妊娠中・妊活中の薬の影響とNIPT検査 – 医師が語る知っておくべき重要ポイント【YouTube動画解説】
こんにちは。未来のあなたと赤ちゃんを笑顔にする、おかひろしです。 このコラムでは、NIPT（新型出生前診断）を中心に、医学的根拠に基づいた情報を、感情論ではなくデータで分かりやすくお届けしています。
病院で処方される薬は、つらい症状を和らげ、私たちの心と体を守る上で不可欠です。しかし、薬を飲む際には、**「副作用」や「使うべきタイミング」**を正しく理解することが極めて重要です。特に、漫然と長く飲み続けることは、予期せぬ健康リスクや、持病の悪化につながる可能性があります。
今回は、医師である私が、**「一時的に使うのは良くても、継続的な服用は極力避けたい」**と考える5つの薬について、そのリスクと安全な付き合い方を解説します。普段、皆さんが手軽に手に取る薬も含まれていますので、ぜひ最後までご覧ください。
1. ステロイドの内服薬：命を救う薬の「副作用」という代償
医師が安易に飲まない理由
ステロイド（副腎皮質ステロイド）は、炎症、アレルギー、自己免疫疾患のコントロールに非常に有効で、時には命を救う強力な薬です。しかし、内服薬や点滴を高用量で長期にわたって使用する場合、深刻な副作用のリスクを伴います。
| 長期服用で問題となる主な副作用 | 懸念されるリスク |
| 骨粗しょう症 | 長期服用者の3割以上に発症。年間1万人が「ステロイド骨折」で入院している推定も。 |
| 感染症 | 免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなる。 |
| 代謝異常 | 血糖値や血圧の上昇、むくみ、胃腸障害。 |
| 精神・眼科系 | 精神的な不調（不眠、抑うつ）、緑内障、白内障のリスク。 |
安全な使用のための鉄則
- 鉄則： 「できるだけ少ない量を、できるだけ短い期間で」の使用を徹底する。軽い症状で安易に内服薬を使うのは避ける。
- 中止の注意点： 長く飲んだ後に急にやめると「副腎不全」（強いだるさや血圧低下）の危険があるため、必ず医師の計画のもと、徐々に減量していく必要があります。
- 妊娠中： 必要な場合は使用されますが、胎児の発育や妊娠糖尿病・高血圧のリスクを高める可能性があるため、自己判断での使用は厳禁です。
2. うつ病の薬（抗うつ薬）：自己判断が最も危険
医師が安易に飲まない理由
抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）は、うつ病や不安障害で**「必要な人」**には、非常に有効で不可欠な薬です。しかし、自己判断での服用開始や中断が、深刻なリスクにつながります。
- 診断の重要性： うつ病の原因は双極性障害や不安障害など様々であり、誤った診断で抗うつ薬だけを使うと、かえって症状を悪化させるリスクがあります（例：双極性障害で躁状態を誘発）。
- 即効性はない： 効果が出るまでに2〜4週間ほどかかります。初期の副作用（不安感、吐き気など）が先に出るため、「効かないからやめよう」と自己中断すると、症状が大幅に悪化しかねません。
安全な使用のための鉄則
- 鉄則： 必ず専門医（精神科医）の診断と治療計画のもとで服用する。薬に頼るだけでなく、睡眠、運動、認知行動療法といった環境調整を同時に行う。
- 中止の注意点： 急にやめると、めまい、体のしびれ、不安感などの**「離脱症状」**が出るため、必ず医師の計画のもとで徐々に減量する必要があります。
3. 市販の総合感冒薬：不要な成分摂取と肝臓への負担
医師が安易に飲まない理由
薬局で手軽に買える総合感冒薬（風邪薬）は、複数の成分が少量ずつ入っているため、**「必要な成分」と一緒に「不要な成分」**まで体に入れてしまうリスクがあります。
- 不要な副作用： 鼻水が出ていないのに抗ヒスタミン薬を摂ると、強い眠気や集中力の低下を招き、運転や作業中の事故リスクにつながります。
- 肝臓への負担： 多くの総合感冒薬に含まれる解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）は、適量なら安全ですが、過剰摂取（他の薬との併用など）は肝臓に大きな負担をかけ、肝不全の主要な原因となることがあります。
安全な使用のための鉄則
- 鉄則： 風邪に特効薬はありません。まずは休養と水分補給を最優先にしてください。
- 症状別の対応： 薬を飲む場合は、総合感冒薬ではなく、**「咳だけ」「熱だけ」**といったように、症状に特化した単一成分の薬を選ぶ方が、不要な成分の摂取を避けられます。
まとめ：薬を正しく知り、生活習慣でリスクを減らす
今日は、【医師の私が継続的に服用することは避けたい薬5選】というテーマでお話ししました。
これらの薬は、命を救い、生活の質を高めるために不可欠ですが、漫然とした服用は避け、**「なぜ飲むのか」「いつやめるのか」**を明確に理解することが大切です。
薬はあくまで一時的な道具であり、健康の土台は、規則正しい生活、バランスの取れた栄養、運動、そして十分な睡眠で築かれます。
薬の力を借りつつ、ご自身の生活習慣を見直すことで、将来のリスクを大きく減らしていきましょう。
