怀孕期间发生的失眠~压力的原因和对策·应对方法 【医生监督】

眠れない

胎儿的性别可以在10周时确定

简介

因为怀孕,女性的身体会出现巨大的变化。根据荷尔蒙平衡,身体状况,体型,免疫下降等,生活节奏将与以往的日常生活完全不同。

在许多孕妇的咨询中,「睡眠障碍 (睡眠不足) 」 被列举为 「白天嗜睡」 「睡眠浅」 「无法入睡」 等。虽然因人而异,但怀孕期间的失眠在怀孕初期、中期、后期的所有期间都经常发生。

白天孕吐很严重,到了晚上就停止了,所以日夜颠倒的孕妇和因临近临盆增大的子宫压迫膀胱,尿频导致晚上醒来睡不着的孕妇也很多。

在漫长的怀孕过程中,睡眠障碍 (睡眠不足) 会导致疲劳和压力,并可能会影响胎儿。了解怀孕期间发生失眠的理由、原因和应对方法,迎接健康的分娩吧。

怀孕期间失眠的原因

在怀孕期间发生失眠的原因有很多。但是,怀孕初期的失眠主要是由于荷尔蒙平衡的变化。

怀孕初期 (至怀孕13周6天)

  • 荷尔蒙平衡的变化
  • 孕吐 (剧吐)
  • 盗汗
  • 频尿
  • 焦虑 (担心流产、胎儿先天性疾病、担心高龄分娩等)

怀孕初期的烦躁和不安对荷尔蒙平衡的影响

在怀孕4个月之前的怀孕初期,通过分泌与怀孕有很大关系的3种荷尔蒙,孕妇的身体和心灵会有很大的变化。

hCG荷尔蒙

hCG荷尔蒙也被称为人体绒毛促性腺激素,是对维持怀孕很重要的荷尔蒙。由于hCG荷尔蒙的分泌多于正常水平,怀孕测试药物的反应呈阳性。

雌激素 (卵泡荷尔蒙)

雌激素是准备怀孕所必需的荷尔蒙。除了加厚子宫内膜之外,还起到发育乳腺和产后产生母乳的作用。

黄体酮 (黄体荷尔蒙)

是为了让受精卵容易在子宫内膜着床而调整的荷尔蒙。保持子宫内膜的厚度,受精卵着床的话,会继续维持怀孕。黄体酮有基础体温上升和乳腺发育、增进食欲的作用。

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怀孕初期的嗜睡和清醒的原因是体温

怀孕初期症状与雌激素和孕激素的增加有很大关系。两者都是维持怀孕的重要激素,但据说雌激素和孕激素的激素平衡变化导致怀孕期间失眠。

睡眠和体温有很深的关系。人的身体一到晚上代谢就会下降,与此同时体温也会下降。据说这是为了防止由于早晨和白天的活动导致的大脑过热,即使在晚上睡觉而不睡觉,体温也会略低。

黄体酮是一种引起嗜睡的激素。生理期前出现异常嗜睡的原因,可以说是黄体酮吧。但是,黄体酮有升高体温 (高温期) 的作用,因此会影响晚上的睡眠。从这些情况来看,怀孕期间白天产生睡意,晚上体温降不下来,总是睡不着,成为失眠原因的情况也不少。另外,也有因盗汗而失眠的孕妇。

黄体酮是一种荷尔蒙,不仅会引起嗜睡,还会引起月经前综合症 (PMS) 。怀孕初期产生烦躁和不安的心情也被认为是导致睡眠障碍的原因。当然,因为担心腹中宝宝的健康状态而睡不着的孕妇也很多。

除了荷尔蒙平衡引起的体温变化和心理方面的影响之外,孕吐和子宫变大导致膀胱压迫引起的尿频导致睡眠障碍。

怀孕中期 (14周0天~27周6天)

  • 胎动
  • 频尿
  • 焦虑 (担心流产或早产)

怀孕5个月~7个月是稳定期,但是因为肚子变大而呼吸困难、睡眠时的姿势变化、腰痛等半夜醒来,产生失眠的孕妇也不少。

另外,因为怀孕中期是胎动开始的时期,白天动着不在意的胎动躺着安静的话会在意,有时也会睡不着吧。

怀孕期间随着胎儿的成长,需要向子宫输送大量的血液。因此血液量增加,其量被认为是怀孕前的约1.4~1.5倍。为了保持人体体液的平衡,血液被肾脏过滤,多余的水分变成尿液排出,所以可以说在怀孕期间容易频尿。怀孕中期通过肾脏的血液量最大,从而导致频尿。

而且,增大的子宫压迫膀胱,很难将尿全部排出,所以容易感觉到残尿感。

这些都是影响良好睡眠的因素。

另外,因为血液量增加的话,粘膜会浮肿,所以也有出现鼻塞睡不着的孕妇。

据说怀孕中期是胎儿和孕妇的精神方面都稳定的时期。但是,被诊断为先兆流产、先兆早产的孕妇,由于不安导致的睡眠障碍,或者由于白天活动受限导致的压力导致的失眠的情况也很多。

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怀孕后期 (28周~)

  • 心悸
  • 气喘
  • 浮肿 (水肿)
  • 胎动
  • 腰痛、背痛等身体疼痛
  • 痒腿综合症
  • 皮肤瘙痒
  • 抽筋
  • 焦虑(对分娩的不安,产后的不安)
  • 频尿

怀孕期间,血容量会增加。怀孕后期心脏的血流量和心率比非怀孕时增加了约30%~50%,因此即使睡觉也经常感到心悸和呼吸困难。另外,在怀孕期间容易贫血,贫血也是心悸的原因。到了怀孕后期,随着胎儿的成长,肚子变大,运动不足的孕妇也很多。所以,据说血液循环变差,身体容易产生浮肿 (水肿) 。

怀孕期间发生的皮肤不适感和瘙痒症状

在怀孕期间,许多患者会出现「痒腿综合症」 ,其特征是下肢出现瘙痒和不适症状。痒腿综合症的确切原因尚不清楚,但夜间睡眠时容易出现症状,导致睡眠障碍。

与任何性别的痒腿综合症不同,仅在怀孕期间发生的症状包括「怀孕时瘙痒性丘疹 (PUPPP) 」 和 「怀孕疱疹」 。据说都是因为强烈的瘙痒而妨碍睡眠,造成睡眠障碍。内服药和外敷药可以抑制瘙痒,因此出现这些症状时及时就诊很重要。

怀孕中期到后期所发生的抽筋

从怀孕中期到怀孕后期,发生腿抽筋的孕妇也很多。「腿肚子」 是指小腿。指的是小腿肌肉痉挛,异常收缩引起的脚抽筋的状态。因为睡觉的时候也会发生腿抽筋,所以也有突然疼起来的孕妇。

抽筋是由于运动不足引起的下肢血液循环不良,或者钙和镁不足引起的。但是从怀孕28~31周左右开始,肚子变得很大,有时很难看到脚下。如果不愿意散步,只在室内踏步也没关系。要注意轻微的运动和营养均衡的饮食。

孕期亢奋和孕期忧鬱症

孕期亢奋和孕期忧鬱症,被称为孕妇特有的内心起伏。

孕期亢奋被认为是由于怀孕的喜悦而将兴奋 (高) 强加给他人的行为。可以列举不考虑对方的心情和状况而解说怀孕的精彩,即使没有被委托也会显示超声波照片等。另外,产后亢奋并不是医疗用语。

另一方面,孕期忧鬱症也是精神病学词典中的医学术语。据说激素平衡的变化也会受到影响,例如怀孕期间因焦虑而情绪低落,对分娩的恐惧感,烦躁等无法控制情绪的症状。

怀孕中期稳定的身心不适,在怀孕后期再次出现的情况也不少。此外,孕期忧鬱症在分娩后也会发病,也有向产后抑郁转移的情况。怀孕时自不必说,分娩后感到身心不适时,与家人、伴侣或主治医生商量是很重要的。

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为了度过更好的孕妇生活

在怀孕期间,由于荷尔蒙平衡和身体的急剧变化,很多孕妇会感到种种不安吧。另外由于孕吐、频尿以及担心腹中宝宝的健康状态而烦恼睡眠障碍的孕妇也不少。

「一到晚上就睡不着」 「因为胎动而睡眠不足」 「因为频尿连睡觉都睡不着」 这些是孕妇咨询的一部分。但是,流产和早产等睡眠障碍本身,很少会对流产和早产等胎儿造成影响。

怀孕期间失眠的对策和应对方法

应对怀孕期间失眠和睡眠障碍的方法因人而异,但最重要的是不要积累压力,应对怀孕期间失眠和睡眠障碍的方法各不相同,但最重要的是不要积累压力。焦躁不安的心情是荷尔蒙平衡的影响,注意放松比较好。以下介绍怀孕期间失眠的具体措施和对策。

洗澡时用温水洗

洗澡后体温上升的话,之后在体温下降的时机容易入睡。

过热的热水会刺激交感神经,所以试着用38°C~40°C的温水洗澡吧。虽然因人而异,但是在预定就寝时间的1个半小时前左右洗澡比较有效。

另外,怀孕期间长时间洗澡会给身体带来负担,所以时间以10分钟以内为标准看看吧。

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白天做轻微的运动

白天运动可以改善睡眠质量。但是,孕妇的情况下,剧烈运动会对身体造成负担,所以请选择轻微的运动。

建议步行和孕妇瑜伽等。

能防止失眠的呼吸法

据说瑜伽的呼吸方法具有调整身心的效果,并且有报道说瑜伽可以改善睡眠质量。

以怀孕6~10个月的孕妇为对象的调查也确认了进行瑜伽后压力减轻了。特别是在怀孕8个月时,练习瑜伽得到了良好的睡眠。

试着参加孕妇瑜伽班,如果难以做到的话,自己通过书本等调查研究呼吸法也是很好的。

自己做的情况下,一部分瑜伽的姿势有可能会对怀孕中的身体造成负担,所以还是用呼吸法吧。

晚上睡觉前不看电脑、智能手机和电视

来自个人电脑,智能手机和电视的蓝光抑制了促进睡眠的褪黑激素分泌而导致睡眠障碍。

为了确保良好的睡眠质量,晚上睡觉前不要看电脑,智能手机和电视。

小睡一会儿

白天长时间小憩的话,会成为晚上睡不着的原因。也会成为生物钟不稳定的原因,所以即使白天小睡,也请保持在短时间内完成。

可以吃安眠药吗?

有些安眠药不能在怀孕期间服用。另外,安眠药中经常使用的苯二氮䓬类药物被认为不会增加致畸性的风险,但被指出与流产等有关。

但是,也有在医生判断有必要的情况下可以服用的安眠药,所以失眠难受的时候不要太勉强,要和经常就诊的医生商量。

可以使用中药和保健品吗?

与西药相比,中药和营养品往往被认为对身体有益,但有些会影响怀孕期间的身体,例如子宫收缩。

与西药相比,中药和营养品往往被认为对身体有益,但有些会影响怀孕期间的身体,例如子宫收缩。

通过NIPT (新型产前诊断) 知道的胎儿健康风险

近年来,随着胎儿检查技术的提高,在怀孕初期可以检查胎儿的染色体异常。这使得可以早期了解由于染色体异常引起的先天性疾病风险,例如唐氏综合症 (21号染色体三体综合症)爱德华兹综合症 (18号染色体三体综合症)帕托综合症 (13号染色体三体综合症)

Hiro诊所NIPT从怀孕10周0天开始,实施可以进行筛选检查的NIPT (新型产前诊断)。NIPT是仅通过抽取母体血液就可以检查的产前诊断。另外,因为对胎儿没有直接的创伤 (损伤) ,所以被称为安全性高的产前诊断。

NIPT在被认为是最常见的遗传因子疾病的唐氏综合症 (21号染色体三体综合症)的检查中,灵敏度和特异度都是99.9%,是非常高精度的筛选检查。染色体异常不仅会导致胎儿先天性疾病,还会导致流产,所以孕妇在怀孕期间的健康风险应及早知道并做好准备。

关于胎儿染色体异常的不安或关于NIPT有不明白的地方的话,请到Hiro诊所NIPT咨询。减少怀孕期间的不安情绪,改善失眠和睡眠障碍。

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【参考文献】

記事の監修者


岡 博史医生

岡 博史医生

NIPT 专科诊所医学博士

庆应义塾大学 医学部 毕业

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