妊娠期间过瘦或超重对胎儿的影响【医生监修】

简介

在怀孕期间，女性可能因为孕吐不能进食而变得过瘦，或者反过来说，可能因为空腹型孕吐吃得太多而变得超重。

怀孕期间太瘦或超重会影响胎儿吗。

孕妇过瘦

过瘦指南

根据厚生劳动省的「怀孕前开始的孕产妇膳食指南」，孕前的BMI低于18.5体重不足的女性，妊娠期间建议体重增加指导量为12〜15㎏。

另外，BMI在18.5至25.0正常体重的女性，体重增加指导量为10〜13㎏。

与这个标准比，如果增加量明显低于这个标准，则认为是太瘦了。

过瘦对胎儿的影响

妊娠初期

有研究表明，如果女性在怀孕初期没有吃足够的食物，叶酸摄入不足，胎儿出现神经管闭合缺陷的风险会增加。

另一方面，许多孕妇在这一时期会出现孕吐现象，尽管她们知道太瘦对她们不利，但她们往往不能如愿以偿地吃东西。如果无法吃好，就好好利用叶酸补充剂。

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妊娠中期

到了妊娠中期，胎盘已经完成，母亲服用的营养物质会通过胎盘输送给胎儿。如果母亲在这一时期营养不良，胎儿将无法获得足够的营养。

在这些情况下，胎儿的低营养可能与同等怀孕周数相比较小，导致一种称为宫内胎儿发育不良（宫内胎儿发育迟缓）的情况。

妊娠后期

据报道，太瘦的孕妇更容易发生早产。如果胎儿在妊娠后期内早产，由于器官发育不全，可能需要在NICU新生儿重症监护室住院治疗，并可能导致后遗症。

分娩前

如果孕妇太瘦，贫血的风险会增加。如果带着贫血进入分娩，分娩可能会因为疲劳而变得虚弱，对胎儿的氧气供应也会减少。如果分娩时失血过多，也会增加输血的可能性，增加分娩时的风险。

孕妇超重

超重指南

根据厚生劳动省的「怀孕前开始的孕产妇膳食指南」，孕前的BMI在25.0以上且小于30的孕妇，应指导体重增加7〜10㎏。另外，在怀孕前的BMI在30以上的孕妇需要个别应对，但上限为5㎏。

如果显着超过此标准，将被视为超重。

超重对胎儿的影响

妊娠初期

妊娠初期是胎儿各种器官形成的关键时期。如果母亲在这一时期伴随着肥胖，那么就会增加，如脊柱裂等神经管缺陷症，心脏畸形和脐带疝的风险。

另外，肥胖也可能导致用超声检查难以了解胎儿的状况。

妊娠中期

肥胖会增加妊娠糖尿病的风险。

妊娠糖尿病会使母亲高血糖并增加妊娠期高血压、羊水量异常和肩难产的风险。

此外，由于子宫内的胎儿也会出现高血糖，因此可能导致流产、畸形、巨大儿、心脏肥大、低血糖、多血症、电解质异常、黄疸和胎儿死亡等情况。

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妊娠后期

肥胖会增加妊娠高血压的风险。

在严重的情况下，妊娠高血压可引起母亲血压升高，蛋白尿以及癫痫发作（子痫）、脑出血、肝脏和肾脏功能障碍，以及肝脏功能障碍的溶血和血小板减少的HELLP综合症。

还可能导致宫内胎儿生长迟缓-即宫内胎儿发育不良，胎盘从子宫壁上脱落，造成氧气无法到达胎儿的常位胎盘早期剥离，使胎儿状况恶化的胎儿功能障碍，以及在某些情况下的胎儿死亡。

分娩前

母体肥胖和妊娠期糖尿病，会促进胎儿过度生长，增加巨大胎儿体重达4000g以上的风险。巨大胎儿可能导致分娩并发症，如肩难产、儿头骨盘不均衡和弛缓性出血。通常情况下分娩方式是剖腹产。

妊娠期间的体重管理

重新审视饮食

在怀孕期间，吃足量的均衡饮食是很重要的。厚生劳动省宣布了「怀孕前开始孕产妇的饮食生活指南」，列出了以下孕妇和产妇的饮食指南。

• 以「主食」为中心，保证充足的能量
• 容易出现不足的维生素・矿物质通过「副菜」补充充足
• 「主菜」则以充足的蛋白质为主
• 配合充足的乳制品、黄绿色蔬菜、豆类、小鱼等钙质充足的食物

「怀孕前开始孕产妇的饮食生活指南」

可以减肥吗？

在怀孕期间，妈妈吃的食物是胎儿的营养，所以不要进行不合理的饮食限制等节食行为。

如果体重增加过多，请在家庭医生的指导下，进行适当的饮食管理和适度的运动。

备孕期间过瘦或超重的影响

太瘦或太胖都可能导致无法受孕。

如果太瘦，身体会优先考虑维持生命，这意味着卵巢功能受影响，排卵比较困难，因此难以受孕。

另一方面，体重超标的女性也发现难以受孕。是由于超重会导致糖和脂质代谢的异常，从而导致排卵障碍す。

胎儿的状态可以用NIPT(新型产前诊断)进行检查

在怀孕期间，担心胎儿是否发育良好是很常见的事情。胎儿的状况，与母亲的过瘦或超重等环境因素，以及染色体的情况有关。

产前诊断可以在怀孕期间检查胎儿的染色体异常。羊水检查和绒毛检查是确定性检查，因为要提取羊水和绒毛进行检查，可能伴随流产或死胎的风险。

另一方面，NIPT(新型产前诊断)使用母亲的血液进行检测，因此没有流产或死胎的风险。虽然是一种非确定性检测，但特点是在敏感性和特异性方面都有99.9%的高检测准确性。

该检测可以从妊娠10周开始进行，这比其他产前诊断方法要早。如果你想更早地了解宝宝，为什么不考虑这个呢。

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概要

太瘦或超重会影响怀孕和备孕过程。如果您担心自己的体重管理，请在产前检查时咨询医生并寻求指导。

对于体重控制良好的人，我们建议您今后可以参考「怀孕前开始孕产妇的饮食生活指南」，以确保足够的营养和均衡的饮食。

另外，我们还介绍了NIPT(新型产前诊断)。如果想了解未出生胎儿的染色体异常，可以考虑一下。