妊娠初期に眠れない原因7選と対策｜医師監修

1. はじめに — 妊娠初期に「眠れない」と感じる方は少なくありません

妊娠すると女性の身体には、ホルモンバランス・体調・体型・免疫力など多くの変化が一気に訪れます。これまでの日常生活とはまったく異なる生活リズムになるでしょう。

妊婦さんから多く寄せられる相談の中に「昼間眠い」「眠りが浅い」「寝付けない」などの睡眠障害があります。個人差はありますが、妊娠中の不眠は妊娠初期・中期・後期のすべての時期に生じることも少なくありません。私たちヒロクリニックNIPTの遺伝カウンセリングでも、「妊娠初期からずっと眠れない」というご相談を実際によくお伺いします。

実際にSNSでも、「妊娠初期あるあるなのかな？高頻度で夜中目が覚めるし、一度起きたらすぐに眠れない」という投稿が見られます（@uuuyuuuchanさん）。同じように感じている妊婦さんは、決して少なくありません。

昼はつわりがひどく夜に治まるため、昼夜逆転してしまう妊婦さんもいます。臨月が近づき大きくなった子宮に膀胱が圧迫され、頻尿となるため夜に目が覚めてしまう妊婦さんも多くいらっしゃいます。

長期にわたる妊娠期間の中で、不眠は疲れやストレスを引き起こします。妊娠中に起こる不眠の理由・原因、対処法を知り、健やかなマタニティライフを過ごしましょう。

2. 妊娠中の不眠の原因を時期別に解説

妊娠中の不眠の原因は、妊娠初期・中期・後期で大きく異なります。まずは今の時期に起こりやすい原因を知ることが、対策の第一歩です。

妊娠初期（13週6日まで）に眠れなくなる主な原因

妊娠初期の不眠は、おもにホルモンバランスの急激な変化によって引き起こされます。該当する原因は人によって異なりますが、代表的なものは次のとおりです。

• ホルモンバランスの変化
• つわり(悪阻)
• 寝汗
• 頻尿
• 不安（流産の不安・胎児の先天性疾患・高齢出産に対する不安など）

妊娠初期のイライラと不安はホルモンバランスの影響

妊娠4か月までの妊娠初期は、妊娠に大きく関わる3つのホルモンが分泌されることで、妊婦さんの身体や心には大きな変化が訪れます。

hCGホルモン

hCGホルモンはヒト絨毛性ゴナドトロピンとも呼ばれ、妊娠の維持に重要とされるホルモンです。妊娠検査薬の反応は、hCGホルモンが通常より多く分泌されることで陽性を示す仕組みです。

エストロゲン(卵胞ホルモン）

エストロゲンは妊娠の準備に必要なホルモンです。子宮内膜を厚くするほか、乳腺を発達させ産後の母乳をつくる働きをします。

プロゲステロン(黄体ホルモン）

子宮内膜に受精卵が着床しやすいように整えるホルモンです。着床後は妊娠継続の維持を担い、基礎体温の上昇や乳腺の発達、食欲増進にも関わります。

妊娠初期の眠気と覚醒の原因は体温

妊娠初期の不眠には、体温リズムの乱れが深く関わっています。エストロゲンとプロゲステロンの増加は、どちらも妊娠を維持するために重要です。しかしこのホルモンバランスの変化が、不眠を引き起こすといわれています。

睡眠と体温には深い関わりがあります。人の身体は夜になると代謝が低下し、体温も下がっていきます。これは日中の活動による脳のオーバーヒートを防ぐためとされ、夜眠れずに夜更かしをしていても、やや低体温になるのが通常です。

「妊娠初期は不眠になるのが正常なの？」というつぶやきも見られるように（@soratobitai777さん）、寝つけない夜が続くと不安になる妊婦さんは少なくありません。ただしこれは、プロゲステロンによる体温変化が関わる自然な反応です。

プロゲステロンは眠気を生じるホルモンです。生理前に異常な眠気が起こるのも、プロゲステロンが原因といえます。一方でプロゲステロンには体温を上げる(高温期)作用もあるため、夜の寝つきに影響を与えます。妊娠中は昼に眠気を生じ、夜は体温が下がりきらず、なかなか眠れない、という不眠の原因になりやすいのです。寝汗によって不眠となる妊婦さんもいらっしゃいます。

プロゲステロンは眠気だけでなく、月経前症候群(PMS)を引き起こすホルモンでもあります。妊娠初期のイライラや不安な気持ちも、睡眠障害を招く原因のひとつです。お腹の赤ちゃんの健康状態が心配で眠れない、という妊婦さんも多いことでしょう。

ホルモンバランスによる体温変化・メンタル面の影響以外にも、原因はあります。つわりや子宮が大きくなることによる膀胱圧迫からくる頻尿も、不眠を招く要因とされています。

妊娠中期（14週0日〜27週6日）の不眠原因

妊娠中期は安定期と呼ばれますが、胎動や頻尿によって眠りが浅くなる妊婦さんが少なくありません。主な原因は次のとおりです。

• 胎動
• 頻尿
• 不安（流産や早産の不安）

妊娠後期（28週～）の不眠原因

妊娠後期は、身体の物理的な変化が不眠の主な原因になります。むくみやこむら返りなど、運動不足も関わってくる時期です。

• 動悸
• 息切れ
• むくみ(浮腫)
• 胎動
• 腰痛、背部痛など身体の痛み
• むずむず脚症候群
• 皮膚の痒み
• こむら返り
• 不安（出産に対する不安、出産後の不安）
• 頻尿

妊娠後期には、心臓に送られる血液量と心拍数が非妊娠時よりもおよそ30〜50％に増えます。そのため寝ていても動悸が生じ、息苦しいと感じることがあります。妊娠中は貧血になりやすく、貧血も動悸の一因です。お腹が大きくなり運動不足になりやすい時期でもあるため、血流が悪くなりむくみ(浮腫)が生じやすくなります。

妊娠中に起こる皮膚の不快感やかゆみ症状

妊娠中は下肢にむずむずとした不快感を特徴とする「むずむず脚症候群」を発症するケースも少なくありません。原因ははっきり解明されていませんが、夜の睡眠時に症状が現れやすく、不眠を招くとされています。

実際に、「脚むずもあって完全に昼夜逆転、細切れ睡眠になっちゃってる。なんだかんだ妊娠初期からずーっとマイナートラブルに悩まされて（主に不眠）健康体だった自分を忘れてしまった」という声もあります（@lnrD42JFDS35110さん）。妊娠初期から続く不眠に、後期のむずむず脚症候群が重なり、つらさを感じる方は珍しくありません。

むずむず脚症候群は性別を問わず発症します。一方、妊娠時のみに起こる症状として「妊娠時そう痒性丘疹(PUPPP)」や「妊娠性疱疹」があります。いずれも強いかゆみによって睡眠が妨げられます。内服薬や塗り薬でかゆみを抑えられるため、症状が現れた際はすみやかに診察を受けてください。

妊娠中期から後期にかけて起こるこむら返り

妊娠中期から後期にかけて、こむら返りを起こす妊婦さんも多くみられます。「こむら」とはふくらはぎのことです。ふくらはぎの筋肉が痙攣し、異常な収縮によって脚がつった状態になります。就寝中に起こることもあり、突然の痛みに飛び起きる妊婦さんもいらっしゃいます。

こむら返りは運動不足による下肢の血行不良、またはカルシウムやマグネシウム不足が原因とされています。妊娠28〜31週頃からお腹が大きくせり出し、足元が見えづらくなることもあるでしょう。散歩をためらうようであれば、室内で足踏みをするだけでもかまいません。軽い運動と栄養バランスのとれた食事を心がけてください。

マタニティハイとマタニティブルー

マタニティハイとマタニティブルーは、妊婦さん特有の心の浮き沈みを指す言葉です。言葉は似ていますが、内容はまったく異なります。

マタニティハイとは、妊娠した喜びのあまり他人に高揚感を押しつけてしまう状態です。相手の気持ちや状況を考えず妊娠の素晴らしさを語ってしまう、頼まれていないのにエコー写真を見せてしまう、などが挙げられます。なお、マタニティハイは医療用語ではありません。

一方、マタニティブルー(マタニティブルーズ)は精神医学辞典にも載っている医療用語です。ホルモンバランスの変化も影響するとされています。不安で気分が落ち込む、出産に対する恐怖感、イライラなど感情のコントロールができない症状が挙げられます。

妊娠中期に安定した心身の不調は、妊娠後期に再び現れることも少なくありません。マタニティブルーは出産後にも発症するとされ、産後うつへ移行するケースもみられます。妊娠中はもちろん、出産後の心身の不調を感じた際は、家族やパートナー、または担当医に相談してください。

3. より良いマタニティライフを過ごすために

妊娠中の不眠は、多くの妊婦さんが経験する一時的な症状です。ホルモンバランスや急激な身体の変化によって、多くの妊婦さんがさまざまな不安を感じます。つわりや頻尿、お腹の赤ちゃんの健康状態が気になり、睡眠障害に悩む妊婦さんは少なくありません。

「夜になると眠れない」「胎動で睡眠不足」「頻尿で二度寝すらできない」。これらは妊婦さんから寄せられる相談の一部です。妊娠中の不眠そのものが流産や早産など胎児へ直接影響を与えることは少ないとされています。厚生労働省の情報サイト「e-ヘルスネット」でも、不眠そのものより、不眠が続くことで生じるストレスへの対処が重要とされています。