孕妇在怀孕期间出现的焦虑和唐氏综合症【医生监督】

妊娠中の不安

胎儿的性别可以在10周时确定

怀孕期间的不安・担心是理所当然的

怀孕期间孕妇和胎儿都会面临很多健康风险。此外,许多孕妇会担心从怀孕初期到分娩或产后所发生的「紧急状况」,常会感到不安或无法入睡等。

但是怀孕期间的各种不安和担心等心理波动并不是异常的事情。有很多孕妇都会说,若是第一次怀孕和分娩的话,连去医院接受孕妇健康检查都会感到不安。另外由于怀孕大量分泌的荷尔蒙的作用,也会有感到焦躁和不安的情况。

强大的压力有时会影响胎儿的成长。了解不安的心情、担心和焦躁的情绪是为了荷尔蒙平衡,如果对检查和健康状态感到不放心,尽早向妇产科的医生和助产士谘询也是很重要的。

孕妇健康检查时的不安

一旦确认怀孕成功,应定期进行「孕妇健康检查」,以检查怀孕过程和胎儿的成长与健康状况。

孕妇健检从初诊开始是怀孕3个月的话1~2周1次,怀孕4~6个月是4周1次,怀孕7~9个月是2周1次,临盆的话是1周1次的频率进行健康检查。另外如果超过预产期,也有每周接受2次孕妇检查的状况,所以向医院确认一下吧。

孕妇健康检查的内容主要是尿液检查、测量体重和测量血压,每次都需检查。这些检查过度的增加体重、尿蛋白和尿糖等,为了早点发现妊娠糖尿病和妊娠高血压综合症所必须接受的检查。其他的检查像是问诊、测量腰围、宫腔长度、检查浮肿、超声波检查、血液检查、内诊和进行解说。怀孕中期每次检查腹围、宫腔长度测量和水肿检查,血液检查则是在这期间进行2~3次。

什么是妊娠糖尿病?体检中指出的应该注意的事项【医生监修】
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 除此之外,还会进行1次子宫颈癌检查、阴道分泌物检查、口服葡萄糖负荷测验、子宫颈长度检测和NST(无应激试验)等检查。

孕妇健康检查要进行各式各样的检查。对检查的数值一喜一忧,或是孕吐和肚子变大的时期,对前去医院而感到压力和不安的孕妇也不少。因此,也会听到有「孕妇健检好麻烦」「如果不去做孕检的话会怎麽样?」等的声音。但是,孕妇健康检查是为了母体和胎儿的健康着想,非常重要的检查。务必要在规定的时间内接受检查。

怀孕和金钱的不安

怀孕并不是疾病,所以孕妇检康检查并不适用于保险。从怀孕初期开始大约9个月内须要前往医院12~16次左右。原来的话,1次要负担约是5000~1万5000日圆左右的费用,负担的总额约是7~15万日圆左右。

不过2009年4月开始,制定了原则上14次以内的孕妇健康检查费用免费的补助制度。与母子手册一起领取的「孕妇健康检查就诊卷」就是补助卷。但即使是现在,并非所有地方政府都是免费的,根据地方政府的不同所要负担的金额也不同,补助的内容也有差异性。

另外,在发现妊娠糖尿病或妊娠高血压综合症的状况下,因为追加的检查而发生补助卷不足有时需要自费的情形。事先向医院确认一下吧。孕妇健康检查所花的费用是医疗费扣除制度的对象。有申请此计画的孕妇请保管好收据。

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怀孕和工作的不安

如果是有工作的孕妇,在怀孕期间和产后都需要休假。根据职业和经济的情况,安定期以后到临产月为止还在工作的孕妇也不少。但是,很难预测怀孕期间身体状况的变化等,也需要公司方的理解。

从这些情况来看,无论就业型态为何,有工作的孕妇对怀孕期间或是产后復职感到焦虑与担忧。无论哪种方式,重要的是以身体状况为首要,并与伴侣、家人和雇主方好好的讨论关于产前、产后和育儿假可以从何时开始到何时结束。

关于产前休假和产后休假

孕妇有产前休假、产后休假和育婴假等劳动基准法认可的休假。无关正式僱用或非正式雇佣等地就业型态,每个人都可以取得这些权益。

产前休假

孕妇申请产前休假的情况下,认可从预产期的6周之前(怀多胎的话是14周之前)开始休假。另外,在本人希望的情况下,也可以工作到生产的前一天。

产后休假

产后休假是即使本人并未提出申请,从生产完的隔天开始6周内也不能让其进行工作。此外,产后7~8周可以根据本人意愿选择休假或復职,所以根据宝宝和自己的身体状况来考量会比较好。

关于育儿休假

根据育儿・看护休假法满足条件的情况下,每诞下1个孩子即可得到1次育儿休假。育儿休假原则上是可取得到1岁的前一天为止,但也可以延长至2岁。  

产妇对健康的焦虑

怀孕期间孕妇的身体状况在发生很大变化的同时免疫力也会下降。是因为母体会将胎儿视为具有父亲基因的异物,为了防止被排斥所以免疫细胞进行作用所导致的。因此,如果是怀孕之前的话,需要注意即使感染了也会马上减轻感染症状和食用有食物中毒可能性的生鱼片等非熟食的食品。

当中在有风疹的情况下,在怀孕初期患病的话锋疹病毒也会传染给胎儿,先天性风疹综合症有可能会引起听力障碍、先天性心脏病和白内障。其他的感染症也有不少会因为怀孕期间免疫力低下而加重。因此,想要怀孕或生产的人和伴侣,事情通过预防接种减轻感染风险是很重要的。

除了感染症之外,到了怀孕中期和后期,因腹部变大而有频尿和失眠的孕妇也很多。除了「排尿的频率异常」「头痛和孕吐的状况不能缓解」等身体状况外,当出现「害怕分娩」「对宝宝是否有先天性疾病而不安」等精神问题时,请尽早向主治医生进行谘询。

关于胎儿的健康不安和唐氏综合症

孕妇最担心的难道不是胎儿的健康况况吗?孕妇会发出焦虑的声音如「担心出生的宝宝有先天性残疾或疾病」「怀孕前喝酒或吸烟对胎儿有影响吗?」等。

唐氏综合症(21号染色体三体综合症)是什么

尤其是35岁以上的高龄产妇,会有很多关于唐氏综合症(21号染色体三体综合症)的担忧与疑问。唐氏综合症(21号染色体三体综合症)是指第21号染色体比正常的染色体多了1条。唐氏综合症(21号染色体三体综合症)的主要特征包括眼睛扁平、眼角抬高、全身肌肉张力降低、身材矮小、先天性心脏病和智商发育迟缓等。

关于唐氏综合症(21号染色体三体综合症)在网络上可以找到如「怀孕前或怀孕期间做◯◯与唐氏综合症」等信息,但唐氏综合症(21号染色体三体综合症)是由胎儿的染色体异常所引起的疾病。染色体异常症的确切原因尚不清楚,但据说随着怀孕年龄的增加,染色体异常症的风险也会上升。

胎儿的染色体异常不只会出现唐氏综合症(21号染色体三体综合症),也会出现许多先天性的疾病。另外,怀孕早期的流产据说主要原因也是染色体异常症所导致的。

什么是唐氏综合症(21三体综合症)【医生监督】
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可在怀孕第10周发现胎儿的唐氏综合症的NIPT(新型产前诊断)

NIPT(新型产前诊断)是一种被称为非侵入性产前遗传学的检查。NIPT(新型产前诊断)与一般的健康检查一样,是从手臂採集血液进行的,通过母体血液中含有的胎儿DNA可以检查出染色体异常的风险。另外,由于只採集母体的血液就可以进行检查,所以可以说对胎儿是没有直接的伤害(损伤)。

Hiro诊所NIPTNIPT(新型产前诊断)是只要是持有母子手册的产妇,任何人都能从怀孕第10周第0天开始接受检查。此外,NIPT(新型产前诊断)在关于唐氏综合症(21号染色体三体综合症)的准度为99.9%,被认为是非常高的检测精度。

在胎儿的染色体异常中,最常见的疾病是唐氏综合症(21号染色体三体综合症)。Hiro诊所NIPT唐氏综合症(21号染色体三体综合症)的单体检查为首,也能实施全染色体的检查。关于染色体异常症所引起的先天性疾病和对NIPT(新型产前诊断)有不清楚的地方,请务必前往Hiro诊所NIPT进行谘询。

NIPT(新型产前诊断)是什么样的检查?
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妊婦の不安

总结

怀孕和生产所伴随而来的喜悦、不安和担心是不会消失的。但是强烈的不安会化作压力,给孕妇和宝宝带来负面影响的情况也不少。对日常生活和工作的不安和担心要向家人倾诉,而对自己或宝宝的健康风险等地不安要尽早向医生和助产士谘询,一起度过健康的孕期吧。

【参考文献】

記事の監修者

川野 俊昭先生

川野 俊昭先生

ヒロクリニック博多駅前院 院長
日本産科婦人科学会専門医

産婦人科医として25年以上、主に九州で妊婦さんや出産に向き合ってきた。経験を活かしてヒロクリニック博多駅前院の院長としてNIPT(新型出生前診断)をより一般的な検査へと牽引すべく日々啓発に努めている。

略歴

1995年 九州大学 医学部卒業
1995年 九州厚生年金病院 産婦人科
1996年 九州大学医学部付属病院 産婦人科
1996年 佐世保共済病院 産婦人科
1997年 大分市郡医師会立アルメイダ病院 産婦人科
1998年 宮崎県立宮崎病院 産婦人科 副医長
2003年 慈恵病院 産婦人科 医長
2007年 日本赤十字社熊本健康管理センター診療部 副部長
2018年 桜十字福岡病院 婦人科
2020年 ヒロクリニック博多駅前院 院長

資格

日本産科婦人科学会専門医
検診マンモグラフィ読影認定医
日本スポーツ協会公認 スポーツドクター
厚生労働省認定臨床研修指導医
日本抗加齢医学会専門医

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