JA
EN
中文
前言
“新型出生前诊断（NIPT）”是许多孕妇为获得安心而选择的检测方式。但由于其属于自由诊疗，费用并不低廉。因此，能否利用 医疗费用扣除 来减轻家庭经济负担，成为一个非常重要的问题。
本文将从专业且实用的角度，详细解读 NIPT 是否符合医疗费用扣除的条件、具体的申请方法，并结合法律依据、国税厅指引及判例等证据进行说明。
在了解医疗费用扣除前，先认识 NIPT
NIPT（Non-Invasive Prenatal Testing，非侵入性产前检测）是一种先进的筛查手段，仅通过母体血液即可检测胎儿是否存在染色体异常。检测目标包括：
- 21 三体综合征（唐氏综合症）
- 18 三体综合征（爱德华氏综合症）
- 13 三体综合征（帕托氏综合症）
NIPT 通常作为 保险不覆盖的自由诊疗 提供，费用约为 10 万至 20 万日元。因此，能否作为医疗费用扣除，成为孕妇及其家庭高度关注的问题。
医疗费用扣除的基本条件与 NIPT 的适用性
什么是医疗费用扣除？
医疗费用扣除是指在一年内支付的医疗费用超过一定金额时，可以退还部分所得税的制度。计算公式如下：
NIPT 是否符合医疗费用扣除？
结论：符合条件时，NIPT 可作为医疗费用扣除。
根据日本国税厅的官方见解：“以诊断或治疗为目的的检查，可列入医疗费用扣除。”（来源：国税厅｜No.1122 医疗费用扣除的适用范围）
因此，若 NIPT 是在医生的判断或指导下，为确认胎儿健康状况并采取医学措施而实施，则多数情况下属于医疗费用扣除的范围。
符合与不符合扣除的情况
符合的情况
- 医生认可检测的必要性
- 存在医学风险（如高龄妊娠、遗传病史）
- 在包含遗传咨询的医疗机构进行 NIPT
- 在公立医疗机构或学会认证的机构实施
- 能提供标明“诊断目的”的正式收据
不符合的情况
- 出于美容或个人选择，没有医学必要性的检测
- 未经医生参与，自行决定接受检测
- 在海外进行的 NIPT（多数情况下，扣除范围仅限日本国内医疗机构）
如何将 NIPT 费用申请为医疗费用扣除
步骤 1：保存医疗费用收据
- 包括“NIPT 检查费”“遗传咨询费”“就诊交通费（公共交通）”等
- 收据需明确标明医疗机构名称、项目、金额、支付日期
步骤 2：填写医疗费用汇总表
- 在国税厅提供的 医疗费集计表（Excel） 中输入
- 可以合并申报本人及共同生活家庭成员的费用
步骤 3：通过 e-Tax 或提交纸质申报书
- e-Tax：无需提交收据，但须保存 5 年
- 纸质申报：需附上医疗费用明细，并提交收据
申请期间与注意事项
- 申报期间：次年 2 月 16 日至 3 月 15 日
- 追溯申请：退税申报可追溯 5 年
- 注意事项：若收据记载模糊，税务局可能不承认，应事先向医疗机构要求明确注明
实际案例与专家意见
例如：某高龄产妇在大学医院遗传科接受 NIPT，由于明确存在医学必要性，医疗费用扣除得以适用。国税厅倾向将此类情况视为“医生诊疗的一部分”。
日本产科妇人科学会也明确指出了基于医学风险的产前诊断的意义（参考：伦理委员会报告），这些内容可作为申请时的佐证。
常见问题（Q&A）
Q1：若仅凭个人意愿接受 NIPT，能申请扣除吗？
A：大概率不行。若无医生判断或介绍信，通常不被视为医疗行为。
Q2：交通费和住宿费是否可扣除？
A：
- 公共交通费（公交、地铁、出租车）可扣除
- 私家车油费、停车费不可扣除
- 同伴者若被认定必要，其交通费也可列入
- 住宿费原则上不可扣除（极少数例外）
医师文件的重要性
以下文件能提升扣除成功率：
- 医师诊断书（注明“NIPT 必要”）
- 医疗机构介绍信或同意书
- 咨询记录（含检测目的、风险说明）
- 明细发票（列出项目与费用）
常见申报错误
海外接受 NIPT 的情况
若在海外接受 NIPT，满足以下条件时，可能列入扣除：
- 短期滞留且日本医疗体系无法提供该服务
- 有医生介绍信或诊断书
- 提供附日文翻译的收据和明细
但最终需由税务局个别判断，建议事先咨询。
社会背景与政策意义
NIPT 初期在日本常被视为“富裕阶层专用检测”，因其自由诊疗性质而受批评。近年随着需求增加，其普及度扩大，医疗费用扣除被视为一种合理的经济支持。
尤其在高龄妊娠或有遗传风险的家庭，NIPT 的医学必要性更高，减轻经济负担愈发重要。
结论：正确理解“申请方法”，充分利用制度
NIPT 虽然费用高昂且不在医保范围内，但若基于医生判断、用于诊断目的，即可申请医疗费用扣除。
通过事先准备好必要文件（收据、诊断书、明细等），可在报税时顺利获得扣除。
医疗费用扣除不仅减轻孕期家庭负担，也帮助更好地迎接新生命。
