所谓「早产」是指在妊娠22周0天到36周6天之间的分娩，而「濒临早产」是指胎儿即将进入早产期的情况。 如果预计会有濒临早产，您将需要以卧床休息为主要治疗方式，以尽可能地保持胎儿在腹中的时间。
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什么是早产
早产是指，妊娠22周0天到36周6天之间的分娩。作为比较，正常的足月分娩（妊娠37周0天至41周6天之间的分娩）被称为「足月分娩」。如果胎儿在孕期不足22周时分娩，则被认为是不能存活的，不幸的是会导致流产。
早产在所有妊娠中，大约占5%。有两种类型的早产：「自然早产」，即突然发生阵痛，婴儿由于某种原因无法在子宫内存活，必须通过人工接生的「人工早产」。 大约75%的早产是自然早产。
濒临早产与早产的区别
濒临早产是变为早产的状态，即早产前一步。指子宫口（宫颈口）即将打开，未经适当处理，婴儿随时可能降生的状态。另一方面，早产被定义为妊娠22〜37周未满的婴儿出生。
早产的原因
早产的主要原因是、
- 细菌感染或子宫颈管无力症（一种在不宜分娩时宫颈松弛并打开的情况）
- 子宫本身的异常（子宫肌瘤和子宫畸形等）
- 妊娠高血压综合症、前置胎盘（胎盘阻塞子宫颈的状态）
- 常位胎盘早剥（胎盘与子宫壁分离的状态）
- 胎儿功能障碍（胎儿的状态不健康）
等等。
另外，早产不仅是妈妈这边的问题，据说宝宝还可能有先天性感染和染色体异常。Hiro诊所NIPT仅采集母亲的血液，能够在早期发现婴儿的染色体异常的风险，使用NIPT(新型产前诊断)进行检测。
早产的倾向
已知以下情况更容易早产。
- 母亲的年龄（超过35岁，未成年）
- 前次分娩后半年以内妊娠的人
- 以前的妊娠曾导致早产的人
- 子宫颈短小的人
- 曾做过子宫颈锥切术的人
- 多胎（如双胞胎或三胞胎等）
- 细菌性阴道病（一种阴道感染）
- 超声波检查显示子宫出口缩短的人
还应注意的是，吸烟、太瘦（BMI低于18.5）和长时间工作・重体力劳动也容易增加早产的风险。
对母亲的风险
对母亲的风险，如果没有子宫感染与正常分娩没有区别。
对婴儿的风险
对婴儿的风险，取决于分娩的周数和当时的体重。周数越早，婴儿死亡的机率就越大。这是因为婴儿在腹中的时间越短，其体重就越小。
如果婴儿出生时体重不足，身体的器官和组织还没有完全发育，不能自主呼吸。 因此，为了生存，他们需要用呼吸机或其他支持来协助，并将在新生儿重症监护室（NICU）接受长期治疗。
人们还知道，出生体重越低，出现后遗症的概率越高。 虽然很难说，但出现脑性麻痹等严重后遗症的概率，在体重低于1000g的婴儿要高10～20%，但体重在1500g以上的婴儿出现后遗症的概率则低于5%。
什么时候开始可以挽救早产
早产可以挽救的大概时间，是在婴儿体重超过500g，妊娠22周时。 因此，在妊娠21周6天之前出生的婴儿，不幸地被认为以后难以生存，并被区分为流产。
根据周数的不同・早产的情况与生存率
简而言之，早产的区别很大，这取决于婴儿是在妊娠22周时出生，还是在妊娠后期内尽可能接近足月时出生，以及婴儿随后的状况。
妊娠 25周的早产
妊娠24～25周早产儿的存活率为86.5%。这个时期的婴儿平均体重已经增加到600～700g的范围，现代医学说出生体重在700g以上的婴儿预计存活率大约在90%以上。分娩后，需要在NICU中治疗很长时间。
妊娠30周的早产
妊娠30～31周的早产儿有超过97%的存活机会，并且大多数都可以安全出院。
不过据说宝宝在妊娠34周左右就可以自主呼吸了，还是需要呼吸机的帮助。分娩后，需要留在NICU中治疗。
妊娠 6 个月的早产
妊娠6个月意味着，妊娠20～23周。
换句话说，如果在妊娠第6个月的前半部分（妊娠20～21周）分娩，将被视为流产而不是早产。22~23周出生的宝宝身体机能还未发育成熟，不能自主呼吸，需要长期在NICU治疗。另外，早产婴儿也更有可能在以后的生活中出现严重障碍。
因此，如果已经妊娠6个月，并且有濒临早产的可能，为了让宝宝尽可能长时间留在子宫内，会根据需要进行住院治疗或居家休养治疗。如果无法维持妊娠且无法避免分娩，可由救护车运送至设有 NICU 的专科医院。
妊娠 7 个月的早产
妊娠第7个月，以周为单位，是在妊娠24〜27周之间。
宝宝的体重逐渐增加，身体和器官功能也在发育，但还没有完全发育。 特别是眼睛功能还没有发育成熟，妊娠不足28周的婴儿患新生儿视网膜病的几率较高。
与妊娠前6个月的早产一样，如果在这个阶段有早产的可能，就要进行治疗，以确保婴儿尽可能地留在腹中。 如果早产是不可避免的，病人可能被转移到有NICU的专科医院。
妊娠 9 个月是濒临早产
妊娠的第9个月，以周数计算是妊娠的第32〜35周。
这个时候，婴儿体重超过2000克是很常见的。妊娠不足34周出生的婴儿往往需要在新生儿重症监护室接受治疗，但许多婴儿不需要特别的医疗护理。
然而，他们可能会出现呼吸和喂养障碍、黄疸和其他症状，以及发育迟缓，因此有必要进行仔细的跟踪。
妊娠后期的濒临早产
妊娠后期即将出现的早产的疑似的症状包括出血、分泌物的变化和腹部胀大。
为了避免早产应注意的事项
为了预防濒临早产和早产，第一个也是最重要的步骤是进行适当的产前检查。孕期检查也会检查是否有早产的倾向，所以如果被指示要休息或减少盐的摄入量，请确保遵循指示。
尽量保持轻松的孕期生活也很重要。如果医生指示「静养」，建议与工作单位协商，如果在工作，可以请假。如果可能的话，家务事也可留给家庭成员。
如果必须工作或做家务，确保避免长时间站立或弯腰，并且不要搬运重物。 保持身体温暖也是有帮助的。
吸烟也是早产的一个原因。如果腹中有孩子，但还没有戒烟，现在就戒吧。
概括
以上，总结了什么是早产，早产和濒临早产的区别，各周早产的状况和存活率，以及为避免早产应注意的事项。
如果有任何疑似早产的迹象，如出血、分泌物变化或腹部紧缩，请尽快去看医生。
如果每隔10分钟就有规律的宫缩，或者羊水破了，即使没有接近分娩的时间，也请立即联系医院。
【参考文献】
- 公益社团法人日本妇产科学会 – 早产・濒临早产
- 今日临床支持 – 濒临早产
- 厚生劳动省 – 低出生体重儿健康指导手册
- Medical Note – 什么是早产？ – 早产的风险有哪些？
所谓「早产」是指在妊娠22周0天到36周6天之间的分娩，而「濒临早产」是指胎儿即将进入早产期的情况。 如果预计会有濒临早产，您将需要以卧床休息为主要治疗方式，以尽可能地保持胎儿在腹中的时间。
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記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
