母子手册的内容是什么？
「母子手册是什么意思？」「能够用到什么时候？」「孩子可以用到几岁？」首先针对这些问题，对母子手册的内容进行说明。
母子手册的正式名称为「母子健康手册」，由各市町村发放。其作用是对怀孕中・分娩・新生儿・婴幼儿以及0岁至6岁的儿童和母亲的进行健康支持。
母子手册的内容包括怀孕和分娩的记录，小学入学前的健康状况、预防接种记录等，这些记录是统一管理的。
母子手册为“日本制造”
母子手册的想法是我们居住的日本创造的。它历史悠久，1948年开始实施。在战争中，儿童遭受营养不良和传染病的折磨。
考虑到这些而设计了孕产妇手册。现在它被称为「母子手册(母子健康手册)」。那时如果有这本母子手册，牛奶和食物会被优先考虑配给。母子健康是第一要务的理念，至今仍然被继承。
母子手册的便利性现已从日本传播到世界各地，目前正在30多个国家和地区使用。
全国对母子手册的普及不仅在日本，在韩国・泰国・印度尼西亚・不丹・东帝汶・荷兰・法国・美国・尼日尔・突尼斯・科特迪瓦・塞内加尔・布基纳法索・贝宁・肯尼亚・多米尼加共和国等，据说未来还会继续传播到更多国家。
什么时候开始可以获得母子手册？
以母婴健康管理为目的的母子手册，到底，什么时候可以获得呢？
事实上，没有明确的规定。
不过，在怀孕第5～第6周可以通过超声检查来确认宝宝的心跳，这次是领取母子手册的最佳时间。
医生通常会要求，「在怀孕第6周左右获取母子手册」。当然，如果没有怀孕，将不会获得母子手册。
在哪里可以获得母子手册？
那么，在哪里可以获得母子手册呢。
在医院确认怀孕后，在住民登记的市区町村役所或保健中心发放母子手册，向窗口提交「怀孕申告书」即可领取。
请注意的是，母子手册并非在医院发行。母子手册的发放地是住民登记的市区町村役所或保健中心。确认怀孕后，请先对役所的官网等信息进行确认。
获得母子手册的方法
确认怀孕了，想得到一本母子手册，但是母子手册的交付需要一些东西。这些是申报时所需的文件。
有以下3个。
- 接受妊娠诊断的医院的「诊察票」
- 能确认「个人号码」的东西
- 带照片的「确认本人的文件」
①是字面上确诊的医院的诊察票。
➁有个人号码卡・个人号码记载的住民票。
③是驾驶证・护照・个人号码卡。
最方便的，是个人号码卡。因为个人号码和身份验证可以一次完成，最好提前获取。
之所以需要这些文件，是因为在怀孕申告书中要记载「个人号码」「怀孕周数」「确诊怀孕的医疗机构名称」等等。
此外，一些市政当局要求医院出具「怀孕证明书」。
在前往役所之前，请先确认一下主页。
什么是怀孕申告书？
领取母子手册所需的「怀孕申告书」，是什么样的文件？
根据母子保健法的规定，怀孕申告书上的记载的信息必须包括，姓名・出生日期・怀孕月数・接受诊断的医疗机关等。
但是记载条目形式因地方而异，有些地方还包括询问「堕胎」等痛苦经历的部分。
如果担心记载的形式，要在去窗口前向役所询问情况。
什么时候能拿到母子手册？
应该在什么时候收到母子手册比较好？是否有一个固定的截止日期或怀孕周期？
事实上，没有一个「固定的日期必须收到母子手册」。
除非出现问题，「得不到母子手册」的事情不太可能发生。但是，母子手册提供了孕妇本人的记录・监护人的记录・宝宝的成长记录・以及作为准妈妈和宝宝可获得的的公共服务，因此尽快得到母子手册是很重要的。
母子手册没有固定的获得期限，「到几周后必须得到它？」有这样疑问的人，「怀孕11周以内」去获得它会比较好。
可以获得公共服务
一旦收到母子手册，就可以获得针对孕妇的公共服务。
服务的内容因市町村而异，但主要有以下3个。
①可以获得补助票
将会得到一张补助票，称为孕妇健康检查受诊票。
这就像可用于产前检查的优惠券，会与母子手册一起发放。这可以尽可能减少与怀孕・分娩有关的需要全部自费的医疗费用的负担。
➁可获得母子保健服务
可以从家长班，妈妈班获得建议。
为了可以舒适地度过孕期，顺利分娩和育儿，父母班是一个可以接受实践培训和咨询的课堂。
此外还有保健士和助产士到孕妇家中探访，就宝宝的成长状况和育儿问题提供建议。
还提供各种咨询服务，如婴幼儿健康检查・婴儿健康咨询・个人心理咨询・育儿课程・婴幼儿・孕妇的牙齿咨询・牙齿检查等，各种咨询窗口可以利用，这会成为有很多不安的孕妇生活中令人放心的伙伴。
③育儿支援服务
通过内阁办公室的育儿支援护照计划，能够获得育儿支援服务的机会。
每个各市町村对该卡的称呼不同，如「育儿福利卡」「育儿优待卡」「育儿支援护照」等，但只要出示该卡，就能够享受公司提供的服务和特典。
例如，食品和饮料的折扣，产品的折扣，奖励的积分等等，这些只是适度的服务，但对孕妇来说都是很好的。为了使孕期生活更加舒适，请好好利用它们。
那么什么时候可以开始使用这些优惠券？
可以在确认怀孕并在当地役所提交怀孕申告书后，连同母子手册一起领取。当然可以立即使用它们，所以请不要担心。
如果没去领取母子手册怎么办？
一些孕妇可能有孕吐或其他身体问题，使她们难以去役所。
如果想尽快领取母子手册，可以通过代理来实现。
如果由代理人来领取母子手册，为了对「代理权的确认」「代理人的身份确认」「孕妇的号码确认」这几件进行确认，需要提供以下文件。
- 孕妇本人的委托书・户籍・健康保险证等
- 个人号码卡・驾驶执照・护照等
- 印有个人号码的住民票的复印等
但是，由于这些所需文件在各市町村之间有所不同，建议在前往役所之前先在主页等上面确认。
领取母子手册后请前往NIPT(新型产前诊断)
领取母子手册后的孕妇体检
一般来说，在确认怀孕并收到母子手册后，孕妇会接受孕妇体检。孕妇体检，是主管医疗机构掌握母婴健康状况的一项非常重要的检查。
孕妇体检的主要检查项目有「血液检查」「宫颈癌检查」「生殖器衣原体检查」「血压测量」「尿液检查」「体重测量」「腹围・子宫底测量」「超声波检查」和医生的诊察。这些是根据怀孕周期必须进行检查的。
尽管许多检查看起来是必要的，但也有许多胎儿患有21三体综合症(唐氏综合症)或先天性疾病，这在一般产前检查中难以发现。
可以更深入地了解宝宝的健康状况的产前检查是什么
产前诊断，是检查母亲子宫内的胎儿健康状况的测试。主要的产前诊断，是「羊水检查」和「绒毛检查」，即从母体外采集羊水和绒毛膜中的细胞，来检查胎儿有无染色体异常。
什么是羊水检查
之前的产前诊断是羊水检查和绒毛检查。羊水检查是从母体腹部刺入注射针，对采集的羊水进行检查的检查方法。羊水含有胎儿细胞，可以从中发现胎儿的染色体异常。但是，在妊娠早期羊水量较少时不能进行羊水检查，应在孕15～16周后进行。从母亲的肚脐下刺入注射针，在羊膜上打一个洞，据说可能有早产或流产的风险，但可以直接从羊水中检查胎儿的染色体异常和遗传疾病，是一种确定性诊断。
什么是绒毛检查
绒毛是胎盘中的器官，负责胎儿从母亲的血液中摄取营养并排出废物。绒毛检查有两种方法，经腹法，用注射针从母亲腹部采集绒毛细胞，经阴道法，将一种称为阴道活检钳的特殊医疗器械插入阴道以采集绒毛细胞。绒毛检查可在妊娠10～13周进行。是可以从采集的绒毛细胞中调查婴儿染色体异常和遗传疾病的确定性诊断。另外，与羊水检查一样，绒毛检查是一项有流产风险的检查，需要与主治医师协商后，慎重地决定。
在进行有风险的产前诊断前先进行NIPT(新型产前诊断)
羊水检查和绒毛检查都是有风险的，但却是高度准确的确定性诊断。但是，许多人对注射感到不舒服，最重要的是，可能对处于微妙的怀孕期间接受罕见的、甚至是有风险的检查感到犹豫。
从这些方面来看，为了减少母亲和婴儿的风险和负担，Hiro诊所NIPT提供了仅通过采血就可以进行染色体检查的NIPT(新型产前诊断)。
NIPT(新型产前诊断)是什么
NIPT是「Non-Invasive Prenatal genetic Testing」的缩写，是指一种新型的产前诊断。也被称为非侵入的产前检查，因为该检查仅通过采血进行，因此是一种能够减少母亲和胎儿负担的检查方法。
NIPT(新型产前诊断)能发现婴儿的什么病
NIPT(新型产前诊断)是一种通过抽取母亲的血液进行的检测，如胎儿的21三体综合症(唐氏综合症)、18三体综合症(爱德华兹综合症)、13三体综合症(帕陶综合症)等染色体异常和基因异常。
羊水检查是在妊娠15～16周时进行，而NIPT(新型产前诊断)可以从妊娠10周0天开始进行。此外NIPT(新型产前诊断)的检测准确性，对21三体综合症(唐氏综合症)的敏感性为96.5%、特异性为99.99％。
NIPT(新型产前诊断)与怀孕年龄之间有什么关系
在日本，35岁或以上第一次怀孕和分娩被称为「高龄妊娠・高龄分娩」。并且现代医疗系统，使得即使是高龄产妇也可以安全地分娩。然而，无论医疗系统多么完善，母亲多么年轻健康，女性卵子的数量都会随着年龄的增长而减少。
从怀孕到分娩，这段时间非常微妙。无论是年轻还是年老，无论对自己的健康和生活方式有多注意，并不是所有这些都会反映在宝宝的染色体上。鉴于这些原因，何不使用Hiro诊所NIPT的NIPT(新型产前诊断)，来尽早了解宝宝的健康状况和未来的风险。
〈女性失去的卵子数量〉
・18〜34岁 约30〜50万个(生育适龄期）
・35〜37岁 约2万个
・51〜53岁 约1000个(闭经期）
35岁以后，随着卵子数量的减少，着床率也会下降。另一方面，染色体异常的比率上升，如21三体综合症(唐氏综合症)等会影响婴儿的健康。 当然，这些不仅是母亲的问题，也与父亲的年龄和睾丸功能的下降有很大关系。
Hiro诊所NIPT的高安全性NIPT(新型产前诊断)
Hiro诊所NIPT为确保母亲和婴儿的健康并更好地进行分娩，通过NIPT(新型产前诊断)提供快速、高度准确的测试。请根据母亲的年龄和预算考虑制定方案。另外，如果因为是双胞胎而在其他医院被拒绝进行NIPT(新型产前诊断)，请务必与Hiro诊所NIPT联系。
Hiro诊所NIPT可选择的NIPT(新型产前诊断)方案
ヒロクリニックNIPTでは、多くのNIPT（新規出生前診断）検査を実施してきました。お母さんたちの悩みや要望をしっかりと聞き、その過程で寄せられた大量の検査データをもとに、さまざまなNIPT（新出生前診断）プランを用意しました。
ヒロ クリニック NIPTでは、非常に効果的なNIPT (New Prenatal Diagnosis)オプションも提供しています。
只有Hiro诊所NIPT才能做到的阳性评分
Hiro诊所NIPT已经推出了从日本40,000多名孕妇的数据中分析的「阳性评分报告」。阳性评分报告是通过在NIPT(新型产前诊断)中发现宝宝健康异常（阳性）的情况下，通过计算是否为阳性的可能性，来决定是否进行羊水检查的标准之一。
获得母子手册后请前往Hiro诊所NIPT
从确认怀孕和收到母子手册开始，直到分娩时，母亲将进行许多检查，并且会担心自己和婴儿的健康。尤其是第一次怀孕・分娩、或高龄的母亲，由于诸多焦虑，经常通过互联网或媒体收集信息。然而，并非所有这些信息都是正确的，在某些情况下，没有医学资格的人会不必要地引起焦虑。
Hiro诊所NIPT是由妇产科医生和其他在NIPT(新型产前诊断)方面有丰富经验的医生组成。NIPT(新型产前诊断)自不待言，更会以易于理解的方式向大家告知困难的医学术语和正确的医学信息，因此请随时与我们联系。
【参考文献】
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
