こんにちは。未来のあなたと赤ちゃんを笑顔にする、おかひろしです。
NIPT(新型出生前診断)を中心に、医学的根拠に基づいた情報を、感情論ではなく「データ」を元に分かりやすくお届けするコラムへようこそ。
先日、ニュースで「出産費用の完全無償化」が進むという報道がありました。「やっとお財布の心配をせずに出産できる」と、ほっと胸をなでおろした妊婦さんも多いことでしょう。
一方で、ネット上では「結局、これだけでは何も変わらない」「解釈が違う」といった厳しい声も上がっています。
今回は、現場の医師としての本音を交えながら、今の日本が抱える少子化対策の「桁違いな課題」と、命の予算の在り方について、あえてタブーに踏み込んで解説します。
結論から申し上げます。出産費用が数十万円浮いたところで、少子化が止まるとは到底思えません。
本来、生き物には「子孫を残したい」という本能があります。しかし、現代社会でその本能にブレーキをかけている最大の要因は「経済的な不安」です。
3000万円 vs 50万円: 子供一人を大学卒業まで育てるには、公立中心でも約3000万円かかると言われています。そのうちのわずか30万〜50万円の出産費用が補助されたとして、果たして「もう一人産もう」という決断につながるでしょうか。

共働きの限界: 核家族化が進む中、お母さんが仕事を休めば収入が減り、保育園探しにも奔走しなければなりません。
無償化自体は素晴らしい一歩ですが、少子化を止めるには「桁が二つ違う」ほどの支援が必要なのです。
ここで、普段誰もが口にすることをためらう「医療費の配分」というタブーに触れたいと思います。
現在、日本には慢性期病棟や介護施設に、意識がほとんどなく寝たきりの状態の高齢者が約80万人以上いらっしゃいます。
高齢者一人あたりの医療費: 月額約60万〜100万円かかるケースも少なくありません。
負担の現状: その費用のほとんどは現役世代が納める社会保険料や税金で賄われています。
もちろん、長寿は素晴らしいことです。しかし、自分自身の人生として考えたとき、「意識がない状態で経管栄養(鼻から管で栄養を流す処置)を続け、何年も生き続けたいか」と問われれば、多くの人が「NO」と答えるのではないでしょうか。
もし、私たちが「延命治療を望まない」という選択を明確にできる社会になったらどうなるでしょうか。
リターンのある投資: 高齢者の終末期に投じられている膨大な予算を、これから生まれてくる子供たちに振り分けるのです。
月30万円の支給: 例えば、子供が成人するまで月30万円を支給し続けたとしても、その子が将来働くことで、税金や消費税として国に十分なリターンをもたらします。
「自分の命が終わるとき、その予算を未来の子供たちに譲る」
そのような選択ができるチェックボックス(意思表示)があれば、お母さんは働かなくても子育てに専念でき、教育にも力を入れられ、日本はより賢く強い国になれるはずです。
「出産は病気ではないから医療費ではない」という考え方はもう古いと私は考えます。産婦人科医や助産師という医療従事者が関わっている以上、出産は立派な「医療」です。
今の無償化議論は、あくまで「その場限り」の補助に過ぎません。
本当の意味で少子化を食い止めるには、国全体の予算の優先順位を、「過去を守るための医療」から「未来を創るための医療」へとシフトする勇気が必要です。
今日は、「出産無償化と日本の未来」という非常にセンシティブなテーマで解説しました。
出産無償化は「一回きり」では足りない
子供を育てるための長期的な経済支援(月単位の支給など)がなければ、本質的な解決にはなりません。
「健康寿命」を誇れる国へ
ただ長生きするだけでなく、どう人生を締めくくるかを選択できる権利を確立すべきです。
命のバトンを繋ぐ
終末期医療の在り方を見直し、そこで浮いた予算を未来の宝である子供たちへ届ける仕組みが必要です。
今の日本の制度では、一度始めた延命治療を止めることは「殺人」になりかねないという厳しい法的側面もあります。だからこそ、政治にはこの構造を変える大きな勇気を期待したいのです。
未来のあなたと赤ちゃんが、本当の意味で安心して笑顔で暮らせる社会になることを心から願っています。
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