高齢出産と出生前診断の真実 – 知っておくべき医学的リスクと選択肢【YouTube動画解説】
高齢出産と出生前診断の関係性 – 医学的視点から解説
こんにちは。
未来のあなたと赤ちゃんを笑顔にする、おかひろしです。
このチャンネルでは、NIPT（新型出生前診断）を中心に、医学的根拠に基づいた情報を、感情ではなく“データ”をもとに、冷静に、わかりやすくお届けしています。
妊娠中、こんな不安を感じたことはありませんか？
「赤ちゃん、ちゃんと育ってくれてるのかな…」
「もし何か異常があったら、ちゃんと気づけるんだろうか？」
「私の年齢、大丈夫なのかな…」これ、決して特別な不安ではありません。
実際に、妊婦さんの約半数が「赤ちゃんの異常に対する不安」を抱えているという調査もあります
そんな中で、特に増えているのが
「次こそ健康な子を産みたい」という思いを抱えた、高齢出産を経験された方の声です。
※高齢出産と障害児出生リスクの関連
高齢出産が増加する中で、障害児の出生リスクも注目されています。例えば、ダウン症の出生数は年間約2,200人で推移しており、その約70%が高齢出産の女性から生まれていると推定されています。 厚生労働省
また、発達障害のある子どもの数も増加傾向にあります。文部科学省の調査によると、特別支援学級に在籍する児童生徒数は、2010年度の14.5万人から2020年度には30.2万人と倍増しています。）
日本において、35歳以上の高齢出産の割合は1980年には約2.1%でしたが、2016年には約70.6%に増加しています。
上記図にできれば助かります。
でもここで、一つ大切なことを知っておいていただきたいんです。
それは
努力で変えられる数字と、努力では変えられない数字があるということです。
葉酸を摂る、体を冷やさない、栄養を意識する…たしかにそれもとても大切です。
でも一方で、年齢とともに上昇する染色体異常の確率や、遺伝的な要因の一部は、残念ながら生活習慣では変えることができません。
そんな中で今日の動画では、
「次こそ健康な子を」と願うあなたが、
変えられることと変えられないことを、どう見極めていくべきか？
そして、
変えられることは何で、どんな備えができるのか？
変えられないこととは何か？
この2つを冷静に整理しながら、前向きに出産に向き合うヒントをお伝えしていきます。
【“変えられること”と“変えられないこと”を、冷静に見極める】
まずは、「変えられないこと」からお話ししましょう。
妊娠・出産において最も大きく、そして変えられない要素の一つが母親の年齢です。
年齢が上がるにつれ、赤ちゃんの染色体異常が発生する確率も高まることは、多くの研究で明らかになっています。
たとえば、ダウン症（21トリソミー）の出生率は──
- 25歳の妊婦では約1,250人に1人
- 35歳では約350人に1人
- 40歳では約100人に1人
（出典：国立成育医療研究センター、米CDC統計等）ここはひろし先生の手元にあるデータに合わせてください 表にしてください
これは「努力では変えられない」数字です。
どれだけ栄養や生活に気を使っていても、染色体異常の発生率自体は加齢とともに確実に上がっていきます。
次に変えられることについてお話しします。
※⑤の知って備える以外はひろし先生のご意見で問題ございません。
①〜⑤までそれぞれ
「一つ目は〜〜です」という導入でお願いします
① 栄養状態の最適化（葉酸・鉄分・ビタミンDなど）
妊娠前からの葉酸摂取は、胎児の神経管閉鎖障害のリスクを低減することが多くの研究で示されています
「数多くの疫学研究から、受胎前後における葉酸摂取により胎児の神経管閉鎖障害(NTDs)の発症リスクが低減することが報告されました。」
また、鉄分やビタミンDの不足は、妊娠中の健康に影響を及ぼす可能性があるため、医師と相談の上、適切な摂取が推奨されます。
② 持病・既往症のコントロール（糖尿病・高血圧・甲状腺疾患など）
妊娠前からの慢性疾患の管理は、胎児の健康リスクを低減する上で重要です。特に高血圧は、胎盤の発育に影響を与え、児の出生体重低下を導く可能性があります
「妊婦の遺伝的な高血圧生涯リスクは、母体高血圧ではなく、胎盤発育低下を通して、児の出生体重低下を導くことを明らかにした初めての研究です。」
③ 睡眠・ストレス・環境の管理
妊娠中の睡眠障害やストレスは、母体および胎児の健康に影響を与える可能性があります。睡眠障害は、糖尿病や高血圧、早産率の上昇、胎児の発育不全などと関連しています。
「妊婦の睡眠障害は，心身へのストレスにとどまらず母児双方の健康に影響を与える．睡眠障害を抱える妊婦では，糖尿病や高血圧，産後うつ病の発症，分娩異常や帝王切開率の上昇，早産率の上昇を認めたという報告がある．」
④ 感染症の予防（CMV・トキソプラズマ・風疹など）
妊娠中の感染症は、胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があります。例えば、サイトメガロウイルス（CMV）やトキソプラズマへの感染は、胎児の発育に影響を与えることがあります。
「妊娠中に感染するとおなかの赤ちゃんに影響が出て、なかには障害を持って生まれたり、重症の場合には死産、流産につながったりすることもあります。」
日常生活での予防策として、手洗いや食品の加熱処理、ペットとの接触に注意することが有効です。
⑤ 医学的に“知って備える”選択肢を持つ（NIPTなど）
NIPTとは…専門用語を使わずに説明
NIPTのような出生前検査は、「障害のある子を排除するため」のものではありません。
私たちが考える“変えられること”とは、不確実な未来への“備え方”を変えることです。
NIPTの簡単な説明
- もし何かがあっても、早めに知ることで冷静に向き合える。
- 知っていたからこそ、家族での話し合いや心の準備ができる。
- 医療の選択肢を事前に持つことができる。
これが、努力で変えられる領域なのです。
このように「変えられないリスク」と「変えられる準備」を分けて考えることが、
次の妊娠・出産を不安ではなく納得感を持って迎えるための第一歩になります。
今日は「次こそ健康な子をと思うあなたへ。努力で変えられる数字と変えられない数字があります」というテーマでお話しさせていただきました。
出産を迎える上で、私たちが変えられることと変えられないことは確かに存在します。
大切なのは、その違いを冷静に見極めて、変えられることには前向きに取り組むことです。
そして、変えられないことに対しては、早期に“知るという選択肢を持つことで、準備や心構えができるという点でした。
