「私は健康だから大丈夫」は危険！10人に1人がなる【妊娠糖尿病】のリスクと、今日からできる3つの予防法【YouTube解説】
こんにちは。未来のあなたと赤ちゃんを笑顔にする、おかひろしです。
NIPT（新型出生前診断）を中心に、医学的根拠に基づいた情報を、感情論ではなく「データ」を元に分かりやすくお届けするコラムへようこそ。
妊娠中の健診で、「次は糖の検査をしますね」と言われてドキッとしたことはありませんか？
「妊娠糖尿病」という言葉、なんとなく怖いイメージがあるかもしれません。
「私は痩せ型だし、家族に糖尿病の人もいないから大丈夫」
「甘いものはそんなに食べていないし……」
そう思っている方にこそ、知っておいていただきたい事実があります。
実は、妊娠糖尿病は**「初めて妊娠する方の約10人に1人」**がなると言われている、非常に身近な病気なのです。決して一部の人だけの問題ではありません。
妊娠糖尿病になると、お母さんだけでなく、お腹の赤ちゃんにも様々なリスクが生じます。
しかし、正しく恐れ、正しい対策をすれば、過度に不安になる必要はありません。
今日は、妊娠糖尿病のメカニズム、リスク、そして今日からできる具体的な予防法について、医学的な視点から分かりやすく解説していきます。
1. なぜ「妊娠中」だけ血糖値が上がるのか？
「普段は健康診断でA判定なのに、なぜ妊娠中だけ糖尿病になるの？」
この疑問を持つ方は非常に多いです。
実は、妊娠糖尿病は生活習慣病としての糖尿病とは少し性質が異なり、**「妊娠中だからこそ起こりやすい、特別な生理現象」**と言えます。
赤ちゃんに栄養を送るための「鍵」の変化
私たちの体は、食事から摂った糖（ブドウ糖）をエネルギーに変えて活動しています。
この時、「インスリン」というホルモンが、細胞のドアを開ける「鍵」のような役割を果たし、血液中の糖を細胞内に取り込んでいます。
しかし、妊娠すると状況が一変します。
胎盤から出るホルモン（ヒト胎盤性ラクトゲンなど）の影響で、**このインスリンという「鍵」の効きが悪くなる（インスリン抵抗性）**のです。
なぜでしょうか？
それは、お母さんの細胞に糖を取り込ませすぎず、血液中に糖をあえて残すことで、お腹の赤ちゃんに優先的に栄養（ブドウ糖）を届けるためです。
つまり、ある程度の血糖値上昇は、赤ちゃんを育てるための「愛のシステム」とも言えます。
しかし、このシステムが過剰に働きすぎたり、お母さんのインスリンを出す力（膵臓の機能）が追いつかなくなったりすると、血糖値が必要以上に高くなり、「妊娠糖尿病」という状態になってしまうのです。
2. ママと赤ちゃん、それぞれに迫るリスク
では、血糖値が高すぎると、具体的にどのような問題が起きるのでしょうか？
「ちょっと高いだけなら大丈夫でしょ？」と軽く見るのは禁物です。
お母さんへの影響：命に関わる合併症も
最も警戒すべきは、**「妊娠高血圧症候群」の併発です。
高血糖は血管にダメージを与え、高血圧やむくみ、タンパク尿を引き起こします。これが重症化すると、「子癇前症（しかんぜんしょう）」**と呼ばれる危険な状態になります。
- 激しい頭痛
- 目のカスミ
- 右上腹部の痛み
これらのサインが出た後、**「子癇（しかん）」**という全身のけいれん発作が起きると、母子ともに命の危険に晒されます。
また、腎臓への負担（尿糖・蛋白尿）や、羊水量の異常、難産による帝王切開のリスクも高まります。さらに、出産後も血糖値が高い状態が続き、将来的に「2型糖尿病」を発症するリスクが、健康な妊婦さんに比べて数倍高くなると言われています。
赤ちゃんへの影響：巨大児と低血糖のパラドックス
お母さんの高血糖は、胎盤を通じてそのまま赤ちゃんに伝わります。
糖分という「栄養過多」の状態が続くと、赤ちゃんはどんどん大きく育ち、**「巨大児（出生体重4000g以上）」**になる可能性があります。
「大きく育って良いこと」と思われるかもしれませんが、大きすぎると出産時に肩が産道に引っかかる「肩甲難産」となり、鎖骨骨折や神経麻痺などの分娩外傷のリスクが生じます。
さらに怖いのが、生まれた直後の**「新生児低血糖」**です。
お腹の中で高血糖にさらされていた赤ちゃんは、自力で血糖値を下げようと、自分の膵臓からインスリンを大量に出し続けています。
その状態でへその緒が切られ、お母さんからの糖の供給が突然ストップするとどうなるか？
インスリンだけが出続けているため、血糖値が急激に下がりすぎてしまうのです。重度の低血糖は、赤ちゃんの脳にダメージを与える可能性があります。
他にも、肺の成熟が遅れることによる呼吸障害や、将来的な肥満・糖尿病リスクの上昇など、お母さんの血糖管理は、赤ちゃんの「一生の健康」に直結しているのです。
| 影響を受ける人 | 主なリスク |
| お母さん | 妊娠高血圧症候群、子癇、羊水過多、難産・帝王切開、将来の糖尿病リスク |
| 赤ちゃん | 巨大児、肩甲難産、新生児低血糖、呼吸窮迫症候群、将来の生活習慣病リスク |
3. 今日からできる！血糖値をコントロールする「3つのコツ」
「怖いことばかり言わないで！」と思われたかもしれません。
しかし、ここからが希望の話です。
妊娠糖尿病のリスクは、日々のちょっとした工夫で大きく下げることができます。特別な道具も、厳しい制限も必要ありません。
コツ① 「食べる順番」を変える（ベジファースト）
「糖尿病予防＝炭水化物を抜く」は間違いです。赤ちゃんへのエネルギー供給のため、炭水化物は必須です。
大切なのは「量」ではなく**「順番」**です。
- 食物繊維（野菜・海藻・きのこ）：最初に食べると、腸の壁をコーティングし、糖の吸収を緩やかにします。
- タンパク質（肉・魚・大豆・卵）：血糖値を上げにくい栄養素です。
- 炭水化物（ご飯・パン・麺）：最後に食べます。
この「ベジファースト」を徹底するだけで、食後の血糖値の急上昇（血糖値スパイク）をかなり防ぐことができます。
コツ② 食後の「ちょこっと運動」
「安静にしなきゃ」と思い込んでいませんか？ 切迫早産などの安静指示がない限り、妊娠中も適度な運動は推奨されています。
特に効果的なのが、「食後15〜30分後」の軽い運動です。
血糖値が上がり始めるこのタイミングで、10〜15分程度のウォーキングをしたり、家の中で足踏みをしたりするだけで、血液中の糖が筋肉でエネルギーとして使われ、血糖値が下がります。
「食べたらゴロ寝」ではなく、「食べたら片付けついでに少し動く」を習慣にしましょう。
コツ③ 「分食」でお腹を空かせない
「体重を増やしたくないから」と食事を抜いたり、空腹を我慢しすぎたりしていませんか？
極度の空腹状態からいきなり食事をすると、血糖値はドカンと跳ね上がります。
妊娠中は、1日3食に加えて、**「補食（おやつ）」**を上手に使いましょう。
- おすすめのおやつ：ナッツ（無塩）、無糖ヨーグルト、チーズ、小魚、ハイカカオチョコレートなど。
これらを食事と食事の間に少量つまむことで、血糖値の波を穏やかに保つことができます。
「おやつを食べていいなんて！」と嬉しくなりませんか？ 内容さえ選べば、おやつは血糖管理の強い味方なのです。
4. 検査前の「落とし穴」にご注意を
最後に、これから糖負荷試験（サイダーを飲む検査）を受ける方に、重要なアドバイスがあります。
検査で「引っかからないように」と、数日前から極端に炭水化物を抜く方がいらっしゃいますが、これは逆効果になることがあります。
普段から糖質を制限しすぎていると、検査で急に甘いサイダーを飲んだ時、体がびっくりして（インスリンを出す準備ができておらず）血糖値が急上昇してしまうことがあるのです。これを「偽陽性（本当は糖尿病ではないのに陽性になる）」と呼ぶこともあります。
正確な結果を出すためには、検査の2〜3日前からは、ご飯やパンなどの炭水化物を「適量（普段通り）」しっかり食べておくことが大切です。
膵臓に「糖を処理する準備運動」をさせておくイメージですね。
本日のまとめ
今日は、妊娠糖尿病のリスクと予防法についてお話ししました。
最後に、大切なポイントを振り返りましょう。
1. 妊娠糖尿病は「体質の変化」
甘いものの食べ過ぎだけが原因ではなく、妊娠中のホルモン変化によって誰にでも起こりうるものです。「自分は大丈夫」という過信は捨てましょう。
2. 母子のリスクを知る
妊娠高血圧症候群や巨大児、新生児低血糖など、様々な合併症のリスクがあります。しかし、血糖値を管理すれば、これらのリスクはコントロール可能です。
3. 「順番・運動・分食」が鍵
野菜から食べる、食後に少し動く、質の良いおやつを食べる。この3つを意識するだけで、血糖値の乱高下は防げます。
4. 検査前は「普通」に食べる
直前の糖質制限は逆効果です。普段通りの食事をして、ありのままの状態を検査してもらいましょう。
妊娠生活は、制限ばかりで窮屈に感じることもあるかもしれません。
しかし、今日ご紹介した方法は、我慢するというよりは「賢く選ぶ」方法です。
完璧を目指す必要はありません。
「今日は野菜から食べられた」「おやつをナッツにしてみた」
そんな小さな積み重ねが、あなたと赤ちゃんの体を確実に守っています。
正しい知識を武器に、どうか心穏やかなマタニティライフをお過ごしください。
これからも、未来のあなたと赤ちゃんを笑顔にするために、正しい医療情報をお届けしていきます。
