关于NIPT和羊水检查·分娩结果的差异

NIPT结果与羊水检查结果的相关性
(21、18、13号染色体三体综合症

検査結果の相関表

在本诊所接受NIPT检查,被诊断为21号染色体三体综合症阳性而进行羊水检查的67件结果中,确诊为21号染色体三体综合症的件数为62件。(阳性命中率为92.5%)

同样地,在18号染色体三体综合症的26件NIPT阳性结果中,确诊为18号染色体三体综合症的件数为17件。(阳性命中率为65.4%)

13号染色体三体综合症的12件NIPT阳性结果中,确诊为13号染色体三体综合症的件数为5件。(阳性命中率为41.7%)

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NIPT结果与羊水检查结果的相关性
(RAA)

検査結果の相関表

对于21、18、13号染色体三体综合症以外的NIPT阳性结果中的7号染色体三体综合症、8号染色体三体综合症和16号染色体三体综合症,在羊水检查中得到了该疾病的确定诊断。

在此重要的是NIPT为筛选检查,阳性命中率取决于患病率。一般来说,在所有对象中,患有疾病的人越少,阳性命中率就越低。

被称为灵敏度・特异度高的NIPT,阳性命中率低的理由就在这里。21号染色体三体综合症现在是医学上发病率较高的疾病,18号染色体三体综合症、13号染色体三体综合症以及其他的非整倍性疾病,其患病率正在下降。

NIPT结果与羊水检查结果的相关性
(SCA)

検査結果の相関表

对于性染色体,虽然整体的母数还很少,但我们得到了XXY 100%、XO 63.6%、XYY 50%、XXX 100%的阳性命中率。

NIPT结果与羊水检查结果的相关性
结构异常

検査結果の相関表

关于结构异常,数据的参数也很少,但是在几种疾病的羊水检查中得到了确切的诊断。

「对发病率较低、罕见的疾病无意外给予阳性结果」 这是筛查的重要表现。

考虑用一般的筛选检查来替代吧。请想象一下癌症检查。很多人接受检查,但实际上有癌症的人很少,所以阳性命中率很低。

重要的不是阳性命中率高,而是不能错过应该进行精密检查的少数人不是吗?此癌症检查和精密检查的关系相当于NIPT和确定性检查 (羊水检查等) 的关系。

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结果不匹配是什么

  • NIPT结果与羊水检查 (确定诊断) 结果不一致,均为NIPT伪阳性 (截至2023年2月10日)
  • 对于NIPT结果和分娩结果的不一致性,很难准确证明每个结果都与NIPT结果有关
  • 分娩后的问卷调查得到的信息中,染色体异常之外引起的疾病・异常混合存在,因为无法确认染色体的异常
  • 关于性别差异,这可能是强而有力的判断依据。到目前为止,已报告了3例性别不匹配

Q&A

  • Q
    在 NIPT(新型产前诊断)中,染色体异常的阳性预测率是多少?
    据报道,21 种三体综合征的阳性预测值约为 92.5%,18 种三体综合征的阳性预测值约为 65.4%,13 种三体综合征的阳性预测值约为 41.7%。 根据患病率(表示特定地区或人群中某种疾病或健康问题患者的比例)的不同,阳性预测值也不同。
  • Q
    如果 NIPT(新产前诊断)结果呈阳性,接下来该怎么办?
    如果 NIPT 结果呈阳性,建议进行确诊检查,如羊水检查。 这是为了确认 NIPT 筛查的结果。
  • Q
    收到 NIPT(新产前诊断)结果后可以获得哪些支援?
    Hiro 诊所提供羊水检查支援服务,收费 3,000 日元(不含税)。利用这项服务,检测结果呈阳性的患者可获得最高 20 万日元(含税)的羊水检测费用补贴。