高齢出産の真実と準備すべきこと〜卵子の質・数・NIPTから考える選択肢【YouTube動画解説】
①卵子の数と質の関係
※お話しいただきたいこと
・AMHは「在庫数の目安」
・数が減る=質が悪くなっているわけではないが、残っている卵子の平均的な質も年齢とともに低下しやすい
・年齢による染色体分裂異常(不分離)の頻度上昇
1. 卵子の「数」:出生時がピーク → 減少する一方
| 時期 | 卵子の数(目安) |
| 胎児期(20週) | 約 600万個(ピーク) |
| 出生時 | 約 100〜200万個 |
| 思春期(初潮時) | 約 30〜50万個 |
| 35歳 | 約 2〜3万個 |
| 閉経前 | 数百〜数千個 |
毎月の排卵で1個使われるだけでなく、多くの卵胞が自然に消滅(閉鎖)するため、年齢とともに急激に減少します。
- 減少は加齢とともに加速します(特に30代後半〜40代)。
■ 卵子の「数と質」は両方とも35歳を境に悪化
- 卵子の数 → 30代後半から急減
- 卵子の質 → 35歳以降、染色体異常率が急増
- その結果、妊娠率は下がり、流産率は上がる
■ 補足:AMH検査と卵子の数の推定
- AMH(抗ミュラー管ホルモン)値は、卵巣内にどれくらい卵胞が残っているかの目安
- 数の目安にはなるが、「質」はわからない
卵子の数とAMHの関係:なぜ相関する?
- 女性は生まれたときに卵子をすべて持っており、それが加齢とともに減っていく。
- 成長中の卵胞(前胞状卵胞など)が一部活性化され、月経周期に入る。
- この成長中の卵胞からAMHが分泌されるため、数が多ければAMHも高い。
- 卵胞の数が減れば、AMHも低下する。
➡️ AMH値は「今、卵巣で動いている卵子のスタンバイ数(予備軍)」を映す指標です。
②染色体異常リスクの具体的上昇
卵子の「質」:主に染色体異常のリスク増加
- 年齢が上がると、卵子の染色体分配が不安定になり、**異数性(トリソミーなど)**のリスクが増加します。
- これが**着床障害や流産、先天異常(例:ダウン症)**の原因になります。
🔻 代表的なリスク:卵子の染色体異常率(年齢別)
| 年齢 | 染色体異常卵の割合(目安) |
| 25歳 | 約 20〜25% |
| 35歳 | 約 40% |
| 40歳 | 約 60%以上 |
| 43歳以上 | 80〜90%近くになることも |
③出生前診断の役割
・NIPTは非確定検査だが高精度
・卵子の数が減ってきた=妊娠成立後の確認としてNIPTの活用価値が高まる
・精神的にも「安心材料」になる
④卵子が減ってもできる準備
・正しい情報を知ることが妊活の第一歩
・AMH・年齢・NIPTをうまく組み合わせて今の自分の状態を把握
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