- 接受产前诊断的比例 10岁 1人
- 接受产前诊断的比例 20岁 1526人
- 接受产前诊断的比例 30岁前半 3478人
- 接受产前诊断的比例 30岁后半 3768人
- 接受产前诊断的比例 40岁 1233人
- 接受产前诊断的比例 50岁 1人
以上是在Hiro诊所NIPT实际接受检查的40,000名孕妇的年龄数据。 (2020年6月~2023年11月间的合计数字)当看到这些数字时,您的感觉如何? 即使是匆匆一瞥,您可能会注意到30多岁的孕妇受诊比例很高。
事实上,日本妇产科推荐35岁及以上的孕妇做NIPT,但是从这个数字来看,35岁以上的孕妇和35岁以下的孕妇的受诊率为50%/50%,两者之间没有太大差别。
更多信息(https://hiro-clinic.or.jp/nipt/about-clinic/result/)这里有所记载,请看这里。
NIPT检测于2011年在美国研发,仅在加利福尼亚州在2009年到2012年间就有130万名孕妇接受了检测。(✳︎1) 日本的NIPT检测在美国开始的2年后,于2013年开始。在日本开始1年以后的2014年,日本有47家机构对1万名孕妇进行了检测,(✳︎2)孕妇接受NIPT检测的最常见原因是「高龄分娩」。(✳︎3) 不过近年来,接受NIPT检测的孕妇年龄各不相同,而且不限于高龄孕妇,这表明除了高龄生育外,还有其他原因,如希望消除任何「不安」。
在美国,当一个女性怀孕时,她首先会得到一份关于产前诊断的小册子,除非她特别拒绝,否则进行NIPT检测是很常见的,在日本,检测的数量也在逐年增加,但目前的情况是,因为很多妇产科都没有引入,检测门槛仍然很高。不过,即使妇产科医生没有告诉她们NIPT检测,在通过媒体的传播可以获得各种信息的现在,许多孕妇在做了研究后选择NIPT检测。
在日本,在NIPT检测普及之前,主流的产前检测是quattro检查、绒毛检查、羊水检查等。
- quattro检查的推荐检测期约为妊娠15周〜16周、得到结果的平均时间约为2周
- 绒毛检查的推荐检测期约为妊娠11周〜14周、得到结果的平均时间约为2周〜3周
- 羊水检查的推荐检测期约为妊娠15周~18周、得到结果的平均时间约为2周〜4周
这意味着在知道结果的时候,妊娠4~6个月左右母体和各个方面要接受高风险检测。
NIPT检测可以从妊娠10周开始进行,平均1〜2周后就可以得到结果。它不仅容易从母亲的血液中进行检测,而且令人放心的是,可以在非常早期的阶段发现胎儿的异常情况。
根据1998年到2016年佐佐木的调查报告(✳︎4)显示,日本包括NIPT在内的产前检查数量,占全国97.7万次分娩总数的7.2%,占27.8万名高龄孕妇的25.1%。 在2014年的20,700例之后有下降趋势,2016年为18,600例,这被认为,是由于2013年开始的NIPT(新型产前诊断)的影响。
随着NIPT的引入,「减少在检查时有流产风险的绒毛检查・羊水检查等的明确的检查的次数」可以说日本引入NIPT的目的之一正在达成。
- (✳︎1)新型产前诊断、染色体异常的20%被遗漏 美国研究 朝日新闻数字 2013年2月5日发布
- (✳︎2)新型产前诊断、去年度1万人受诊 较第1年增加 朝日新闻数字 2015年6月29日19点09分
- (✳︎3)新・产前诊断的希望增加 3个月内超过1000人超受診 信息的提供・充实的说明必不可少 2013/7/5 6:30 日本经济新闻 晚间版
- (✳︎4)佐々木愛子,左合治彦ら:日本产前基因检测的趋势1998-2016,日本周产期・新生儿医学会杂志2018;54:101-107
- (✳︎5)Sekiguchi M,Sasaki A et al:Impact of the introduction of Non-invasive pretanal genetic testing on invasive tests:2017;57:35-36
Q&A
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記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业