什么是濒临流产?与其他流产的区别、原因、迹象和预防【医生监修】

切迫流産とは

胎儿的性别可以在10周时确定

引言

许多孕妇在确认怀孕时既高兴又焦虑。如果是第一次怀孕,可能对「濒临流产」或「流产」这些词更加敏感。虽然目前医学上没有任何药物可以完全防止濒临流产或流产,但有一种可以在怀孕早期告知宝宝的健康情况的高度安全的检查,称为NIPT(新型产前诊断)。首先了解流产,在避免风险的同时,健康的度过怀孕生活。

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什么是濒临流产?

濒临流产被定义为「没有流产但濒临流产的情况」。有各种原因可以引发濒临流产,但与流产不同的是,有90%的机会恢复,可以继续怀孕。

一些母亲在怀孕7周时被诊断为濒临流产,但后来病情稳定,自然阵痛后成功顺利迎来分娩。万一被诊断为濒临流产,重要的是不要惊慌,要冷静地遵循医生的指示。

流产的原因

流产的原因有很多。如果流产发生在怀孕不到12周的时候,其原因被认为是胎儿的染色体异常或遗传性疾病。另一方面,如果流产发生在妊娠12~22周之间,则被认为不仅是由胎儿问题引起的,也是由母体出血・感染症・子宫收缩等原因引起的。

濒临流产的症状

主要的主观症状是出血和腹痛,其中约20%的人在妊娠早期常有少量出血。子宫内膜的血管很细,血液聚集在绒毛膜中,根据胎盘的位置可能会发生出血,但据说到怀孕第 12周时会稳定。

但是,如果出血不止,反复出血,或出血量大,则有濒临流产的可能,请尽快咨询妇产科。

即使在孕中期没有出血,也可能会出现剧烈的腹痛,这是濒临流产的征兆,因此需要谨慎。濒临流产的腹痛是一种沉重的、紧张的腹部疼痛。根据经验,在怀孕30周以下,如果每小时感觉腹部紧张超过3次,或者在怀孕30周以后,每小时超过5次,应该立即接受医生诊察。

如果被诊断出濒临流产怎么办?

万一被诊断为濒临流产,没有手术治疗。应该在家里静养2~3周,之间不要做家务和工作。

「休息疗法是对濒临流产的适当治疗」虽没有证据表明。但是要注意的是,在濒临流产的时候不休息会增加流产的风险。

如果濒临流产的原因是由于母亲(子宫收缩),休息将减少子宫收缩。如果症状仍然没有消退,则要使用子宫收缩抑制剂。

什么是濒临早产?

濒临早产是指,「超过22周的妊娠期,但在不到37周的妊娠期即将分娩的情况」。

换句话说,它描述的是濒临早产的状态。

濒临早产的主要原因是子宫异常・感染症・压力等。另外,如果在怀孕过程中没有出现异常,就不会发现出血,如果发现出血,就怀疑是宫颈口开了,应谨慎对待。

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首先什么是流产?

「流产」一词,是指妊娠产物的自然丧失。

流产的医学定义是「在怀孕第22周之前停止继续妊娠的一切都是流产」,这意味着即使怀孕了,胎儿也会在怀孕早期死亡。

据说大多数流产发生在第5周和第11周之间。另外,在5周前的流产出血较少,很多情况下没有注意到怀孕而被误认为是月经。

死产和流产的区别

流产是指胎儿在孕期不足22周时离开子宫的情况,而死产是指在胎儿达到可以在子宫外生存的程度后(22周后),分娩后死亡的情况。

但是,厚生劳动省将其定义为,妊娠12周后分娩死亡胎儿的情况。

月经和流产的区别

怀孕第4周的出血与月经期重合,难以区分。 因此,要检查血液的颜色・出血量・持续时间・疼痛情况。另外,如果发现任何异常,请立即就医。

流产的原因 

据说怀孕早期的流产是由婴儿的染色体异常或其他异常情况引起的。在怀孕早期,很少是由母亲的过度运动或工作引起的。

流产的分类

流产有不同的类型。以下是5种常见的症状类型。

自然流产

自然流产是指怀孕22周之前发生的,所有不属于人工流产(人工中断妊娠)的流产。这是胎儿由于某种原因在子宫内死亡,胎囊(包含胎儿的袋子)等自然排出体外的状态。

根据流产的阶段和症状,分为「完全流产」「进行性流产」「稽留流产」「濒临流产」。

原因

这是妊娠早期(妊娠期15周以内)常见的流产。

在怀孕早期,有60~70%的几率会因为胚胎染色体异常而中断妊娠。

据说自然流产的原因很难找到,但常见的原因包括,某些引起单发性自然流产的特定病毒和引起散发性流产的疾病。

此外,免疫异常・严重的外伤・子宫异常(子宫肌瘤)等也被认为是自然流产的原因。

迹象

迹象包括痉挛性骨盆疼痛(腹痛・腹部紧张),子宫内组织的排除,出血等情况。

如果受精卵的着床位置或条件出现问题,会出血不止,而且血块往往会在作为胎膜一部分的绒毛膜外侧积聚并流血。

如果经血量增加或闻到异常气味,要引起注意。此外,骨盆疼痛的感觉因人而异,有些人可能不会感觉到。

完全流产

这是指子宫内容物(胎儿和所有组织)自发流出的自发性流产,在怀孕早期很常见。

原因

很大一部分原因是由于胎儿的染色体异常,或是由于夫妻之间的基因不相容的原因。

其他原因包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫发育不良,这些都是母体原因。另外,压力和跌倒或事故造成的创伤也是可能的原因。

迹象

迹象包括突然出现的出血和逐渐增加的出血量。由于子宫内膜和卵泡随着出血被排出,常常伴随着突然的腹痛,一旦所有的东西都被排出,这些症状就会消失。

进行性流产

这是一种伴随着子宫收缩的出血,子宫内容物已被排出的情况。它可以分为完全流产和不完全流产。

原因

受精卵的染色体异常或先天性异常是最常见的原因,如果受精卵异常,胚胎不能正常生长,妊娠就会停止。无论怀孕期间的行为如何,这些都会发生,而且无法避免。另外,母亲的年龄越大,发生这种情况的概率也越大。

迹象

怀孕早期的特点是少量的出血和不太严重的腹痛,但随着怀孕周数的增加,出血量和疼痛都会增加。

稽留流产

稽留流产是一种胎儿的生长和心跳停止的情况,但它与子宫内容物一起留在子宫中。由于没有出血或腹痛,因此被认为是没有主观症状的流产。

稽留流产多发生在妊娠第11周内的妊娠早期,概率为15%。治疗方式包括住院手术或等待自然排除。

原因

最常见的原因是受精卵中的染色体异常,但也有人说它是由压力引起的。

迹象

有很多情况下,没有意识到出血或腹痛,但在检查时诊断出稽留流产。因此,稽留流产给母亲带来非常沉重的情感负担。

化学性流产

化学性流产是指在怀孕早期的流产,当验孕棒显示怀孕时,但在超声检查可以确认怀孕之前,就已经流产的情况。

原因

其原因尚不清楚,但多半是由于受精卵的染色体异常,而不是由母亲的行为引发的流产。

症状

症状包括无症状或出血,这与正常月经的出血量相似。由于出血量与月经相同,除非使用验孕棒,否则许多女性没有意识到自己怀孕了,认为这是月经,而不去管它的情况非常多。

该怎么做才能防止濒临流产?

许多怀孕早期的流产是很难预防的,所以尽量生活在一个没有压力的环境中。另外,因为女性怀孕早期的感染会增加流产的风险,所以作为预防感染的措施,应该坚持多洗手和漱口。

可能导致流产的行为包括,「吸烟」「使用特定药物(如可卡因等)」「酒精」「大量的咖啡因」,为了防止流产,应注意这些物质的摄入。

另外,在受孕前要去看妇科医生,以确保有无如子宫肌瘤或子宫内膜异位症等异常情况。

濒临流产与染色体异常的关系

当孕妇处于流产的边缘时,被称为濒临流产。然而,与完全流产不同的是,胎儿更有可能存活,而且往往可以在继续妊娠后安全分娩。但是,无论母亲对自己的健康和生活方式多么谨慎,有些濒临流产的情况是无法预防的。

妊娠不到12周发生濒临流产的原因

导致濒临流产的一些最常见原因如感染、子宫收缩や子宫肌瘤等。然而,妊娠12周以下濒临流产的最常见原因可能是胎儿的染色体异常。

在许多由胎儿染色体异常引起的濒临流产案例中,妊娠12周以下流产的案例非常多。而目前的医疗手段还没有建立起治疗的方法。

Hiro诊所NIPT能够在早期了解胎儿的染色体

濒临流产极有可能是由胎儿的染色体异常引起的。但是在Hiro诊所NIPT,可以使用NIPT(新型产前诊断)在早期对胎儿的染色体进行快速地检查。

从确认怀孕的那一刻起,母亲在感到幸福的同时,可能会对宝宝的健康感到焦虑。但是,即将在腹中出生的婴儿的健康状况和染色体情况,无法通过一般的体检来检查。

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产前诊断和流产风险

对腹中胎儿的染色体目前有2种产前诊断方法,即「绒毛检查」和「羊水检查」。这2种检查都涉及使用注射针或特殊医疗设备从母亲的腹部采集子宫内的细胞,因此据说存在流产风险。

绒毛检查

绒毛检查是在怀孕第10~第13周进行的检查。绒毛是胎盘中的器官,负责胎儿从母亲的血液中摄取营养并排出废物。绒毛检查有2种方法,经腹法,用注射针从母亲腹部(肚脐下方)刺入采集绒毛细胞的方法。经阴道法,用一种称为绒毛活检钳的器械,通过阴道采集绒毛细胞的方法。

虽然绒毛检查是确定性检查,但在经腹方法中,注射针可能会对肠道造成损伤造成腹膜炎,在经阴道法中,绒毛活检钳穿过子宫,因此存在流产的风险,另外,绒毛检查的流产风险略高于羊水检查。

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羊水检查

羊水检查是在怀孕15~16周后进行的检查。这是一种注射针从母亲的腹部插入的经腹方法。通过采集羊水中的胎儿细胞,可以确认婴儿的染色体。与绒毛检查相比,该检查要在较晚的孕龄进行,原因是怀孕早期的羊水量较低,增加了流产的风险。羊水检查是对婴儿染色体异常的一个确定性检查。

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流产风险低的Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)

Hiro诊所NIPT提供对母体和胎儿负担较小的NIPT(新型产前诊断)NIPT(新型产前诊断)从母亲的手臂上抽取血液,是一种新型的产前诊断。

怀孕12周以下的濒临流产,很大原因是胎儿的染色体出现异常。NIPT(新型产前诊断)可以从怀孕10周0天开始进行检测,所以可以提前知道即将发生流产的风险。

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NIPT(新型产前诊断)可通过采血进行检测

NIPT(新型产前诊断)是一种从母亲身上采血,通过血液来检测婴儿的染色体的检查方法。NIPT(新型产前诊断)的特点是,可以在妊娠10周时进行,能够在怀孕初期进行检查。

Hiro诊所NIPT的检测结果,最短2天~可以得到

NIPT(新型产前诊断)是一种可以在妊娠10周时进行的检查。但是,如果在怀孕的早期阶段进行检测,需要很长时间才能知道结果…。在大多数情况下,血液样本要送到海外进行检测,需要长达10天的时间才能知道结果。在这一时期,母亲所承受的压力对婴儿也是不利的。

Hiro诊所NIPT,为了尽快回应母亲及其家人的「知情权」,采集的血样会在日本的东京卫生检查所进行快速检测,结果一般在抽血后2~5天(一部分医院和合作诊所一般在3~6天内)内送达。此外,除了合作诊所以外,在Hiro诊所NIPT各分院都提供加急选项(抽血后2~3天内送达)。

医疗✕IT集中管理!

Hiro诊所NIPTNIPT(新型产前诊断)从取血样开始就通过条形码集中管理。Hiro诊所NIPT发行的条形码系统可直接读入东京卫生检查所的检测设备。这意味着标本混淆或个人信息泄露的风险非常小。

Hiro诊所NIPT能够发现的染色体异常类型

常见的NIPT(新型产前诊断),主要检测21三体综合症(唐氏综合症)18三体综合症(爱德华兹综合症)13三体综合症(帕陶综合症)Hiro诊所NIPT为了母亲和家庭的「知情权」,还对其他染色体异常进行检测。

Hiro诊所NIPT原创的NIPT(新型出生前診断)方案和选项

ヒロクリニックNIPTでは、お母さんが年齢や予算に応じて本当に必要なNIPT(新出生前診断)を選択し、さまざまなプログラムを提供しています。ヒロクリニックNIPTならではのオプションサービスもご用意しております。NIPT(新出生前診断)のオプションやオプションについてのご質問は、お気軽にヒロクリニックNIPTまでお問い合わせください。

Hiro诊所NIPT广阔的国内网络

Hiro诊所NIPT从札幌到福冈都开设诊所。每个诊所都有产科医生、儿科医生和精神科医生,他们可以通过网络的协调便利来回答各种问题。

Hiro诊所NIPT的后续体制

ヒロクリニックNIPTでは、様々なNIPT(新出生前診断)プログラムを提供しています。クリニックには産婦人科医が多く、他分野の専門医も在籍しています。

「这是第一次怀孕,不知道该做哪种检查」「万一,宝宝被发现有染色体异常」「万一NIPT(新型产前诊断)的检查结果为阳性」等,我们将真诚地回答您在NIPT(新型产前诊断)前后的所有问题。

Hiro诊所NIPT从主页分2步完成预约

可能在怀孕后感到不舒服,或者因为害怕感染而想避免在人群中外出…怀孕的母亲在怀孕期间非常敏感。在Hiro诊所NIPT,考虑到母亲的身体状况,在喜欢的时间通过2个简单的步骤,NIPT(新型产前诊断)即可预约。另外在Hiro诊所NIPT的官网主页,还提供详细的、由医生监督的关于怀孕和婴儿染色体的信息。 请看一下。

概要

对婴儿期待已久的母亲来说,会对濒临流产这个术语非常敏感。濒临流产是迫在眉睫流产的状态,但与流产不同的是,很有可能会继续妊娠。另一方面,妊娠不足12周的濒临流产是由胎儿染色体异常引起的,因此无法继续妊娠。Hiro诊所NIPT通过NIPT(新型产前诊断)检测出因染色体异常引起的濒临流产的风险,并以通俗易懂的方式告知。有关NIPT(新型产前诊断)的任何疑问,请与Hiro诊所NIPT联系。

【参考文献】

記事の監修者


岡 博史医生

岡 博史医生

NIPT 专科诊所医学博士

庆应义塾大学 医学部 毕业

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