切迫流産は、流産になりかけている状態であり、進行してしまうと流産になってしまいます。切迫流産になる原因は、様々なものがありますがストレスと過度の運動は身体に負荷を与え、出血や腹痛の症状が現れますので、産婦人科に受診が必要です。
妊娠したら15週目までに
NIPTを検討しましょう
切迫流産とは、妊娠22週未満に出血や下腹部痛などの流産の兆候があるものの、まだ妊娠が継続している状態です。安静が基本の対応で、多くはそのまま妊娠を継続できます。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 状態 | 流産の兆候はあるが妊娠は継続中 |
| 主な症状 | 出血、下腹部痛、お腹の張り |
| 対応 | 安静が基本（入院となることも） |
| 経過 | 多くは妊娠を継続できる |
この記事のまとめ
切迫流産とは「流産はしていないものの、流産が差し迫った状態」を指し、流産と異なり約9割は妊娠を継続できます。
主な自覚症状は出血と腹痛で、いつまでも出血が止まらない・繰り返す・量が多い場合は受診の目安です。 妊娠12週未満の切迫流産は、胎児の染色体異常が原因であるケースが多いとされています。 診断後は自宅安静が基本ですが、症状によっては入院管理や子宮収縮抑制剤による治療を行います。 安静にすることで防げる切迫流産もあれば、お母さんがどれだけ気をつけても防げない切迫流産もあります。 気になる出血や腹痛があるときは、自己判断せずに早めに産婦人科を受診してください。この記事でわかること
お母さんと赤ちゃんのためにNIPT検査で安心を
はじめに
妊娠が確定した喜びの一方で、「切迫流産」という言葉に強い不安を感じる妊婦さんは少なくありません。
この記事では、切迫流産の原因・症状・診断後の過ごし方を、流産全般の基礎知識とあわせて解説します。
現在の医療では、切迫流産や流産を確実に防ぐ薬はありません。
一方で、お腹の赤ちゃんの染色体を妊娠初期に確認できる、安全性の高いNIPT(新型出生前診断)という選択肢もあります。
まずは流産について正しく知り、リスクを整理したうえで、落ち着いて妊娠生活を送りましょう。
切迫流産とは？
切迫流産とは「流産はしていないものの、流産が差し迫った状態」であり、流産とは異なり約90％の確率で妊娠を継続できます。
切迫流産を引き起こす原因はさまざまですが、診断された時点で流産が確定するわけではありません。
妊娠7週目で切迫流産と診断されたものの、その後は症状が落ち着き、無事に出産の日を迎えたお母さんも多くいます。
切迫流産と診断されても慌てず、担当医の指示に従って過ごすことが大切です。
流産の原因
流産の原因は、発生する時期によって傾向が異なります。
妊娠12週未満で流産になった場合の主な原因は、胎児の染色体異常や遺伝性疾患。
一方、妊娠12週〜22週で流産になった場合は、胎児側の問題だけでなく、母体の出血・感染症・子宮収縮などが関係します。
時期によって原因の傾向が大きく異なる点が特徴です。
切迫流産の症状
主な自覚症状は出血と腹痛で、妊娠初期に少量の出血がみられるケースが約20％あります。
子宮内膜の血管が細い、絨毛膜に血液が溜まっている、胎盤の位置によって出血しやすいなど理由はさまざまです。
多くは妊娠12週までに落ち着くとされています。
ただし、いつまでも出血が止まらない、出血を繰り返す、出血量が多い場合は注意が必要です。
切迫流産の可能性があるため、早めに産婦人科を受診してください。
妊娠中期では出血がなくても、お腹が重く張るような強い腹痛が切迫流産の兆候となることがあります。
目安は、妊娠30週未満で1時間に3回以上、30週以降で1時間に5回以上のお腹の張りです。
当てはまる場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。
私たちの外来でも、「これは切迫流産のサインですか」というご相談は妊娠初期の方から本当によく寄せられます。
実際に診察では、赤ちゃんの大きさ・子宮頸管の長さ・羊水量・胎盤の位置などを総合的に確認します。
Xでも、妊娠中の方が「切迫流産怖かったけど、赤ちゃんの大きさとか子宮頸管とか羊水量とか胎盤の位置とか諸々問題ないとのこと！念の為頓服で張り止め出された！」と@00nurseaccountさんが投稿していました。
不安なときほど、こうした検査項目を事前に知っておくと診察の見通しが立てやすくなります。
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切迫流産と診断された場合は？
切迫流産と診断された場合、手術による治療法はなく、自宅で2〜3週間程度、家事や仕事を控えて安静に過ごすのが基本です。
「安静療法が切迫流産に有効」という明確なエビデンスはありません。
ただし、安静にしなかった場合に流産の確率が上がるとの報告があるため注意が必要です。
母体の子宮収縮が原因であれば、安静にすることで収縮は落ち着いてきます。
それでも症状が治まらない場合は、子宮収縮抑制剤の投薬や、場合によっては入院での経過観察を行います。
出血が長引き、安定期に入っても症状が続くケースもあります。
Xでも「16w5d 安定期無事に入ったけど、初期から出血繰り返してて、切迫流産回復傾向にならず…💧」と@a_cham003さんが投稿しており、回復のペースには個人差が大きいことがうかがえます。
入院での安静が必要になる方もいます。
「切迫流産で入院した時のご飯美味しかったな〜〜〜」と@kumazawa_tetyouさんが振り返っていました。
入院生活を前向きに過ごす工夫も、回復の助けになります。
切迫早産とは？
切迫早産とは、妊娠22週を過ぎ37週に満たない時期に、出産しそうになっている状態を指します。
早産になりかけている状態、といえばイメージしやすいでしょう。
切迫早産の主な原因は、子宮異常・感染症・ストレスなどです。
妊娠の経過に異常がなければ出血は起こらないため、出血を確認した場合は子宮口が開いてきている疑いがあり注意が必要です。
そもそも流産って何？
流産とは、妊娠22週より前に妊娠の継続が停止することすべてを指す医学用語です。
妊娠が成立したものの、早期に赤ちゃんが亡くなってしまう状態をいいます。
ほとんどの流産は妊娠5〜11週の間で起こります。
5週以前の流産は出血量が少なく、妊娠に気づかないまま月経と誤解してしまうケースも少なくありません。
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死産と流産の違い
流産と死産は、赤ちゃんが子宮外に出るタイミングで区別されます。
流産は妊娠22週未満、死産は胎児が子宮外で生存できる時期（22週以降）に達してから胎児が娩出されることをいいます。
なお厚生労働省は、統計上「妊娠12週以降に死亡した胎児を娩出すること」を死産と定義しています。
行政上の定義と臨床上の定義に幅がある点も、覚えておいてください。
月経と流産の違い
妊娠4週目の出血は月経の時期と重なりやすく、区別が難しい時期です。
血液の色・出血量・続く期間・痛みの有無をチェックし、異常を感じたらすぐに医師の診察を受けましょう。
流産の原因
妊娠初期の流産で最も多い原因は、赤ちゃんの染色体異常。
お母さんの過度な運動や仕事が原因になることは、妊娠初期ではほとんどありません。
流産の分類
流産の種類はさまざまで、進行段階と症状によって5つに分けられます。
まずは全体像を一覧で確認し、そのあと種類ごとに原因と兆候を詳しく見ていきましょう。
| 分類 | 主な原因 | おもな兆候 |
|---|---|---|
| 自然流産 | 染色体異常・免疫異常・子宮異常など | 骨盤痛・出血・組織の排出 |
| 完全流産 | 染色体異常・遺伝子の相性・子宮の異常 | 急な出血の増加、腹痛を伴うことも |
| 進行流産 | 受精卵の染色体異常・先天性異常 | 妊娠週数とともに出血と痛みが増加 |
| 稽留流産 | 受精卵の染色体異常・ストレス | 自覚症状がほぼない |
| 化学流産 | 受精卵の染色体異常（解明されていない部分も多い） | 無症状、または月経と同程度の出血 |
自然流産
自然流産とは、妊娠22週より前に起きる流産のうち、人工流産（人工妊娠中絶）ではないもの全てをいいます。
何らかの原因で赤ちゃんが子宮内で亡くなり、胎嚢（胎児の入った袋）などが自然に体外へ排出された状態です。
流産の進行段階と症状によって「完全流産」「進行流産」「稽留流産」「化学流産」に分けられます。
原因
妊娠15週までに多くみられる流産です。
妊娠初期では、胚の染色体異常で妊娠が中断する確率が60〜70％にのぼります。
自然流産の原因を特定することは難しいとされています。
単発性の流産を引き起こす特定のウイルス感染や、散発性の流産に関わる疾患などが挙げられます。
免疫異常・重度の外傷・子宮筋腫なども原因の一つです。
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兆候
痙攣性の骨盤痛（腹痛・腹部の張り）、子宮内組織の排出、出血などが兆候です。
受精卵が着床する位置や状態に問題があると出血が止まりにくく、絨毛膜の外側に血の塊が溜まって出血することもあります。
経血の量が増える、いつもと違うにおいがするといった変化には注意が必要です。
骨盤痛の感じ方には個人差があり、痛みが出ないケースもあります。
完全流産
自然流産した際に、子宮の内容物（胎児や組織のすべて）が自然に排出された状態を完全流産といい、妊娠初期に多くみられます。
原因
多くは胎児の染色体異常や、夫婦間の遺伝子の相性によるものです。
子宮内膜症・子宮筋腫・子宮の形成異常など母体側の要因、ストレスや転倒・事故による外傷なども原因として考えられます。
兆候
急な出血が始まり、出血量が徐々に増加します。
子宮内膜や卵胞の排出とともに急な腹痛を伴うことも多く、すべて排出し終えると症状は治まっていきます。
進行流産
子宮収縮を伴う出血があり、子宮の内容物が外に出てきている状態です。
完全流産と、内容物の一部が子宮内に残る不全流産に分けられます。
原因
受精卵の染色体異常や先天性異常が最も多い原因です。
受精卵に異常があると胎芽が正常に成長できず、妊娠が停止してしまいます。
これらは妊娠中の行動にかかわらず起こるため、回避することはできません。
お母さんの年齢が高いほど、その確率は上昇するといわれています。
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兆候
妊娠早期は少量の出血で腹痛も強くありませんが、妊娠週数が進むにつれて出血量と痛みが増していきます。
稽留流産
稽留流産（けいりゅうりゅうざん）とは、胎児の成長や心拍が止まったものの、子宮内容物が子宮内にとどまったままの状態です。
出血や腹痛などの自覚症状がないことが特徴です。
妊娠11週以内の早期に多く起こり、確率は約15％とされています。
治療は入院しての手術か、自然排出を待つ方法のいずれかを選びます。
原因
最も多い原因は受精卵の染色体異常ですが、ストレスが関与するとの指摘もあります。
兆候
出血やお腹の痛みなどの自覚症状がなく、健診で初めて診断されるケースも少なくありません。
お母さんの精神的な負担がとても大きい流産といえるでしょう。
化学流産
化学流産とは、妊娠検査薬で陽性反応が出たものの、超音波検査で妊娠が確認できる前の早期に流産してしまった状態をいいます。
原因
解明されていない部分も多いものの、受精卵の染色体異常によるものが多いとされています。
お母さんの行動によって引き起こされる流産ではありません。
症状
無症状か、普段の月経と同程度の出血が主な症状です。
出血量が月経と変わらないため、妊娠検査薬を使わなければ気づかず、月経と思い込んで見過ごしてしまうケースも多くあります。
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切迫流産を防ぐためには何をしたらいいの？
妊娠初期の流産の多くは防ぐことが難しいとされています。
ストレスの少ない環境で過ごし、感染症予防として手洗い・うがいを徹底することが基本です。
流産のリスクを高める行動には、喫煙・特定の薬物使用（コカインなど）・アルコールがあります。
大量のカフェイン摂取も含め、これらは避けてください。
また、妊娠前に婦人科を受診し、子宮筋腫や子宮内膜症などの異常がないか確認しておくと安心です。
切迫流産と染色体異常の関係性
切迫流産は完全な流産とは異なり、胎児が生存している可能性は高く、妊娠継続ののちに無事出産を迎える方も少なくありません。
一方で、お母さんがどれだけ健康や生活に気をつけていても、防ぐことのできない切迫流産があります。
妊娠12週未満で起きてしまう切迫流産の原因
切迫流産の原因には感染症・子宮収縮・子宮筋腫などが挙げられます。
妊娠12週未満の切迫流産の多くは、胎児の染色体異常が主な原因とされています。
染色体異常が原因の切迫流産は、妊娠12週までに流産となるケースが多く、現在の医療では確立された治療法がありません。
だからこそ、原因を早期に把握しておくことが心の準備につながります。
ヒロクリニックNIPTで早期にわかる赤ちゃんの染色体
ヒロクリニックNIPTでは、NIPT(新型出生前診断)により、赤ちゃんの染色体を妊娠初期から検査できます。
妊娠が確定した瞬間から、お母さんは幸せな気持ちとともに、赤ちゃんの健康を気づかう不安な日々を過ごすことになるでしょう。
しかし、お腹の中で成長する赤ちゃんの染色体を、一般的な健診だけで調べることはできません。
私たちの外来でも、「なるべく早く赤ちゃんの状態を知りたい」というご要望を数多くいただきます。
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出生前診断と流産リスク
お腹の中の赤ちゃんの染色体を調べる方法には「絨毛検査」「羊水検査」があります。
いずれも母体のお腹から注射針や専用の医療器具を使い、子宮内の細胞を採取する検査であるため、流産のリスクを伴います。
絨毛検査
絨毛検査は妊娠10〜14週で行う検査法です。
胎盤にある絨毛（じゅうもう）は、赤ちゃんがお母さんの身体から栄養を受け取り、老廃物を受け渡す器官です。
検査方法には経腹法と経膣法の2種類があります。
経腹法は母体の腹部（へそ下あたり）から注射針を挿入し、経膣法は膣から絨毛生検鉗子を使って絨毛細胞を採取します。
絨毛検査は確定的検査です。
ただし経腹法は針による腸の損傷から腹膜炎を起こすリスク、経膣法は鉗子が子宮に貫通してしまうリスクがあります。
絨毛検査の流産リスクは、羊水検査よりやや高いとされています。
羊水検査
羊水検査は妊娠16週以降に行う検査法で、母体の腹部から注射針を挿入する経腹法です。
羊水中の胎児細胞を採取し、染色体を調べます。
絨毛検査より検査可能な週数が遅いのは、妊娠初期の羊水量が少なく流産リスクが高まるためです。
羊水検査も、赤ちゃんの染色体異常を調べる確定的検査です。
流産リスクの少ないヒロクリニックNIPTのNIPT(新型出生前診断)
ヒロクリニックNIPTのNIPT(新型出生前診断)は、母体の腕からの採血のみで検査できます。
絨毛検査や羊水検査のような流産のリスクはありません。
妊娠12週までの切迫流産は、胎児の染色体異常が原因となるケースが多くあります。
妊娠6週から検査できるNIPTなら、そのリスクを事前に把握できます。
NIPT(新型出生前診断)は採血で検査ができる
NIPT(新型出生前診断)は、お母さんの採血のみで赤ちゃんの染色体を調べる検査法です。
妊娠6週という妊娠初期から検査できる点が大きな特長です。
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ヒロクリニックNIPTは最短2日〜で結果連絡
NIPT(新型出生前診断)は妊娠6週から受けられる検査です。
ただし検査機関によっては、血液を海外に送って分析するため、結果が出るまで10日ほどかかることもあります。
その間、お母さんが受けるストレスは決して小さくありません。
ヒロクリニックNIPTは国内の検査機関（東京衛生検査所）で検査を完結します。
95％の方が採血から8日以内（一部プランを除く）に結果をお届けしています。
連携施設を除く各院では、特急便オプションのご利用で採血から最短2日での結果報告も可能です。
医療×ITで一括管理
ヒロクリニックNIPTのNIPT(新型出生前診断)は、採血時からバーコードで一括管理されます。
発行されたバーコードは、東京衛生検査所の検査機器にそのまま読み込まれます。
検体の取り違えや個人情報漏洩のリスクを抑えられる仕組みです。
ヒロクリニックNIPTでわかる染色体異常症の種類
一般的なNIPT(新型出生前診断)では、おもに3種類の染色体異常を検出します。
21トリソミー（ダウン症候群）・18トリソミー（エドワーズ症候群）・13トリソミー（パトウ症候群）です。
ヒロクリニックNIPTでは、その他の染色体異常症についても検査を行っています。
ヒロクリニックNIPTオリジナルのプランとオプション
ヒロクリニックNIPTでは、お母さんの年齢やご予算に合わせて選べるプランをご用意しています。
プランやオプションでお悩みの際は、お気軽にご相談ください。
ヒロクリニックNIPTに広がる国内ネットワーク
ヒロクリニックNIPTは札幌から福岡までクリニックを展開しています。
各院には産婦人科専門医・小児科専門医・精神科専門医などが在籍し、幅広い質問に対応できる体制を整えています。
ヒロクリニックNIPTのフォロー体制
「どの検査を受けたらいいかわからない」「染色体異常症が見つかったらどうしよう」「検査結果が陽性だったら」。
検査を受ける前も後も、こうした疑問や不安にすべて真摯にお答えします。
ヒロクリニックNIPTはホームページから2ステップで予約完了
妊娠してから体調がすぐれない、感染症が心配で外出を控えたい。
そんな妊娠中のお母さんの身体は、とてもデリケートです。
ヒロクリニックNIPTでは、お好きな時間に簡単2ステップでNIPT(新型出生前診断)のご予約が可能です。
妊娠や赤ちゃんの染色体についての情報も、医師監修のもと詳しくご紹介しています。
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切迫流産についてよくある質問
切迫流産について、妊娠初期の方から実際によく寄せられる質問にお答えします。
気になる項目から読んでみてください。
Q. 切迫流産と診断されたら、必ず流産してしまいますか？
いいえ、切迫流産と診断されても流産が確定するわけではありません。
流産と異なり、約90％の確率で妊娠を継続できるとされています。
Q. 切迫流産のときは、安静にしていれば治りますか？
「安静療法が切迫流産に有効」という明確なエビデンスはありません。
ただし、安静にしなかった場合に流産の確率が上がるとの報告があります。
母体の子宮収縮が原因の場合、安静によって収縮が落ち着くケースもあります。
Q. 出血や腹痛があるとき、どんな場合にすぐ受診すべきですか？
出血がいつまでも止まらない、繰り返す、出血量が多い場合はすぐに受診してください。
妊娠30週未満で1時間に3回以上、30週以降で1時間に5回以上お腹の張りを感じる場合も、早めの受診が必要です。
Q. 妊娠12週未満の切迫流産は防げますか？
妊娠12週未満の切迫流産は、胎児の染色体異常が原因であるケースが多く、お母さんの行動にかかわらず起こることがあります。
現在の医療では確立された予防法や治療法はありません。
Q. 「切迫流産かも」と不安で検索がやめられません。どうすればいいですか？
不安なときに検索を繰り返してしまうのは、自然なことです。
ただ、症状だけで状態を判断することはできません。
気になるときは、画面の情報ではなく産婦人科医の診察結果を確認してください。
Q. 切迫流産のあと、赤ちゃんの染色体異常が心配です。どう確認できますか？
絨毛検査・羊水検査は確定的検査ですが、いずれも流産のリスクを伴います。
母体の採血のみで検査ができ、妊娠6週から受けられるのがNIPT(新型出生前診断)です。
流産のリスクなく、赤ちゃんの染色体を確認できます。
まとめ
切迫流産は流産が差し迫った状態ですが、流産とは異なり妊娠を継続できる可能性が多く残されています。
一方、妊娠12週未満の切迫流産の主な原因は、胎児の染色体異常。
妊娠継続が難しいケースもあります。
出血や腹痛など気になる症状があるときは、自己判断をせず早めに産婦人科を受診してください。
ヒロクリニックNIPTでは、染色体異常を原因とする切迫流産のリスクをNIPT(新型出生前診断)により早期に確認できます。
結果はわかりやすくお伝えしています。
妊娠初期の症状全般が気になる方は、切迫早産や流産についての関連記事もあわせてご覧ください。
NIPT(新型出生前診断)についてのご質問は、ヒロクリニックNIPTまでお問い合わせください。
出生前診断（NIPT）について相談したい方は、ヒロクリニックNIPTの無料カウンセリングをご利用ください。国内検査・産婦人科医対応で、妊娠10週ごろから受けられます。
切迫流産は、流産になりかけている状態であり、進行してしまうと流産になってしまいます。切迫流産になる原因は、様々なものがありますがストレスと過度の運動は身体に負荷を与え、出血や腹痛の症状が現れますので、産婦人科に受診が必要です。
NIPT(新型出生前診断)について詳しく見る
日本皮膚科学会 皮膚科専門医／日本医師会 産業医／東京衛生検査所 指導監督医
この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医／産婦人科(NIPT・出生前診断)
この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医／産婦人科(NIPT・出生前診断)
この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。
