序言
对于那些一直在等待怀孕的人来说，从医生那里得到确认怀孕的消息是一件非常喜悦的事情。但是与此同时，许多人也对流产、早产和胎儿的健康感到非常忧虑。
在妊娠初期，荷尔蒙平衡发生剧烈变化，对身体・精神都有很大的影响。虽然存在个体差异，但妊娠初期的主要精神症状往往是烦躁和抑郁，身体症状包括乏力、乳房胀痛、腹痛等。
这些妊娠初期症状可能与PMS(月经前综合症)相似，都是由孕激素(黄体酮)引起的，但妊娠初期的症状与PMS有明显的区别。
这篇文章解释了妊娠初期症状和PMS之间的区别，以及如何度过妊娠初期的这段时间。了解许多孕妇所经历的不稳定时期，并度过一个无压力的健康的妊娠期。
妊娠极早期的症状与PMS的区别是什么
妊娠极早期不是一个医学术语，而是指从最后一次月经到确定妊娠（着床）的时期，一般是指妊娠第2～3周。极早期妊娠症状是指着床前后出现的症状，如身体的潮热和着床期间出现的少量出血等，与PMS相似的症状。
妊娠极早期的着床出血，并非所有孕妇都会发生。另外，着床出血量非常少，出血期短至1～3天。PMS在之后，会出现像月经一样的血块，而着床出血则不会出现。
妊娠初期的症状与PMS的区别是什么
妊娠初期指第4周～15周(第2个月至第4个月)的时期。
妊娠初期的症状因人而异，但最常见的症状如下。许多类似于PMS的症状都是由孕激素(黄体酮)的作用引起的。
- 月经推迟
- 乳房紧张、胀痛
- 身体的潮热、倦怠
- 嗅觉、味觉的变化
- 孕吐(恶心・呕吐)
- 精神不稳定(易怒・抑郁・脆弱流泪等）
- 嗜睡
- 尿频
- 便秘
- 腰痛
- 阴道分泌物增多
妊娠周数从最后一次月经的第一天开始计算，为怀孕的第0周第0天。怀孕的第0周是在月经期间。当受精卵着床并确定妊娠时，算作妊娠的第2～3周。由于下一次预定的月经期将是第4周，所以很多人会因为从第4周左右开始月经延迟而注意到自己怀孕了。可以在预定的月经期后1周（妊娠第5周）进行验孕检测。
在妊娠初期黄体酮和雌性激素会增加。黄体酮和雌性激素是延续妊娠的重要激素，这些激素会在妊娠初期引起各种症状。
黄体酮也被认为是一种导致PMS的激素。在妊娠初期当孕激素迅速升高时，会出现类似PMS的症状、如乳房发胀、疼痛、嗜睡、疲倦、倦怠等身体上的症状，以及抑郁、易怒、不安和脆弱流泪等精神上的症状。
在妊娠初期，由于是孕激素来维持妊娠，因此高温期持续会让人感到潮热和倦怠。
妊娠初期与PMS的区别是，如果是PMS月经会立即开始，PMS症状会消退。但是如果是妊娠初期的症状，就会转变为孕吐等怀孕症状。
孕吐是典型的怀孕症状之一。虽然因人而异，但症状通常在妊娠5周～6周开始，在8周～10周左右达到高峰，在12周～16周左右症状大多会得到缓解。
雌激素有增加阴道分泌物的作用。一般来说随着怀孕周数的增加，水样分泌物的量往往会有增加的倾向。
妊娠初期开始子宫和胎儿一天比一天大，膀胱可能会受到压迫，从而降低膀胱的容量并引起强烈的尿意。此外，由于体内水分增多，肾脏功能增强，也增加了尿量和频率。
当确认怀孕和子宫开始增大时，腰痛更有可能发生。这被认为是因为松弛素、雌激素和黄体酮等激素为了分娩做准备而松弛了骨盆的关节和韧带。骶骨和耻骨联合的韧带松弛，给背部和腰部肌肉带来负担引起疼痛。
在怀孕期间，黄体酮会导致肠道功能障碍。这种激素会导致肌肉松弛、肠蠕动减慢、大便变硬、容易产生气体以及其他症状，另外便秘可能是由于担心胎儿而无法用力，或由于频繁排尿而减少水分摄入引起的。便秘也可能是由于随着怀孕周数的增加，子宫变大而对大肠造成的压迫引起的。怀孕期间的便秘不应该自我诊断后服用非处方药，请务必咨询医生。
可在妊娠初期检测的NIPT(新型产前诊断)
在妊娠初期，激素平衡的变化往往会导致许多孕妇的精神变得不稳定。尽可能地调整好生活环境，平静地度过每一天，这一点很重要。另外高龄妊娠也会增加胎儿染色体异常的风险，这可能会导致流产或早产。
近年来，在妊娠初期检测胎儿染色体异常的风险已经成为可能。通过NIPT(新型产前诊断)仅通过采集母体血液就可以检测胎儿染色体异常的风险，而且与传统的产前诊断，绒毛检查和羊水检查等相比，是对母亲和胎儿的侵袭（伤害）更小的检测。NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周0天和妊娠初期开始进行。如果担心宝宝的健康或对流产等感到焦虑并且压力很大，也可以考虑将其放在选择项。
妊娠初期胎儿的状态怎么样？母亲的子宫有多大？
确认怀孕后、从胚胎到胎儿每天都在经历生长，妊娠初期的4个月里胎儿的身体部位基本完成。
妊娠2个月（4周～7周）
身长 约0.4cm～1.2cm 体重 约1g～4g
将能够区分头部、躯干和四肢、眼睛・耳朵・嘴巴・牙齿开始形成。中枢神经系统、心脏和肺部开始形成，从6周左右开始可以通过超声波确认心跳。
母亲的子宫长到比鸡蛋稍大一点的尺寸（8～9cm）。
※非怀孕期间的子宫大小为鸡蛋大小（6～8cm）
妊娠3个月（8周～11周）
身长 约1.8cm～6cm 体重 约5～12g
手指和脚趾可以分开，超声检查可以确认四肢的运动。大约3个月左右，将能够通过超声波确认到心音。胎儿开始在肝脏中制造血液。
母亲的子宫从鹅蛋大小（9×6cm）～长到成人的拳头大小。
妊娠4个月（12周～15周）
身长 约15～16cm 体重 约100g
内脏器官基本完成，功能开始发育。超声波检查也可能看到胎儿在小便。胎儿可以在羊水中自由活动，并且开始能够区分性别。胎毛从这个时候开始生长。到第4四个月末时，胎盘基本发育完成，胎儿可以从脐带吸收营养。
母亲的子宫从男性的拳头大小～长到新生儿头的大小。
度过妊娠初期的方法是？
【家务・工作・运动】基本上，如果孕期顺利的话，对日常生活、工作、家务都没有影响。因为这是一个胎儿成长的活跃期，因此如果感到疲倦或倦怠，请不要勉强，放松休息。
此外，当出现孕吐、疲倦或嗜睡时，伴侣和家人合作也很重要。家务和工作可以一边休息一边慢慢做，不要对腹部或腰部施加压力，也不要拿重物。
孕吐的原因和预防方法尚未在医学上完全阐明。孕吐通常被认为是当空腹时、饱腹时或疲倦时往往会出现的症状。在能吃的时候一点一点地吃。另外，要避免给自己带来负担的运动，可以进行如散步等的适度活动。
【饮食】据说当孕吐的时候，往往会对温热有气味的食物产生敏感反应，从而引起恶心和呕吐。建议食用精巧的膳食如气味较小的冷食等，没有负担的进食。
【口腔卫生】如果因孕吐而呕吐，牙齿接触到胃酸，牙齿的牙釉质层很容易溶解，造成酸蚀症。此外，牙刷和牙膏在孕期会诱发呕吐，使人减少刷牙的次数从而难以保持牙齿清洁，这又会导致蛀牙。预防蛀牙最重要的方法是刷牙，但如果这很难做到，可尝试通过简单地漱口来保持口腔清洁。
【服用药物等】在怀孕期间，应注意药物治疗和X射线检查。在看产妇科医生以外的医生时，或在购买非处方药时，一定要告知已经怀孕了。
为了更健康的孕期可以做的事
妊娠15周时，胎盘基本发育完成，妊娠进入稳定期。孕期症状如孕吐等会消退，因此最好享受外出换换心情或进行轻度运动。
此外，有很多孕妇可以在妊娠初期了解宝宝的健康状况，从而安心度过孕期。在Hiro诊所NIPT无论孕妇的年龄如何，都可以从怀孕第10周的第0天开始进行NIPT(新型产前诊断)检测。
NIPT(新型产前诊断)只用母体血液，就能检测出胎儿的染色体异常和先天性疾病风险。Hiro诊所NIPT的样本检测是在日本国内的东京卫生检查所进行。由于所有样本从采血时起就由条形码管理，因此在运输过程中出现样本错误等人为错误非常少。
Hiro诊所NIPT的NIPT(新型出生前診断)的检测结果，一般在抽血后2～5天(一部分医院和合作诊所一般在3～6天内)内送达。此外，除了合作诊所以外，在Hiro诊所NIPT各分院都提供加急选项(抽血后2～3天内送达)。为了尽快使孕妇的焦虑得到缓解，我们将真诚地回答关于胎儿染色体异常和NIPT(新型产前诊断)的问题。我们有精通NIPT(新型产前诊断)的在籍医生和工作人员，请随时联系咨询Hiro诊所NIPT。
【参考文献】
- 公益社团法人日本妇产科医会-孕产妇心理健康护理手册
- 公益社团法人日本妇产科学会-Baby Plus
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
