起こす物質を塗布する局所免疫療法を行うことがあります。
紫外線を利用した光線療法(PUVA療法)が検討されるケースもあります。

重症例に対する内服治療

汎発型など重症の円形脱毛症に対しては、JAK阻害薬という内服薬が保険適用で使えるようになりました。
免疫の過剰な働きを抑える薬で、既存の治療で効果が乏しかった患者さんの新たな選択肢です。
副作用の管理が必要なため、専門医による定期的な検査を受けながら使用します。

日常生活での工夫と経過観察のポイント

見た目の変化から、外出や人と会うことに抵抗を感じる方も少なくありません。
ウィッグや帽子、部分ウィッグなどを上手に活用し、無理のない範囲で日常生活を続けることも一つの対処法です。
脱毛の悩みを一人で抱え込まず、周囲や医師に相談することが気持ちの負担を軽くします。

治療を始めたあとも、1〜2ヶ月ごとの経過観察が基本になります。
新しい脱毛斑ができていないか、生え始めた毛の状態はどうかを、医師と一緒に確認していきましょう。
自己判断で通院を中断すると、悪化に気づくのが遅れることもあります。

自然に治ることはあるか

単発型の円形脱毛症は、治療をしなくても数か月で自然に治まることがあります。
ただし、自然経過に任せて様子を見るだけでは、多発型や蛇行型への進行を見逃す恐れもあります。
「そのうち生えてくるだろう」と放置せず、早い段階での受診を心がけてください。

円形脱毛症についての基礎知識は、日本皮膚科学会の脱毛症Q&Aでも紹介されています。
ステロイド外用薬の強さランクについては、ステロイド外用薬の強さランクの解説記事もあわせてご覧ください。
川口院の特徴や選び方は川口の皮膚科の選び方でも紹介しています。

川口院での円形脱毛症診療について

円形脱毛症は、範囲や経過によって最適な治療が異なります。
見た目の不安から一人で抱え込まず、専門医に相談することをおすすめします。

川口院では、皮膚科専門医の土屋海士郎医師が円形脱毛症の診断・治療にあたっています。
軟膏治療や紫外線治療など、症状の範囲に応じた治療法をご提案しています。
JR京浜東北線「川口駅」東口から徒歩3分の立地ですので、お気軽にお越しください。

円形脱毛症に関するよくある質問(FAQ)

診察前に多く寄せられる質問をまとめました。

Q1. 円形脱毛症は人にうつりますか?

A1. 円形脱毛症は感染症ではないため、人にうつることはありません。
自己免疫の働きによって起こる疾患です。

Q2. どのくらいの期間で生えてきますか?

A2. 単発型であれば数か月で自然に生えそろうこともあります。
ただし範囲やタイプによって経過は大きく異なるため、定期的な診察で確認しましょう。

Q3. 子どもでも発症しますか?

A3. 子どもにも見られる病気です。
年齢によって使用できる治療法が異なるため、小児の診療経験がある医師への相談をおすすめします。

Q4. 再発することはありますか?

A4. 一度治まっても、再発する方はいます。
体質やアレルギー疾患の有無によって再発しやすさが変わるため、経過観察を続けることが大切です。

Q5. 育毛剤やサプリメントで改善しますか?

A5. 一般的な育毛剤は、男性型脱毛症など別の脱毛メカニズムを想定した製品が多く、円形脱毛症への効果は確立していません。
自己判断で市販品に頼る前に、皮膚科で原因に応じた治療を受けてください。

まとめ

円形脱毛症は、自己免疫の働きによって毛根が攻撃されることで起こる疾患です。
単発型から汎発型まで幅広いタイプがあり、範囲に応じてステロイド治療からJAK阻害薬まで選択肢があります。
自然に治まることもありますが、進行を見逃さないためにも早期受診が安心につながります。

髪が円形に抜けていることに気づいたら、一人で悩まず専門医に相談してください。
川口院では、皮膚科専門医が円形脱毛症の診断から治療方針の提案まで対応しています。
気になる症状があれば、お電話(0120-241-929)またはWebから一度ご相談ください。

本記事は、ヒロクリニック皮膚科・形成外科 川口院 皮膚科医・土屋海士郎医師の監修記事です。
土屋医師は日本皮膚科学会専門医、難病指定医、小児慢性特定疾病指定医です。
川口院・池袋駅前院にて皮膚科診療を行っています。