怀孕期间眩晕,其原因和处理方法是什么?【医生监督】

眩晕的原因

引起头晕的原因可以分为以下几种。

第一个是耳鼻科的问题。像良性发作性头部眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性耳聋这样的耳部疾病导致的平衡感觉障碍从而引起眩晕的病例。
第2个是由于脑梗塞和脑出血等脑血管障碍和脑肿瘤等大脑疾病导致的眩晕。
除此之外，血压、贫血以及自律神经的问题等各种原因也会引发眩晕。

一般来说,以眩晕为由来门诊就诊的情况下,有6成的原因是耳鼻科的问题。但是，在怀孕期间的眩晕中,也有不少在耳鼻科的检查结果中没有发现异常的眩晕。因为也无法否定有某种隐藏疾病的可能性,所以感觉眩晕的人一定要去医院咨询。

眩晕的症状

眩晕的症状大致分为2种。那就是旋转性眩晕和非旋转性眩晕。

旋转性眩晕就是自己像在打转一样的眩晕。
非旋转性眩晕指的是像脚下轻飘飘一样的浮动性眩晕,以及感觉摇摇晃晃的眩晕。也有像头部一下子冒血气那样的感觉用眩晕来表现的情况。

根据不同的疾病,不一定会有旋转性或者非旋转性的眩晕。一般来说，旋转性眩晕多是突然发生的，而非旋转性眩晕是很容易慢性发生的。

怀孕期间的眩晕

头晕是谁都可能发生且常见的症状之一。许多人可能会对怀孕后的身体状况变化感到困扰,例如「我从未经历过头晕……」 。实际上，怀孕期间的眩晕在怀孕初期、中期、后期各有其特征。

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怀孕初期的眩晕

荷尔蒙平衡的变化

妊孕妇头晕的原因之一是伴随着怀孕荷尔蒙平衡的变化。

与怀孕有关的激素有以下几种。
首先是雌激素 (卵泡激素) ,使胎儿成熟并创造适合怀孕的身体。
第2种是孕激素 (黄体激素) ,可以调整子宫内膜,使受精卵容易着床,并且在怀孕后保护宝宝和母体避免流产。
此外，受精卵着床后所分泌的刺激性腺激素 (促性腺激素, hCG) 也会迅速增加。

以怀孕为契机，女性荷尔蒙平衡发生变化的话，自律神经的平衡就会紊乱，就会发生各种各样身体状态的变化。其中一个就是感到眩晕。

与怀孕相关的激素种类和分泌的平衡以周数为单位发生很大的变化。此外，由于分娩和哺乳也会发生极大变化,因此眩晕的程度会随着怀孕期间和产后的过程而发生改变。

不要因为眩晕而感到不安或烦恼,将其作为怀孕伴随的身体变化之一,好好相处也很重要。

由于孕吐引起的脱水

“因为孕吐而无法进食”
“只要闻到气味就会想吐出来”
孕吐会在怀孕8~10周左右达到高峰并在16周左右缓解症状。但是，因人而异也有怀孕期间一直被孕吐困扰的人。

在怀孕期间，为了维持宝宝的成长，流向妈妈身体的血液会增加。除此之外，由于女性荷尔蒙的影响，血管会扩张,必要的血液量有增加的倾向。因此，即使像怀孕前一样摄取水分，也会陷入相对容易脱水的状况。因为孕吐不能进餐,只是摄取水分就恶心的状态持续的话,很快就会脱水,所以需要注意。

出现脱水后尿液变浓、尿的频率和量减少、皮肤干燥、站立时眩晕和头痛等的自觉症状。脱水时自觉的眩晕是由于血液向头部流动变差导致血压下降而引起的。

而且,流向宝宝的血量会变少,从而有可能妨碍宝宝的成长。除此之外，由于矿物质和营养素的平衡受到干扰，内脏功能减弱或体力消耗,有些情况下宝宝/妈妈的生命变得危险。如果有孕吐引起的脱水疑虑,请尽早去医院就诊。

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直立性低血压

站立性低血压是在“站立=起身时、站起来时”感觉到的低血压。眼前一片漆黑，自觉眩晕或恶心、头痛、冒冷汗或耳鸣。症状从轻微的站起来眩晕的程度，到严重的眩晕无法站立的程度,严重的话也有昏迷的情况,所以需要注意。

站立性低血压是由于怀孕引起的荷尔蒙平衡的影响,因全身血管扩张的影响,在改变姿势时无法很好地调整血压而出现的症状。无论怀孕初期,因为也有被症状困扰的人,所以需要注意。

站起时眩晕

自律神经的失调容易引起眩晕,所以需要注意。有些人可能经历过“感觉像是在面前感到头晕”,例如当你站起来或从浴室出来时,“感觉就像是血淋淋的感觉”。这些症状通常被称为“站立时眩晕”,医学上称为「站立性低血压」 或 「神经调节性失神」 。

实际上，怀孕期间有站起来眩晕的频率增加的倾向。其理由是血压和自律神经的平衡会随着怀孕而发生变化。

一旦怀孕,妈妈身体的血液量增加,受荷尔蒙的影响,血管扩张,所以血压容易变动。众所周知，怀孕高血压等血压升高,妈妈和宝宝会处于危险状态。血压过高的话，会对脑血管造成压力，成为引起头痛和眩晕的原因。

反之,以怀孕为契机血压下降的情况,同样会成为眩晕的原因。突然站起来的时候血压会下降，引起站立性低血压,导致头晕。此外，进食后，血液会进入肠道来消化食物,因此不能将足够的血液输送到头部,容易出现头昏。

另外，小便后或打喷嚏、严重咳嗽或激烈的情绪起伏等也会影响自律神经的平衡,出现眩晕症状。

NIPT (新型产前诊断) 从怀孕初期开始就能接受检查。

头晕和孕吐等孕期妈妈身体状况的变化是否对宝宝有影响,宝宝是否健康成长,很多人会感到不安。

检查宝宝是否有疾病或染色体异常的方法,除了一般的孕妇健康检查以外,还有叫做NIPT (新型产前诊断)的检查。
NIPT (新型产前诊断)是一种通过从妈妈身上采集的血液来判断婴儿染色体异常的风险是高还是低的检查。因为可以从怀孕初期10周0天开始进行,所以可以尽早知道宝宝的状态。是像羊水检查和绒毛检查那样没有流产风险的安全检查。
在Hiro诊所NIPT中,除了检测病例较多的21号染色体三体综合症(唐氏综合症)、18号染色体三体综合症 (爱德华兹综合症)、13号染色体三体综合症 (帕托综合症)之外,还可以检查性染色体和1至22号的常染色体的染色体数量的异常以及缺失・重复等结构异常的风险。

如果您想了解有关Hiro诊所NIPT检查的更多信息,请参阅以下网站。

NIPT(新型产前诊断)是什么样的检查？

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怀孕中期的眩晕

贫血

如果怀孕的话,不仅是妈妈,宝宝也需要足够的血液。为了配合宝宝的成长制造血液,作为材料的铁是必要的。然而，饮食习惯与怀孕前相同或本身就有贫血倾向的人更有可能因怀孕而发生缺铁性贫血。

贫血的代表性自觉症状是头晕、站起时眩晕、心悸和气喘。如果妈妈贫血的话,宝宝也得不到充分的血液输送,因为贫血而变得难受,所以在孕妇健康检查中会定期检查是否贫血。

在怀孕期间的饮食,为了避免铁分不足,请注意肝脏和鳗鱼、油菜、海藻类等食物。因为孕吐等而难以从食物中摄取的人,请用铁营养品或医生开的含铁药物来补充。

但是，不管什么食物摄取过多的话,营养素就会过剩,所以需要注意均衡饮食。另外，因为营养品有摄取过多铁分的风险,所以担心的人请让医生给处方药。

怀孕后期的眩晕

仰卧位低血压综合症

怀孕后期除了脱水、站立性低血压和贫血以外,“仰卧位低血压综合症”也会引起眩晕。仰卧位低血压综合症是指仰卧躺下时，由于婴儿的超重而压迫腹部的血管,使输送到心脏和大脑的血液减少,从而引起头晕和血压下降。如果仰卧的姿势不舒服，或者感到眩晕的话，请朝向左侧躺下。血液循环恢复的话,症状就会改善,所以请不要着急,侧身慢慢休息。

发生眩晕时的处理方法

发生眩晕的话要经常补充水分,让身体躺着休息,直到症状改善为止。荷尔蒙平衡的变化和贫血等不是一朝一夕就能改善的。除此之外，还要注意保持良好的饮食平衡和充足的睡眠,使眩晕不易发生。

孕吐很严重的时候

什么东西都吃不下、喝不下的孕吐持续着,体重下降了好几公斤的情况下,要通过点滴补充水分。根据症状，可能需要住院。如果进行适当的治疗，并改善脱水症状,一般头晕症状也会得到改善。受症状困扰的人建议尽早就诊。

早上或起床时头晕目眩的情况

早晨起床等感到头晕目眩的情况下,要慢慢调整姿势,在不勉强的范围内活动。

如果站起来时感到眩晕,不要着急慢慢调整姿势。当某些动作 (如站立) 容易引起眩晕时,请立即抓住某些东西或使用椅子,并注意不要摔倒。工作时容易出现眩晕的人,可以考虑坐着工作等对身体好的工作方法。

有严重头痛或口齿不清等症状时

除了眩晕以外，如果有头痛欲裂的感觉,说话口齿不清,手脚难以活动等症状的话,有可能是脑部或头部发生了某种疾病。请马上去医院就诊。

出现呼吸急促或心悸时

眩晕的原因也可能与心脏有关。怀孕期间突发心脏疾病的情况比较少见,但是有比平时呼吸急促、浮肿严重和心跳加速的心悸症状时,也建议去医院就诊。

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总结

怀孕期间的眩晕不同于一般的眩晕,与荷尔蒙平衡和血流的变化等怀孕引起的身体状态的波动有很大关系。不过,因为心脏和大脑等疾病导致眩晕发病的例子也不少。如果感觉头晕或是对日常生活产生影响的话,请尽早到医疗机构咨询。