女性ホルモンとは？妊娠中の変化と役割【医師監修】

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女性ホルモンとは、女性の卵巣でつくられ、女性らしい体つくりや生殖機能の維持を担うホルモンの総称です。妊娠が成立すると、エストロゲン・プロゲステロンに加えてhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロミン）など複数のホルモンの分泌量が大きく変化し、つわりや眠気、便秘といった体調の変化を引き起こします。

外来でも「このだるさや便秘はいつまで続くのか」「ホルモンのせいと言われたが具体的に何が起きているのか」というご質問を受けることが少なくありません。この記事では、女性ホルモンの基本的な役割から、着床・妊娠初期・中期後期・出産後という時期ごとの変化、そして症状がつらいときの対処法まで、順を追って整理します。

女性ホルモンとは

女性ホルモンとは、卵巣から分泌され、女性らしい体つくりと妊娠・出産に関わる機能を維持しているホルモンの総称です。ホルモンとは、生命活動や身体の成長、生殖機能の維持のために働きを調整する物質で、脳の下垂体や甲状腺、副腎、膵臓など全身のさまざまな組織でつくられています。血糖値を下げる「インスリン」や血圧を上げる「アドレナリン」も、こうしたホルモンの一種です。

数あるホルモンの中で、卵巣から分泌され、女性としての成長・成熟や生殖機能の維持を担っているものが「女性ホルモン」です。日本内分泌学会の解説でも、ホルモンは体の状態を一定に保つための情報伝達物質として位置づけられています。

エストロゲンとプロゲステロンの役割

女性ホルモンには「エストロゲン（卵胞ホルモン）」と「プロゲステロン（黄体ホルモン）」の2種類があり、それぞれ役割が異なります。

エストロゲンは女性らしい体をつくり、妊娠の準備を進めるホルモンです。子宮などの生殖器官を発育・維持するとともに、丸みのある体形や肌の状態にも関わっています。分泌量は月経周期ごとに変動しながら20代でピークを迎え、その後およそ20年間の性成熟期が続きます。45〜55歳ごろの更年期になると急激に減少し、閉経後はほとんどなくなるため、生活習慣病や骨粗しょう症のリスクが上がりやすくなります。

一方のプロゲステロンは、妊娠の維持を担うホルモンです。基礎体温を上げるとともに、受精卵が着床しやすいように子宮内膜を安定させます。妊娠中は妊娠を継続させる働きに加え、食欲を増やしたり水分や栄養素を体に溜め込んだりする作用もあり、乳腺の発達にも関わります。妊娠中の便秘や強い眠気の多くは、このプロゲステロンの作用によるものです。

妊娠と女性ホルモンの関係

女性ホルモンは、月経周期のコントロールと妊娠の成立・維持の両方に欠かせない役割を持っています。ここでは月経周期での変動と、ホルモンバランスが乱れたときに起こる症状、整えるための工夫について順番に見ていきます。

月経周期で変化する女性ホルモン

月経周期は、女性ホルモンの分泌パターンによってコントロールされています。約28日の周期の中で、卵胞期・排卵期・黄体期・月経の4段階を繰り返します。

卵胞期は、脳からの指令を受けて卵巣内の原始卵胞が育つ時期です。視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）が分泌されると、下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体化ホルモン（LH）が分泌されます。この刺激で卵胞が育つとエストロゲンの分泌量が増え、子宮内膜が徐々に厚くなっていきます。

卵胞が十分に育ち、子宮内膜も厚くなった時点でFSHとLHの分泌がピークに達すると排卵が起こります。排卵後は卵胞が黄体に変化し、黄体から分泌されるプロゲステロンによって子宮内膜は受精卵が着床しやすい状態に整えられます。

受精卵が着床しなかった場合、排卵の1週間後くらいからプロゲステロンが減り始め、さらに1週間ほどで子宮内膜がはがれる「月経」が始まります。基礎体温はこの動きを映し出しており、エストロゲンが優勢なときは「低温期」、プロゲステロンが優勢なときは「高温期」です。毎日の基礎体温を記録しておくと、どちらのホルモンが優位かを把握しやすくなります。高温期が2週間以上続いて月経が来ない場合は、妊娠している可能性が高いサインです。基礎体温の測り方と妊娠超初期症状についての記事もあわせてご覧ください。

女性ホルモンの乱れによる症状と原因

女性ホルモンの乱れによる代表的な症状は、月経周期の変化です。エストロゲンとプロゲステロンは片方が増えるともう片方が減るという対の関係にあり、月経周期に沿って規則的な増減を見せています。しかし心身の不調やストレスがあるだけでも分泌が乱れ、月経周期に異常が起こることがよくあります。

更年期になるとエストロゲンの分泌量が急激に減り、ホットフラッシュやほてり、発汗、めまい、耳鳴り、イライラ・うつ症状など多彩な不調を引き起こします。これらを総称して更年期障害と呼びます。PMS（月経前症候群）は、生理前に乳房の張りや体重増加、疲労感、むくみといった体の症状に加え、イライラやうつ症状などの精神的な症状が出るものです。生理不順や不妊の治療中はホルモンバランスが崩れやすく、年齢に関係なくこうした症状が現れることもあります。

妊娠中も、ホルモンの影響で普段とは違う体調の変化が次々に起こります。X（旧Twitter）で妊娠14週の@roooch125さんは「くしゃみも耳の中かゆかゆなのも全部妊娠中のホルモンのせい！って出てくるからつわり以外の影響も多すぎるよ」と投稿していました。つわり以外にも鼻や耳のかゆみなど一見関係なさそうな不調が起こるのは、ホルモンバランスの変化が全身の粘膜や自律神経に影響するためで、決して珍しいことではありません。

ホルモンバランスを整えるためにできること

女性ホルモンのバランスを整えるためには、日常生活の中で次のような点を意識してみてください。

• 適度な運動を行う（疲れすぎない程度に、週3回以上が目安）
• 規則正しい生活を送る（朝起きたら朝日を浴びる）
• しっかり睡眠をとる（7時間以上を目安に、夜12時までに就寝する）
• 栄養バランスのよい食事をとる
• 無理なダイエットをしない

セルフケアを続けても改善しない場合は、生活習慣以外の原因が隠れていることもあります。次のような症状があるときは、一度婦人科を受診してください。

• 強い月経痛で日常生活に支障がある
• 月経時以外にも出血が見られる（不正出血）
• 月経前症候群（PMS）の症状がつらい
• 更年期症状が強い
• なかなか妊娠しない（不妊が心配）

気になる症状を一人で抱え込む必要はありません。ホルモンバランスの乱れが不安なときは、我慢せず早めに婦人科へ相談してください。

妊娠中の女性ホルモンの変化【週数別】

着床から出産後まで続く、女性ホルモンの大きな波。妊娠が成立すると、女性ホルモンの分泌量は週数を追ってダイナミックに変化します。ここでは、着床した時、妊娠初期、妊娠中期・後期、出産後の4つの時期に分けて、それぞれの変化と体への影響を説明します。

着床した時のホルモン変化

着床すると、後に胎盤になる部分からヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）というホルモンが分泌され始めます。hCGは胎盤の絨毛組織だけから分泌されるホルモンで、市販の妊娠検査薬はこのhCGの数値が一定以上あるかどうかを検知する仕組みになっています。

妊娠初期（妊娠1〜4カ月）のホルモンとつわり

hCGは妊娠8〜12週ごろに最も分泌量が増え、その後は急激に減少し、胎盤が完成する妊娠16週ごろには分泌量も落ち着いていきます。妊娠の成立によってhCGが分泌されると、エストロゲンとプロゲステロンの分泌量も増え始め、体は赤ちゃんを育てやすいように変化していきます。

hCGは妊娠の成立・維持に欠かせないホルモンですが、この急激な増加がつわりの一因とされています。今まで平気だった臭いが急に苦手になるといった嗅覚の変化も、hCGの増加によって起こるものです。さらにエストロゲンの増加は吐き気や嘔吐といったつわりの主な症状に、プロゲステロンの増加は腸の動きを緩やかにするためお腹の張りやガスの溜まり、便秘につながります。エストロゲン・プロゲステロンの増加により肌トラブルが増えたり、乳腺が発達して胸の張りや痛みを感じたりすることもあります。

実際にこの時期の体調変化は個人差が大きく、産婦人科・周産期新生児専門医としてSNSで情報発信する@tonntann_2021_8さんも、妊娠4〜7週ごろについて「急激なホルモン分泌の変化により本格的なつわりが始まり、胸の張り、強い眠気、倦怠感、情緒不安定になりやすい時期です」と説明しています。外来でも、この時期の体調の波に戸惑う方は多く、症状の理由を知っておくだけで気持ちが楽になったという声をよく聞きます。

つわりのピークや過ごし方についてはつわりが起きる原因と時期・対処法についての記事で詳しく解説しています。

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妊娠中期・後期（妊娠5〜10カ月）のホルモン変化

妊娠後期になると、エストロゲンとプロゲステロンの分泌量はさらに増えます。数値としては、エストロゲンは妊娠前の50〜100倍ほどに達するとされ、プロゲステロンの影響で強い眠気が出たり、便秘がいっそうひどくなったりすることがあります。

妊娠中の便秘に振り回された経験は、実際にX（旧Twitter）でも見られます。@kawarimono_jpさんは「妊娠後からずっと便秘だったのに、連日夜だけハードな下痢。ホルモンに振り回されてるなぁ」と投稿していました。妊娠中は便秘と下痢を交互に繰り返すことも珍しくなく、プロゲステロンによる腸の動きの変化に加え、子宮が大きくなることで腸が圧迫されることも影響します。妊娠中の便秘の改善方法についての記事も参考にしてください。

また、妊娠20週ごろにhCGの増加が完全に落ち着くと、入れ替わるようにヒト胎盤ラクトゲン（hPL）の分泌が増加します。hPLは赤ちゃんと母体へ確実に栄養を届ける役割を持つホルモンで、出産前後にピークを迎え、出産後は急激に減少します。乳腺を発達させて母乳をつくる働きを担うプロラクチン（PRL：乳腺刺激ホルモン）も徐々に増えていきますが、プロゲステロンがPRLの働きを抑えているため、出産までは母乳は出ない仕組みになっています。

出産後の女性ホルモンの役割と働き

妊娠期間中に著しく増加していたエストロゲンとプロゲステロンは、出産を終えて胎盤が母体からはがれ落ちると、ほぼゼロになります。その一方で、PRLを抑えていたプロゲステロンが急激に減少するため、出産後すぐに母乳がつくられ始めます。

産後うつは、産後3〜6カ月以内の10〜20％の女性にみられるといわれており、プロゲステロンを中心とした産後のホルモンの急激な変動が一因とされています。気分の落ち込みが続くときは、一人で抱え込まずパートナーや家族、医療機関に相談してください。産後の心の変化については産後うつとマタニティブルーズの違いについての記事で詳しく解説しています。

最近注目されているのが「オキシトシン」というホルモンです。脳の視床下部でつくられ下垂体から分泌されるオキシトシンは、赤ちゃんが母乳を飲みやすいよう乳頭から母乳を押し出す役割を持っています。また、妊娠によって大きく広がった子宮を収縮させ、元に戻す働きも担っています。

時期	主なホルモン	体への影響
着床時	hCG	妊娠検査薬が反応する、妊娠の成立を知らせる
妊娠初期（1〜4カ月）	hCG・エストロゲン・プロゲステロン	つわり、嗅覚の変化、便秘、胸の張り
妊娠中期・後期（5〜10カ月）	エストロゲン・プロゲステロン・hPL	強い眠気、便秘の悪化、母体への栄養供給
出産後	プロラクチン・オキシトシン	母乳の分泌、子宮の収縮、気分の変動

週数ごとに移り変わる、主役ホルモンの顔ぶれ。体調の変化を「今どのホルモンが働いているサインか」で捉え直すと、不安な気持ちが少し整理しやすくなります。

妊娠中の女性ホルモンの変化とNIPT（新型出生前診断）の関係

NIPT(新型出生前診断)は、女性ホルモンの分泌が落ち着き始める妊娠初期以降に受けられる検査です。hCGの分泌がピークを越え、エストロゲン・プロゲステロンの増加とともに体が安定していくタイミングと、検査を受けられる時期が重なります。

つわりなどの体調の変化が落ち着かないうちに検査のことまで考える余裕がない、というお声もよくいただきます。ご自身の体調と相談しながら、無理のないタイミングで検討していただいて構いません。NIPTでは、赤ちゃんの染色体疾患や性染色体などを幅広く確認でき、検査を受けるかどうか迷う場合はプラン診断や電話でのご相談も受け付けています。

着床のサインや妊娠超初期の症状について詳しく知りたい方は着床の症状・サインについての記事もご覧ください。お電話でのご相談も0120-169-629で受け付けています。

よくある質問

妊娠中に女性ホルモンが乱れると、どんな症状が出ますか。

つわり、強い眠気、便秘、肌トラブル、胸の張りなどが代表的です。エストロゲンとプロゲステロンの急激な増加が主な原因で、時期によって現れやすい症状が変わります。

hCGはいつから分泌されて、いつピークになりますか。

着床した時点から分泌が始まり、妊娠8〜12週ごろに最も分泌量が増えます。その後は急激に減少し、胎盤が完成する妊娠16週ごろには落ち着きます。

妊娠後期にエストロゲンとプロゲステロンが増えるとどうなりますか。

強い眠気や便秘の悪化が起こりやすくなります。あわせてヒト胎盤ラクトゲン（hPL）の分泌も増え、母体から赤ちゃんへの栄養供給を支えます。

産後に女性ホルモンが影響する不調にはどんなものがありますか。

代表的なものが産後うつです。産後3〜6カ月以内の10〜20％の女性にみられ、プロゲステロンを中心としたホルモンの急激な変動が一因とされています。気分の落ち込みが続く場合は早めに相談してください。

ホルモンバランスを整えるにはどうすればいいですか。

適度な運動、規則正しい生活、十分な睡眠、栄養バランスのよい食事、無理なダイエットを避けることが基本です。これらを続けても改善しない場合は、婦人科で相談してください。

女性ホルモンの変化がつらいとき、婦人科を受診する目安はありますか。

強い月経痛や不正出血、つらいPMS・更年期症状、なかなか妊娠しないといった悩みがある場合は、一度婦人科を受診してください。妊娠中に症状が強く日常生活に支障が出るときも、早めに担当医へ相談してください。

まとめ

女性ホルモンは女性が生きていくうえで欠かせないものであり、妊娠中にもダイナミックに変化していきます。着床時のhCG分泌に始まり、妊娠初期のつわり、中期・後期の眠気や便秘、出産後の急激な減少と産後うつのリスクまで、時期ごとに現れる不調には理由があります。

体調の変化に気づいたときは、我慢せずお近くの婦人科を受診してみましょう。一人で抱え込まず、専門家に相談することが、心と体を守る一番の近道です。

監修:岡博史(おか ひろし) / 医療法人社団福美会 ヒロクリニック統括院長・Labo Director。慶應義塾大学医学部卒業。日本とアメリカの医師国家試験に合格し、医学博士。国内でも数少ないラボディレクター資格を保有しています。本記事は医療広告ガイドラインに配慮し、日本内分泌学会・日本産科婦人科学会・厚生労働省・国立成育医療研究センターなどの公的機関・学術情報を参照して作成しています。記載の数値や症状の経過には個人差があるため、気になる症状がある場合は担当医にご相談ください。