产后抑郁和怀孕・产后抑郁症的不同【医生监督】

简介

怀孕期间和分娩后是心情容易低落的时期。

女性患抑郁症的可能性是男性的2倍，特别是在怀孕期间和分娩后，是容易发生抑郁症的时期，近年来每10名有过分娩经验的女性中就有1人患「产后抑郁症」。

为什么怀孕・分娩时情绪不稳定?

孕妇会因怀孕、持续怀孕、分娩的原因，导致荷尔蒙的平衡持续发生变化。对怀孕期间身心的变化有很大影响的是荷尔蒙。 

作为主要荷尔蒙的是黄体酮和雌激素。虽然是继续怀孕的重要荷尔蒙，但可能会引起各种轻微的麻烦。

此外，因怀孕伴随而来的身体变化、环境变化和生活变化等原因，也会使情绪变得不稳定。

产后抑郁是什麽

分娩后，可能会因为一点小事而流泪、生气或事没有干劲。这种状况统称为「产后抑郁」。

产后抑郁是什麽

产后抑郁事只从分娩开始到产后1个月发生的自律神经和精神状态不稳定的心理状态。据说日本女性发生的频率事25~50%左右。

产后抑郁的原因

母亲的身体由于分娩导致女性荷尔蒙骤减、且为了要哺乳而发生身体变化。女性荷尔蒙骤减、分娩的疲劳、生活的变化、育儿的疲劳、失眠、压力、不安和孤独等是造成产后抑郁的原因。

产后抑郁从何时开始到何时结束？

产后抑郁约经过1-2周左右会自然的改善，但产后持续情绪低落2周以胜的话，有可能是产后抑郁症。产后抑郁的症状严重或是在怀孕前、怀孕期间有过心理疾病的人，很容易会有产后抑郁症的倾向。

如何克服产后抑郁

理解这部是一种长期持续的症状，自觉产前和产后身体所发生的变化，并让家人也知道自身状况才是克服它的关键。

听同是妈妈的朋友和有经验的人的话，分享焦虑与不安也很好。伴侣、家人、朋友、助产士、医生和地区保健所等，难受的时候请和谁商量一下「难受」吧。

抑郁症是什么

抑郁症往往被认为是「心病」，但近年来的研究取得了进展，抑郁症被认为是一种大脑功能障碍。怀孕和产后抑郁症的原因尚不清楚。当因压力等各种原因导致大脑功能障碍时，思维方式和对事物的思考方式可能会变得消极，有时也会产生自我厌恶感。

本来是是抑郁症也能怀孕吗?

医学上也证明了即使抑郁症而服用抗抑郁药也可以怀孕生子。但是也有必须要注意的事情。

怀孕期间的抑郁症

怀孕期间也可能出现抑郁症，被称为「怀孕抑郁症」。如前所述，女性比男性更容易出现抑郁症，此外怀孕期间的压力可能导致怀孕抑郁症。据说怀孕中和产后是容易出现抑郁症的时期。

怀孕期间抑郁症的原因

怀孕期间抑郁症的原因尚不清楚，有可能是在这时期发生的某种压力较多加上周围支持的不足的原因。且伴随着怀孕・分娩的女性荷尔蒙的巨大变化降低了大脑对压力的抵抗力。结果无法处理压力的大脑变得功能失调，并且强烈倾向于捕捉糟糕的事情。

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怀孕期间的抑郁症对宝宝的影响

怀孕期间的抑郁症可能导致婴儿发育不全，分娩并发症增加，抚养孩子的意愿下降，虐待儿童，自残和自杀等问题。因此，早期诊断和治疗很重要。

在怀孕期间被诊断出患有抑郁症

重要的是不要一个人承受「如果是母亲就必须做○○」「照顾孩子必须由我来做」等想法，让伴侣和家人了解病情。没有可以依赖的家人时，像医务人员和社区的保健师等公共机构寻求帮助也很重要。

怀孕期间抑郁症的治疗

医学证明即使服用抗抑郁药，怀孕和分娩也不会有问题。然而，有报道称某些抗抑郁药可略微增加心脏畸形的几率。因此，在计画怀孕或接受抑郁药物治疗时告知可能会怀孕，并提前避免服用影响怀孕的抗抑郁药。

需要丈夫和家人的支持

患有抑郁症且怀孕的话，需要伴侣和家人的支持。重要的是通过专家的意见创造如「不需要做什麽」「周遭需要什麽样的支持」等的环境。

第二次怀孕更容易患抑郁症吗?

据说第一次生产的母亲较容易罹患孕期抑郁症。然而，即使在生产第二个孩子后，也存在抑郁症的风险。在产下第二个孩子后，必须在照顾新生儿的同时照顾其他孩子，可能会导致容量过度和抑郁。

产后抑郁是什麽

产后抑郁症是每10人中会有1人发病的概率，会有情绪低落、丧失快乐感、自责感和自我认同感下降等，一般在产后3个月内发病的状况居多。

产后抑郁的定义

产后忧郁通常会在1-2周内得到改善，而产后抑郁则会持续2周以上。因为很难自然地得到改善，所以必须接受一些治疗。

产后抑郁的原因

与孕期抑郁症依样，确切的发生原因尚不清楚，但可能取不熟悉育儿产生的压力、缺乏周围的支援和睡眠不足等状况有所重叠。另外也考虑到产后女性荷尔蒙的变化较大带来的影响。

产后抑郁的症状

• 悲伤强烈
• 经常哭泣
• 情绪波动很大
• 容易生气
• 疲劳感很强
• 睡得太多，或者睡不着
• 头疼，身体疼
• 对活动失去兴趣
• 焦虑或惊恐发作
• 没有食慾或是食量过剩
• 对孩子失去兴趣
• 莫名的无力感和绝望感
• 负罪感
• 非常担心伤害孩子
• 自杀意念

产后抑郁的治疗

抑郁症需要精神科医生的诊断。有上述症状时，须尽早到精神科就诊。治疗包括调整环境以减轻压力和药物治疗。然后和伴侣、家人、医疗人员和地区保健师等的合作也很重要。

产后抑郁症从什么时候到什么时候?

相较于产后忧郁在1-2周间会自然改善，产后抑郁症会持续2周以上。据说产后3个月内发病的情况居多，但实际上也有怀孕中就有不和抑郁的情况，所以有必要尽早进行治疗。如果病史较长，可能需要较长的时间才能改善。

产后抑郁症和抑郁症的不同

产后忧郁和抑郁症的最大区别是孕妇忧郁是1-2周短暂发生且会自然地改善，而孕期抑郁症和产后抑郁症则会持续较长的时间且需要进行治疗。

產後抑郁症和抑郁症的比例

产后忧郁的发病率约为25-50%左右，怀孕期间抑郁症的发病率约为10%左右。而较易罹患孕期抑郁症的人的特征，如果有强烈产后忧郁症状或之前就有过精神方便的病的话，更容易患上抑郁症。也有报导指出年纪较大的妈妈在怀孕期间和分娩后换抑郁症的机率更高。

孕期预防与对策

了解产后忧郁、孕期抑郁和产后抑郁症是谁有可能会罹患的和相关知识，并与伴侣和家人分享信息是非常重要的。只需要了解这些事就不需要逼迫自己且能更容易接受到由外而来的支援。

怀孕初期

怀孕初期会因为担心腹中胎儿的宝宝是否健康而感到很大的压力。如果因只通过一般的定期检查而感到不安，也可以接受像NIPT(新型产前诊断)等检查。NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕第10周第0天开始进行检查，因此可以尽早了解宝宝的状况。

世界一流的NIPT

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怀孕中期

会面临生产、家事的分担与伴侣的育儿休假的取得等问题，好好地商量家庭裡角色的分担具体怎麽做比较好。最近男性的产后抑郁症的案例也增加了。对于伴侣而言，抑郁症绝不是他人之事。

怀孕后期

最好事先确认谘询人员和公共服务。地区的的谘询窗口、保母以及其他各地区自治团体也可能有独自的服务。如果提前准备「在紧急状况下使用这服务」的话，感觉会更轻松些。

丈夫的产后抑郁和产后父亲抑郁症

有报导指出在宝宝出生后3-6个月时父亲出现抑郁症状的情况较多。其理由有生活的变化、夫妻的时间减少、妻子对孩子的关心和家庭角色变化等。

怀孕、分娩容易引起母亲的注意力，但父亲也存有压力，所以需要了解丈夫的产后忧郁和产后抑郁症。

总结

可以说在产后忧郁、抑郁症和父亲的产后忧郁，最重要的是发出如「希望得到帮助」的信号。尤其是这当中的抑郁症，如果放任不管的话会变得越来越痛苦，有可能会影响宝宝和伴侣，所以为了以后不后悔，尽早就医并开始接受心理谘询和药物治疗等的治疗很重要。

如果难受的状态一直持续的话，不要勉强自己，像周遭的人请求帮助吧。