なぜ妊娠中に不眠になる?原因は?【医師監修】

妊娠中に不眠になるの原因

妊娠によって起こる不眠の原因を医師監修の元、解説します。 不安で不眠を引き起こす場合、高齢出産で不安がある場合、子供の状態を早く知りたい場合、子供の状態に不安がある場合、採血一つでできる新型出生前診断(NIPT)を行うことをお勧めします。

妊娠したけど・・・不安
NIPTを検討してみては?

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はじめに

妊娠、出産は人生において一大イベントの一つです。

妊娠によって女性の身体は子宮の増大、体重増加、ホルモン環境の変化、免疫力の低下など様々な変化が現れます。その身体の変化により様々なマイナートラブルが生じてきます。

中でも初期から後期まで妊婦さんを悩ますのが睡眠の問題です。とっても眠くなる、寝付きにくい、途中で起きてしまうなどの問題が起こってきます。

今回は医師監修の元、不眠の原因について解説していきます。

マイナートラブルとうまく付き合っていき、マタニティライフをよりよいものにしていきましょう。

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不眠の原因

妊娠初期(4週~15週)

  • ホルモンバランスの変化
  • 悪阻
  • 頻尿
  • 不安(流産の不安、子供の障害がないか、高齢出産の不安など)

妊娠初期にはプロゲステロンとエストロゲンというホルモンが急激に増加します。プロゲステロンとエストロゲンは妊娠の維持のための重要なホルモンですが、人が眠るためには体温を一時的に下げる必要があり、プロゲステロンは体温を高く保つという作用があるため寝つきを妨げると考えられています。

一方でプロゲステロンは眠気を引き起こすといわれており、これが妊娠初期に「眠気が強い」という症状を引き起こすといわれています。昼夜の睡眠と覚醒のメリハリがなくなってしまうため、夜間睡眠が浅くなってしまうことが考えられます。

またプロゲステロンは月経前症候群(PMS)を引き起こすホルモンとも言われています。プロゲステロンが急激に増加する妊娠初期は抑うつ気分、怒りの爆発、イライラ、不安感、涙もろいといった精神的な症状と消化器症状、乳房の張り、痛みといった身体的な症状を引き起こし、これが不眠の原因になることがあります。

妊娠初期から子宮と赤ちゃんは日々大きくなっていくため膀胱が圧迫されて膀胱容量が小さくなり、尿意が強く起こったり頻尿となります。夜間尿意で起きてしまったり、トイレに行った後、眠れなくなってしまうことで睡眠の質が落ちることがあります。

また妊娠中につきものなのは不安と心配です。妊娠期には生理的な反応で子供の命を脅かすことへの警戒心が高まります。お腹の張りなどを敏感に感じ、感染症、たばこ、アルコール、薬の内服など赤ちゃんへの悪影響を心配し、食事内容や衛生面、睡眠の質などあらゆるものを対象に不安を感じます。また高齢出産、切迫流産、切迫早産など自分ではどうにもならないことに不安にさらされ、自責感などを生じやすくなります。不妊治療や過去の妊娠に喪失体験がある妊婦さんは不安が一層高まります。

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妊娠中期(16週~27週)

  • 胎動
  • 不安(流産、早産の不安)
  • 頻尿

安定期といわれる妊娠中期ですが、大きくなっていくお腹で息苦しくなったり、睡眠姿勢の変化、腰痛などで夜中に起きてしまって不眠となることがあります。また胎動が始まる時期ですので、日中は動いていて気にならない胎動が横になって静かにしていると気になってしまい眠れないということもあります。

妊娠中は赤ちゃんを大きくしていくために血液量が増えていきます。腎臓を通過する血液量は妊娠中期が最大となります。そのため眠ろうとすると何度もトイレに行きたくなるといった症状が起きます。

妊娠中期は精神面でも安定する時期と言われていますが、切迫流産、切迫早産と診断された妊婦さんは不安で眠れない、安静にしないといけないため日中の活動が制限され眠れないといったことがあります。

妊娠後期(28週~39週)

  • 動機、息切れ
  • むくみ
  • 胎動
  • 腰痛、背部痛など身体の痛み
  • むずむず足症候群
  • 皮膚の痒み
  • こむら返り
  • 不安(出産に対する不安、出産後の不安)
  • 頻尿

妊娠中は血液量が増加します。妊娠後期には心臓に送られる血液量と心拍数は避妊娠時よりもおよそ50%増えるため、寝ていても動悸を感じたり、息が苦しく感じることがあるようです。また妊娠中は貧血になりやすいのですが、貧血も動悸の原因になります。

大きくなっていく子宮により、多く妊婦さんが足のむくみを感じます。むくみにより足がだるくて眠れないことも不眠の原因の一つです。また足のトラブルではむずむず足症候群が発症しやすいといわれています。原因はわかっていませんが、妊娠後期に発症しやすいといわれており、足がむずむずして何とも言えない不快感が症状です。夜間に起こると気になって眠れないといったことが起きます。

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妊娠後期はお腹の中の赤ちゃんが成長し、胎動や赤ちゃんのしゃっくりを強く感じるようになり、それが原因で夜間目が覚めてしまったり、大きくなったお腹により背部や腰部に負担が掛かるようになり痛みを感じて起きてしまうこともあります。

妊娠期にのみ生じる、いずれも原因不明の妊娠時そう痒性丘疹(PUPPP)、妊娠性疱疹を発症した場合は夜間に生じる強いかゆみにより睡眠が妨げられます。この場合は内服薬や塗り薬による治療ができますので産婦人科医、皮膚科医に相談が必要となります。

妊娠中期から妊娠後期かけてはこむら返りがよく起きます。就寝中急に足がつるため、跳び起きてしまうことがあります。下肢の血流不足とカルシウム、マグネシウム不足が原因と言われているため、適度な運動とミネラルを意識した食事を取るように心がけるとよいでしょう。

妊娠後期には妊娠中期に落ち着いていた情緒の不安定が再び生じてくる時期と言われています。エストロゲン、プロゲステロンが最高潮に達し、出産を助けるためのリラキシンというホルモンが増え始めることが原因と言われています。ちょっとしたことで涙ぐんでしまったり、怒りっぽくなることがあります。

また出産が近づくことで早産や帝王切開などの不安、母親自身、赤ちゃんが死んでしまうのでないかという不安や恐怖が生じてきたり、陣痛に耐えられるか、出産した後自分は母親としてきちんと子供を育てていけるのか、と様々な不安に駆られたりすることがあります。

より良いマタニティライフを過ごすために

妊娠中はホルモンバランスの急激な変化や大きくなる子宮、赤ちゃん、増えていく体重により様々なマイナートラブルが生じてきます。夜に眠れないと赤ちゃんに影響があるのではないかと不安な気持ちになるとよけいに寝付けなくなることがあります。しかし母親が睡眠不足でも赤ちゃんへの影響は少ないと考えられているので心配しすぎる必要はありません。

身体を温めすぎると寝つきが悪くなる原因となりますので、寝る前の入浴を避け、ぬるめのお風呂に入ったり、生活リズムをととのえて規則正しい生活を送ってみてください。またストレッチやマタニティヨガ、マタニティスイミング、散歩などの軽い運動をお勧めします。

妊娠中の睡眠障害は病気ではないものの、妊婦さんにとってはつらい症状の一つです。原因を知った上で日常生活の工夫をし、マタニティライフをより過ごしやすいものにしていきましょう。

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出生前検査の種類と特徴

近年は胎児診技術の発展で早期段階で胎児の状況を知ることができるようになりました。その種類は非侵襲検査、侵襲検査と様々です。出生前検査の種類と特徴

エコー検査と呼ばれる超音波検査、新型出生前診断(NIPT)などの採血にて行う検査、腹部に針を刺して行う繊毛検査、羊水検査などがあります。

赤ちゃんの状態に不安がある、赤ちゃんの状態を早く知りたい、高齢出産で不安がある妊婦さんはまず採血の検査から行ってみてもよいかもしれません。新型出生前診断(NIPT)は妊娠10週目から最短4日、最長7日で結果が出ますので不安な気持ちの解消の一つの手段となるでしょう。

出産前にダウン症・性別を診断

出展資料

バイオメカニズム学会誌,Vol.29,No.4(2005) 女性の睡眠とホルモン 渋井佳代
妊娠中の身体の変化 Haywood L. Brown MD, Duke University Medical Center
Haywood L. Brown:https://medschool.duke.edu/about-us/our-faculty/haywood-laverne-brown
日本神経治療学会「標準的神経治療:Restless legs症候群」(IV 二次性Restless legs症候群 4.妊娠とRLS)
妊産婦メンタルヘルスケアマニュアル公益社団法人 日本産婦人科医会 2017
ヒトの体温調節と睡眠 内山 真、降籏隆二

妊娠によって起こる不眠の原因を医師監修の元、解説します。 不安で不眠を引き起こす場合、高齢出産で不安がある場合、子供の状態を早く知りたい場合、子供の状態に不安がある場合、採血一つでできる新型出生前診断(NIPT)を行うことをお勧めします。

NIPTについて詳しく見る

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記事の監修者

白男川 邦彦先生

白男川 邦彦先生

ヒロクリニック名古屋駅前院 院長
日本産婦人科学会専門医

産婦人科専門医として40年近くにわたる豊富な経験を持ち、多くの妊婦さんとかかわる。
現在はヒロクリニック名古屋駅前院の院長としてNIPTの検査担当医を行う一方、全国のヒロクリニック各院からのオンラインで妊婦さんの相談にも乗っている。

経歴

1982年 愛知医科大学付属病院
1987年 鹿児島大学附属病院 産婦人科
1993年 白男川クリニック 院長
2011年 かば記念病院
2019年 岡本石井病院
2020年 ヒロクリニック名古屋駅前院 院長

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