剖腹产的优点・缺点是什么？详细介绍第2次及以后的分娩情况【医生监修】

剖腹产是一种怎样的分娩方式？

「剖腹产」与经过被称为产道的母亲的通道进行的「普通分娩(阴道分娩)」不同。这是一种用手术刀切开母亲的腹部和子宫，通过手术进行分娩的方式。根据德语的词源，一些诊所可能将其称为「カイザー」。

当听到剖腹产时，很多孕妇都认为这是一种「紧急且高危的分娩方式」。但是，根据厚生劳动省2017年公布的数据，在综合医院分娩的人中，通过剖腹产的比例约为25.8％。这意味着大约四分之一的分娩是通过剖腹产进行的。考虑到1990年的比例是11.2％，在大约30年的时间里增加了一倍以上。

剖腹产的增加，主要是由于随着医疗技术的发展，降低了母亲和婴儿的风险。另外，妊娠高血压综合症或臀位分娩等，根据母亲和婴儿的情况，比普通生产(分娩)的风险更小，可以安全地分娩。由于这些原因，剖腹产在目前来说并不是一种罕见或危险的分娩方式。

剖腹产的种类

剖腹产有两种类型：预定剖腹产和紧急剖腹产。而且无论是预定剖腹产还是紧急剖腹产，都由保险支付(30%的负担)。

预定剖腹产

预定剖腹产，医生会提前确定手术日期，到了预定的日期就进行手术。由于日期是提前确定的，准妈妈和她的家人可以提前知道，并为住院做准备，这是它的优点。

「预定剖腹产」适用于以下情况。

• 臀位分娩
• 多胎妊娠(同时怀孕2人以上)
• 前置胎盘(胎盘低于正常水平子宫口阻塞的状态)
• 2胎等曾经做过剖腹产手术的情况
• 母亲有存在脑部或心脏疾病的情况

※除了上述情况外，在许多情况下，医生可能会决定进行剖腹产。即使是预定的剖腹产，如果患者在预定的手术日期前开始阵痛或破水，也可以进行紧急预定剖腹产。

紧急剖腹产

紧急剖腹产是指，在阴道分娩(普通分娩)时进行的紧急剖腹产。如果母亲或婴儿的健康有风险或有生命危险，医生会酌情指示进行紧急剖腹产。

「紧急剖腹产」适用于以下情况。

• 延迟分娩、分娩停止
• 脐带脱垂(脐带在胎儿之前，穿过阴道)
• 胎儿危险
• 常位胎盘早期剥离
• 重度的妊娠高血压综合症

预定剖腹产和紧急剖腹产的适应症是不同的，但主要的手术过程是相似的。此外，有报告称约60%的剖腹产是「紧急剖腹产」。

剖腹产的手术方法

剖腹产的手术方法包括，纵向切口(腹部纵向切开)与水平切口(腹部水平切开)。在紧急剖腹产的情况下，当然不可能选择患者希望的切口方法。这取决于医疗机构(医院)的政策，以及母亲和婴儿的状况・紧急程度。

通过纵向切口进行剖腹产

「纵向切开」是，从肚脐下部「纵向」向下切开约10㎝的手术方法。

由于腹部肌肉的纤维是纵向的，这意味着在切开时对肌肉的损伤较小。因此，通过纵向切口进行剖腹产，具有术后恢复快的优点。纵向剖腹产也被认为是一种相对容易的分娩方式。

另一方面，纵向剖腹产是在腹部纵向切开10㎝左右的切口，所以疤痕很容易被注意到，而且伤口结疤和瘢痕增生的可能性也不为零。

通过横向切口进行剖腹产

「横向切开」是，在腹部下部「横向」切开约10㎝的手术方法。

由于切口是在被内衣遮住的部位，所以疤痕不明显，从审美的角度来看很多人都想要横向切开。但是，横向切口的缺点是，分娩时间比纵向切口要长，而且手术后的疼痛也比纵向切口要强烈一些。

但是据说横向切口剖腹产，也容易发生肌肉和器官粘连。在某些情况下，即使发生器官粘连，也没有特别的症状。但是，手术后往往有慢性腹痛的风险，并有可能对下次怀孕有影响。

纵向切开・横向切开、无论是哪一种手术方法，子宫的切口都用医用线缝合。缝线是用可吸收的医用线制成的，在体内会溶解和分解，因此不需要拆线。此外，腹部的切口将用缝线和医用缝合器缝合。

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剖腹产的优点・缺点

剖腹产，是一种用手术刀在腹部和子宫切开并接生的分娩方法。即使是在手术后，许多母亲和她们的家人也都会担心。但是，根据产妇的风险和婴儿的状况，有很多情况下需要进行紧急剖腹产。

剖腹产有以下优点・缺点。可以说剖腹产是一种与阴道分娩不同的术后程序。

剖腹产的优点

剖腹产的优点，如以下。

• 减少了母亲和婴儿在分娩时的风险

• 减少了母亲和婴儿在分娩时的风险
• 没有分娩疼痛
• 分娩时间短
• 在预定剖腹产的情况下，可以提前知道分娩时间

剖腹产是在母亲或婴儿有一定风险时进行的一种分娩方法。它通常适用于臀位分娩、多胞胎等的分娩。

剖腹产是一种使用手术刀切开腹部的剖腹手术。患者将被麻醉直到婴儿出生，所以在分娩时不会感觉到任何分娩疼痛。

分娩时间短是剖腹产的另一个特点。阴道分娩往往需要几个小时。但是，正常的剖腹产可以在几分钟内生产(分娩)。

在预定剖腹产的情况下，手术日期是预先确定的。这样做的优点是，包括母亲和她的家人在内的有关人员，很容易制定出生时间表。

剖腹产的缺点

剖腹产的缺点，如以下。

• 术后并发症的风险
• 切口部位的伤口疼痛
• 剖腹产部位的疤痕或瘢痕增生

剖腹产通过在腹部切开来分娩。因此，手术后切口疼痛和产生并发症的风险很大。剖腹产后最常见的并发症是血栓，这是由于血管被血块堵塞造成的，以及切开的组织和器官的粘连等。

剖腹产引起的许多并发症的风险，可以说随着医疗和伤口治疗的发展而大大降低。然而，由于剖腹产是一种涉及手术的分娩方式，因此会导致手术后切口处疼痛，并且会出现疤痕和瘢痕增生。

另外，剖腹产后的疼痛据说会在麻醉效果消失后持续2～3天。术后疼痛通常可以通过止痛药来控制。但是，如果几周后疼痛仍未消失，或者缝合部位出现炎症或脓液等异常情况，请立即就医。

如果第1胎是剖腹产，那么第2胎也必须进行剖腹产吗？

如果第1胎是剖腹产，而后来又怀上了第2胎，也建议进行剖腹产。这是为了避免在分娩过程中疤痕可能会打开，而发生子宫破裂的风险。

据报道，做过剖腹产的女性在阴道分娩(普通分娩)时有0.2〜0.7％的几率发生子宫破裂。这个概率高于正常分娩中，子宫破裂不到0.1％的概率。另外，如果第1次剖腹产是通过子宫下部的横切口进行，据说子宫破裂的风险很低。

根据母亲的情况，即使第1胎是剖腹产，经阴道分娩生下第2胎也不是说完全不可能。但是，如果以前有过剖腹产，据说阴道分娩的成功率约为60〜80％，所以如果希望通过阴道分娩生第2胎，请了解这些风险并咨询医生。

如果在剖腹产后，在切口的伤口尚未愈合的情况下就怀孕，造成伤口打开的情况并不少见。考虑到母亲的健康风险，一般建议2胎的怀孕，间隔1年左右比较好。

另一方面，有报道称，即使剖腹产后怀孕的间隔时间少于1年，也不会导致流产或早产。这并不一定意味着在剖腹产后必须经过1年以上才能怀上第2胎，但因为对母亲来说是有风险的，所以在决定如何分娩第2胎之前，请必须咨询医生。

剖腹产后的疤痕怎么办？

除了手术的疼痛外，疤痕和色素沉着也是关于剖腹产最常问到的问题。

正常情况下，剖腹产的疤痕会逐渐淡化。但是，据说手术后3天左右，由于切口部位发炎，疼痛最为明显。在切口处的疼痛消退后，会产生细胞来修复疤痕。在这段细胞生成的时期，疤痕可能会变红和发痒。

随着时间的推移，疤痕的瘙痒会消失，疤痕会逐渐淡化，恢复到原来的皮肤颜色。这样，随着时间的推移，剖腹产疤痕将变得不那么明显。

然而，在许多情况下，由于切口留下的红色凸起的疤痕发生「肥厚性疤痕」或「瘢痕增生」，母亲们会留下一个明显的疤痕。为了预防肥厚性疤痕・瘢痕增生，疤痕护理变得非常重要。注意避免刺激，并使用特殊的胶带或药膏以防止留下疤痕。

如果担心剖腹产的疤痕或色素沉着，可以通过激光治疗来修复疤痕。根据治疗方法的不同，有时会出现不包含保险(自费诊疗)的情况，因此最好提前确认费用。

更有可能进行剖腹产的双胞胎的NIPT(新型产前诊断)也可检测

对于双胞胎婴儿，大多数是通过剖腹产分娩的。请注意，许多NIPT机构的NIPT(新型产前诊断)，不接受对双胞胎进行检测。

Hiro诊所NIPT为了尽可能多的缓解母亲的焦虑，双胞胎的NIPT(新型产前诊断)自不待言，还接受消失的双胞胎的NIPT(新型产前诊断)检测。欲了解更多信息，请联系Hiro诊所NIPT工作人员。

※消失的双胞胎是双胞胎胎儿中的一个在怀孕初期死亡的情况，没有被排出，而是被吸收到子宫里消失了的状态。

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通过NIPT(新型产前诊断)可知道关于胎儿先天性疾病的风险

NIPT(新型产前诊断)是一项使用母体血液，来检查胎儿染色体异常导致的先天性疾病等阳性风险的检测。与迄今为止作为产前诊断的羊水检查和绒毛检查不同，不需要用注射针刺入母亲的身体或从阴道收集绒毛组织，因此是一种对母亲和胎儿的侵入(伤害)非常少的检查方法。

NIPT(新型产前诊断)是什么

NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周0天开始进行。从母亲的手臂上抽取10ml血液，并从其中包含的胎儿DNA片段来检查是否有唐氏综合症(21三体综合症)・爱德华兹综合症(18三体综合症)・帕陶综合症(13三体综合症)等染色体异常的风险。在Hiro诊所NIPT，虽然一般来说很少进行，但也可以实施对所有常染色体的所有区域的NIPT检测，因此可以更详细地检查胎儿的健康状况。

NIPT(新型产前诊断)可以调查的目标疾病是，唐氏综合症(21三体综合症)・爱德华兹综合症(18三体综合症)・帕陶综合症(13三体综合症)・全染色体检测・性染色体・全常染色体部分缺失・重复疾病等。NIPT(新型产前诊断)虽然是一种筛查检测(非确定性检查)，但检测准确率约为99.9％，是非常高精度的检测。

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概要

剖腹产是至今为止一种常见的分娩方式。在腹中的胎儿是臀位、多胞胎或者母亲有疾病等情况下，是对母亲和婴儿都安全的分娩方式。

剖腹产是在麻醉下使用手术刀进行的外科手术，所以很多母亲会感到焦虑。但是，在分娩过程中可能会有意外的紧急剖腹产的情况。由于这些原因，提前了解剖腹产的优点和缺点，以及手术后的情况和如何度过这段时间是很重要的。

另外如果想在分娩前了解胎儿因染色体异常而导致先天性疾病的风险，请联系咨询Hiro诊所NIPT。

在全国的Hiro诊所NIPT各院，有很多对NIPT(新型产前诊断)的知识非常丰富的在籍医生。如果对NIPT(新型产前诊断)或染色体异常有任何疑问，请联系咨询Hiro诊所NIPT。如需预约，请在主页上创建自己的页面，并填写调查表。让我们一起制定出适合您的最佳方案。