什么是妊娠高血压综合症?说明一下需要注意的地方【医生监修】

妊娠高血圧症候群とは

胎儿的性别可以在10周时确定

什么是妊娠高血压综合症

怀孕20周后出现高血压的情况被称为妊娠高血压综合症。以前被称为妊娠毒血症,2005年日本妇产科学会将此名称改为「妊娠高血压综合症」。

妊娠期高血压症可分为几类。妊娠期高血压的发作称为「妊娠高血压综合症」。如果在怀孕前或怀孕第20周之前患有高血压,则称为「高血压并发妊娠」。妊娠20周后,若仅出现高血压,则称为「妊娠高血压综合症」,若发现蛋白尿,称为「妊娠高血压综合症肾病」。

约有1/20的孕妇发生妊娠高血压综合症,但其原因并不清楚。然而,这种疾病在怀孕前有高血压、糖尿病、肥胖和多胎的情况下更为常见。由于主观症状不多,很难自己检查出妊娠高血压综合症的症状,很多情况下,妊娠高血压综合症是在妇产检查中被发现的。

妊娠高血压综合症在妊娠34周前出现(早发型)时变得严重。母体可能会引起血压升高、肝功能障碍、肾脏和泌尿系统功能障碍、蛋白尿、癫痫发作和脑出血等情况。

对胎儿的影响是「胎儿发育不全」或胎盘从子宫壁剥落,氧气和营养物质无法到达胎儿体内的,会引起「常位胎盘早期剥离」、「胎儿机能不全」之外甚至是胎儿死亡。由于这些原因,妊娠高血压综合症对母亲和孩子都是一种非常危险的疾病。

日本妇产科学会对妊娠高血压综合症严重程度的判定标准如下。

轻症重症
蛋白尿300mg/天以上~2.0g/天未满2.0g/天以上
最高血压140mmHg以上~160mmHg未满160mmHg以上
最低血压90mmHg以上~110mmHg未满110mmHg以上

关于妊娠高血压综合症的症状・并发症

妊娠高血压综合症很少有主观的症状。因此,没有确定的方法来检查妊娠高血压综合症的症状。然而,在许多情况下,异常情况是能在产前检查中被发现的,因此必须确保在规定的时间内进行产前检查,以防止病情的重症化。

妊娠高血压综合症的症状

●高血压 ●蛋白尿

妊娠高血压综合症引起的严重并发症

●子痫(癫痫发作)●脑出血 ●肺水肿 ●肝功能障碍 ●肾功能障碍 

●HELLP综合症:由红细胞的破坏(溶血)・血小板减少、肝功能低下引起。出现胃痛・腹痛・恶心・呕吐等情况,如果病情继续发展,血液不容易凝固,身体的所有器官都受到影响,危及母亲和胎儿的生命。

妊娠高血压综合症对胎儿的影响和剖腹产的案例

剖腹产是一种不经过产道,切开子宫,取出胎儿的分娩方式。在许多情况下,当妊娠高血压综合症的严重并发症威胁到母亲和胎儿的生命时,会进行剖腹产作为一种快速分娩。

●常位胎盘早期剥离:子宫壁上的胎盘在婴儿出生前就剥离的一种情况。无法实现对胎儿的正常氧气和营养物质的供应,造成胎儿发育不全、胎儿死亡或脑瘫等情况。根据胎盘剥离部位的大小,母体可能会有失血性休克的危险。如果母亲或胎儿的状况有危险,就会进行剖腹产。

●胎儿发育不全:严重的妊娠高血压综合症导致胎盘的状态恶化,阻止了氧气和营养物质对胎儿的正常供应,阻碍了胎儿的成长。如果胎儿的状况有危险,就会进行剖腹产。

●胎儿机能不全:由于呼吸(缺氧)和循环功能受损而导致胎儿的健康出现问题,或未来可能会出现健康问题。如果胎儿的状况有危险,就会进行剖腹产。

妊娠高血圧症候群の症状

哪些人易患妊娠高血压综合症

更容易患妊娠高血压综合症的孕妇往往在怀孕前就有高血压、糖尿病或肾脏问题等病症。另外,感染・初产・肥胖・产妇年龄超过35岁・多胎妊娠(双胞胎),过去有妊娠高血压综合症的孕妇,以及有高血压的家庭成员,那么孕妇患妊娠高血压综合症的风险也高。

妊娠高血压综合症不是一种非常罕见的疾病。然而,致病原因仍然不明,为了防止妊娠高血压综合症变得更加严重,定期产前检查和进行预防高血压的饮食非常重要。

关于高龄分娩对母体和胎儿的风险和NIPT(新型产前诊断)【医生监修】
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关于妊娠高血压综合症的预防

妊娠高血压综合症的原因尚不清楚,医学上的预防方法也尚未确立。但是,容易导致妊娠高血压综合症的肥胖和感染症是可以预防的。想要怀孕的人应该注意盐和过多热量的摄入,这可能会导致高血压,并通过适度的运动保持适当的体重。另外,通过对牙周病等感染症的治疗,对降低妊娠高血压综合症的风险也很重要。

妊娠高血圧症候群の予防について

Hiro诊所NIPT是什么

Hiro诊所NIPT,是一家可提供NIPT(新型产前诊断),且对母亲和婴儿身体上的负担较小的NIPT检测机构。从北海道到福冈,每个诊所都配备了产科妇科医生和精神科医生。Hiro诊所NIPT具有丰富经验和高超技术的专家医生会提供适当和仔细的诊断。

Hiro诊所NIPTNIPT(新型产前诊断),是可以在怀孕第10周的第0天和怀孕早期进行的检查。此外,通过Hiro诊所NIPT附属的东京卫生检查所的快速检查,可以在抽血后2~5天(一部分医院和合作诊所一般在3~6天内)内,以高精度检测胎儿是否存在因染色体异常引起的先天性疾病的可能性。

此外,除了合作诊所以外,在Hiro诊所NIPT各分院都提供加急选项(抽血后2~3天内送达)。

为什么Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)结果如此之快

一般的NIPT检测机构的NIPT(新型产前诊断),从母亲身上采集血样(样本)在海外的检测机构进行染色体检测。采集血样,完成手续运送后,最后进行检测,并得到检测结果。由于这些原因,大多数NIPT(新型产前诊断)大约需要5~10天。

等待是否发现胎儿有染色体异常的可能,对母亲和她的家人来说是一个非常焦虑的时期。在Hiro诊所NIPT,我们尊重母亲和家庭的「知情权」,这一点高于一切。为了比其他地方更快地提供NIPT(新型产前诊断)结果,所有NIPT(新型产前诊断)的检查,都是由位于日本国内的「东京卫生检查所」快速进行的,结果一般在抽血后2~5天(一部分医院和合作诊所一般在3~6天内)内告知,宝宝是否有可能存在染色体异常。此外,除了合作诊所以外,在Hiro诊所NIPT各分院都提供加急选项(抽血后2~3天内送达)。

另外Hiro诊所NIPTNIPT(新型产前诊断),在采血时通过条形码统一管理。这意味着,不仅个人信息得到保护,而且几乎没有样本混淆或运输问题的风险。

Hiro诊所NIPT也为双胞胎进行NIPT(新型产前诊断)

对双胞胎进行NIPT(新型产前诊断)的医疗机构并不多。即使提供双胞胎的NIPT(新型产前诊断),许多检查机构也只能检测出双胞胎的21三体综合症(唐氏综合症)18三体综合症(爱德华兹综合症)・13三体综合症(帕陶综合症)。

Hiro诊所NIPT双胞胎的NIPT(新型产前诊断),还检测全染色体异质性和常染色体全区部分缺失或重复。此外即使变成消失的双胞胎Hiro诊所NIPT也能进行检查。

消失的双胞胎是指在妊娠早期死亡的胎儿似乎因被子宫吸收而消失的情况。

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NIPT(新型产前诊断)的流产风险是什么

NIPT(新型产前诊断),不同于目前的产前诊断「羊水检查」或「绒毛检查」,不直接用注射针穿刺母体采集羊水或绒毛组织,对胎儿没有直接的侵袭(伤害)。

NIPT(新型产前诊断),从母亲的手臂上采血,用血液来检测胎儿的染色体异常的可能性,是一种高度准确的检查。羊水检查流产风险约为0.3%,绒毛检查流产风险约为1%。另一方面NIPT(新型产前诊断)不涉及对胎儿的直接侵犯(伤害),所以流产的风险几乎可以忽略不计。

从NIPT(新型产前诊断)到羊水检查的流程

经常有考虑做NIPT(新型产前诊断)的母亲问「如果我做了NIPT(新型产前诊断),还需要做羊水检查吗?」我们经常收到这样的问题。

NIPT(新型产前诊断),是一种非确定性的检查,以了解胎儿是否有染色体异常的可能。另一方面,羊水检查是一个确定性的检查,提供胎儿是否有染色体异常的结果。

因此万一,NIPT(新型产前诊断)检测结果呈阳性,之后会有许多母亲会进行确定性检查-羊水检查。NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕第10周的第0天开始进行,但是羊水检查是在怀孕第15周之后进行的。即使NIPT(新型产前诊断)呈阳性,羊水检查也不在保险范围内。

什么是羊水检查?对检查方法和费用等进行解说 【医生监督】
深入了解羊水检查的方法、费用以及医生监督的重要性。我们解释这一检查过程,并为您提供详细费用信息,确保您能够明晰了解羊水检查的一切。...

Hiro诊所NITP的羊水检查支援制度补贴羊水检查费用

Hiro诊所NIPT为了尽可能减轻母亲的负担,提供多种选择方案。

Hiro诊所NIPT进行NIPT(新型产前诊断),如果结果是阳性的,我们有一个补贴羊水检查费用的羊水检查支援制度。在接受NIPT(新型产前诊断)前,通过支付Hiro诊所NIPT羊水检查支援费3000日元(含税),我们将补贴最高20万日元(含税)的检查费用。

Hiro诊所NIPT,还可以将NIPT(新型产前诊断)检测结果呈阳性的母亲介绍到进行羊水检查的医疗机构。当然,即使在您选择的医疗机构,羊水检查的费用也会由羊水检查支援资助。另外,进行了NIPT(新型产前诊断)后则不能加入羊水检查支援。详情请联系Hiro诊所NIPT工作人员进行咨询。

NIPT(新型出生前診断)から羊水検査への流れ

什么是可以免费知道的Hiro诊所NIPT的阳性评分

到目前,Hiro诊所NIPT已经进行了许多NIPT(新型产前诊断)。积累了大量其他医疗机构无法进行的双胞胎NIPT(新型产前诊断)等各种病例的数据。

Hiro诊所NIPT会根据这些有价值的数字进行分析,将「阳性评分」与「阳性预测值」结合在一起,并制成一份「阳性评分报告」,当发现21三体综合症(唐氏综合症)和18三体综合症(爱德华兹综合症)为阳性时,可以免费提供。

什么是阳性评分

阳性评分是一个衡量NIPT(新型产前诊断)结果,离区分阳性和阴性结果的边界值–「截止值」有多远的数字。

21三体综合症(唐氏综合症)・18三体综合症(爱德华兹综合症)・13三体综合症(帕陶综合症)・全域部分缺失・重复的染色体设置了截止值,随着每个数字的增大和离截止值越远,阳性率越高。

什么是阳性预测值

阳性预测值是NIPT(新型产前诊断)结果为阳性时,表明它是否真的为阳性的概率。阳性预测值取决于要检查的染色体,并且据说阳性预测值随着母亲年龄的增加而增加。

如何使用Hiro诊所NITP阳性评分报告

阳性评分报告中的海量数据是在Hiro诊所NIPT接受NIPT(新型产前诊断)的 40,000名孕妇的合作下汇编而成。

随后的羊水检查显示,被诊断为21三体综合症(唐氏综合症)的孕妇在NIPT(新型产前诊断)的21人中,阳性确诊者为20人,阳性预测准确率为95.24%,在18三体综合症(爱德华兹综合症)的12人中,阳性确诊者为9人,阳性预测准确率为75%。※截止至2021年6月

羊水检查是一项确定性检查。但是,因为它是使用注射针从母亲腹部收集羊水的检查,流产的风险约为 0.3%。为了母亲的身体和腹中宝宝的健康,何不考虑通过Hiro诊所NIPT进行NIPT(新型产前诊断)后,并参考阳性评分报告的数值再考虑做羊水检查呢?

从48,000名国内孕妇的数据分析得出的「阳性评分法」
了解阳性评分法的数据分析,基于48,000名国内孕妇的研究结果,了解评分法的意义、应用场景,以及我们的诊所如何参与和提供相应的检查服务。...

为了更健康的妊娠和分娩

妊娠高血压综合症是一种任何人都可能发生的疾病。虽然没有明确的方法来预防,但重要的是要控制饮食盐分,注意营养平衡,以降低患高血压和肥胖的风险。

与妊娠・分娩有关的风险并不是只有妊娠高血压综合症。初期流产的最常见原因是胎儿的染色体异常。为了使母亲和孩子更健康地度过孕期和迎接分娩,建议定期进行产前检查和重视正确的饮食生活。

另外,如果对NIPT(新型产前诊断)或胎儿的染色体异常有任何问题或疑虑,请联系Hiro诊所NIPT进行咨询。精通NIPT(新型产前诊断)的医生和工作人员将很乐意回答您的任何问题。

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了解早期NIPT (新型产前诊断) 检查,一种先进的检测方法,我们的诊所提供专业服务,帮助您了解宝宝的健康情况。...

【参考文献】

記事の監修者


岡 博史医生

岡 博史医生

NIPT 专科诊所医学博士

庆应义塾大学 医学部 毕业

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