妊婦のコロナワクチン接種は安全?母体と胎児への影響【医師監修】

妊婦のコロナワクチン接種は安全?

妊婦に対し、コロナワクチンの接種が推奨されています。研究やデータにより、メリットがリスクを上回ると報告されているからです。 本記事ではコロナワクチンを接種したときの妊婦や胎児、母乳や生殖器に及ぼす影響をカンタンに説明しています。

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コロナワクチンが妊婦・胎児・母乳・生殖器に及ぼす影響とは?

妊婦・胎児・母乳・生殖器に、コロナワクチンが直接の悪影響を及ぼさないとされています。

悪影響とは、

  • 流産・死産のリスク
  • 母乳にコロナワクチンの成分が含まれる
  • 胎児の発育に影響がある
  • 不妊になる(男女とも)

妊婦に対し、悪影響が確認されていないコロナワクチン

2021年12月現在、悪影響がないとされているコロナワクチンはmRNA(メッセンジャーアールエヌエー)ワクチンです。

具体的には、

  • ファイザー社
  • 武田/モデルナ社

アストラゼネカ社のワクチンは、ウイルスベクターワクチン。
妊婦、胎児や乳幼児への悪影響に関するデータは、未だ不十分な状況です。

妊婦はコロナワクチンを接種した方が良い?

接種が推奨されています。なぜなら妊娠中、新型コロナウイルスに感染し重症化すると、

  • 早産
  • 妊娠合併症※1
  • 胎児への悪影響

のリスクが高まるからです。
とくに、妊娠後期に重症化しやすいといわれています。

コロナワクチンが供給された頃は、コロナワクチンによる悪影響のエビデンス※2があまりない状況でした。

しかし2021年12月では、エビデンスの数が増えました。厚生労働省や日本産科婦人科学会が妊婦にコロナワクチンの接種を推奨しています。


そして、日本だけでなく、

  • CDC(米疾病対策センター)
  • ACOG(米国産婦人科学会)
  • 英保健当局

でも妊婦に対し、コロナワクチン接種を推奨している状況です。

※1 妊娠合併症:妊娠がきっかけとなり、病気になること。悪化した場合、妊娠中絶の可能性もある。
※2 エビデンス:証拠・裏付け・科学的根拠と同義です。たくさんのデータや研究により、得られた信ぴょう性。

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妊婦は免疫力が低下しているので、重症化しやすい

新型コロナウイルス感染において、妊婦は重症化しやすい傾向にあります。

妊娠していない女性と比較すると、妊婦の免疫力※3が落ちているからです。
母親の身体が胎児を異物とみなして攻撃しないために、母親の身体は免疫力を落としています。

落ちた免疫力によって、呼吸器感染症にかかった場合、妊娠後期に重症化しやすいとされています。

※3 免疫力:病気の元になる菌・ウイルス・異物などが身体にはいったとき、その影響から身体を守る力。力が弱ければ影響を受けやすく、病気になりやすい。

コロナワクチンの胎児への影響

授乳中にコロナワクチンを接種しても大丈夫?

大丈夫とされており、接種をさまざまな機関が推奨しています。母乳中にコロナワクチンの成分が含まれないと考えられているからです。

コロナワクチン接種後の母乳に含まれるのは、新型コロナウイルスに対する抗体。※4
これにより、乳児を新型コロナウイルス感染症から守れます。

※4 抗体:身体の中に異物(病原菌、ウイルスなど)がはいった際に、それを除去しようとする物質。免疫力の源。

妊婦は優先的にコロナワクチンを接種することができる

厚生労働省や日本産科婦人科学会から、各医療施設や自治体に、妊婦の優先的接種を呼びかけています。

妊婦にくわえ、同居家族・配偶者も優先的にコロナワクチンを接種できるケースもあります。各医療施設や自治体によって、事情が異なるので確認が必要です。

妊婦以外も優先的な対象となる理由は、妊婦が新型コロナウイルス感染する一番の感染源は同居家族・配偶者だからです。具体的には、約8割が同居家族・配偶者から妊婦へ感染しています。

コロナワクチン接種・妊娠中の安全性とは

妊娠中のコロナワクチン接種によって、流産や死産のリスクは上がらないとされています。コロナワクチンを接種していない妊婦と比較しても、リスクは同程度です。同じく、接種後の胎児に対する影響も、リスクは上がりません。

たとえば、

  • 胎児の発育不全
  • 先天性奇形
  • 新生児の死亡する確率

は、コロナワクチンが直接の影響に関係ないとされています。

コロナワクチン接種・授乳中の安全性とは

授乳中の乳児にコロナワクチンの影響は出にくいとされています。なぜなら、母乳に含まれるコロナワクチンの成分は非常に少量と考えられているからです。

たとえば、mRNAワクチン(コロナワクチン)を接種した妊婦の母乳を調べた研究があります。
これによると、母乳にはmRNA(ワクチン由来のmRNA)が含まれなかったそうです。

コロナワクチンの接種で得た抗体が母乳に含まれるので、コロナワクチンを接種しても授乳をやめる必要はないでしょう。

妊婦のコロナワクチン接種の流れ

かかりつけの産婦人科医に、

  • コロナワクチンを接種してよいか
  • コロナワクチンの接種を行っているか

を、問い合わせてみましょう。 

かかりつけの産婦人科でコロナワクチンの接種をしていない場合は、

  • 他の医療機関
  • 地方自治体

の主催している個別接種や集団接種を予約できます。

自治体のホームページには、コロナワクチン接種を実施している医療機関一覧が掲載されている場合があります。

接種当日は、「現在妊娠している可能性はありますか。または授乳中ですか。」の質問に必ずチェック。

接種会場の問診医に、かかりつけ医からコロナワクチン接種の許可を得ている旨を伝えましょう。

前日までの準備

新型コロナウイルスだけでなく、その他の感染症に感染しない生活習慣、副反応※5に対する準備をしましょう。

感染しないために、

  • なるべく人と会わない
  • なるべく人混みにいかない
  • マスクを着用する
  • 手洗い・消毒を徹底する

など、基本的な対策が大切です。

※5 副反応:ワクチン接種後、発熱・しこり・倦怠感が出ること。新型コロナウイルス感染の症状とは異なります。

副反応への対策(解熱剤・痛み止めについて)

副反応に対応する薬について、必ずかかりつけ医と相談しましょう。

妊婦がコロナワクチンを接種しても、副反応が酷くなる報告はありません。

しかし副反応によるストレスが、母体と胎児に影響を与える可能性があるので、しっかりと準備しましょう。

たとえば、代表的な副反応に発熱があります。

妊娠中でも安全に使用できる解熱剤は、アセトアミノフェンです。ドラッグストアでは、タイレノールやラックルの商品名で販売されています。医師の処方薬ではカロナールです。アセトアミノフェンは痛み止めの効果もあります。

コロナワクチンの副反応である、

  • 注射部位の痛み
  • 関節痛
  • 頭痛

にも対応しています。

代表的な解熱剤で知られるロキソニンは、禁忌。その理由は、妊娠中の使用で胎児死亡を引き起こす可能性が報告されているからです。

注意として、上記はあくまでも一般例です。人によって妊娠中の体調は異なります。どの薬を飲んでいいかを自分で判断せず、かかりつけ医の意見を聞きましょう。

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当日の持ち物

当日の持ち物は、コロナワクチン接種を主催している自治体や医療機関へ問い合わせましょう。

一般的には、

  • 母子健康手帳
  • 本人確認書類
  • 接種クーポン
  • お薬手帳
  • 健康保険証

が必要になります。

コロナワクチン接種をスムーズにするため、肩をすぐに出せる服装で会場へ向かいましょう。さらに、接種後の体調不良に備え、対応可能な同伴者と一緒にワクチン会場へ訪れるのが理想です。

コロナワクチンの妊婦への影響

妊婦がコロナワクチンを接種する際に注意すること

コロナウイルスのワクチンの偽物に注意

妊婦への接種が推奨されているワクチンは、mRNAワクチンです。
妊婦に対する安全性のデータがあるのは、

  • ファイザー社
  • 武田/モデルナ社

日本国内では少ないかもしれませんが、世界ではコロナワクチンの偽造品がダークウェブで扱われているそうです。WHO(世界保健機関)が2021年3月に警告をしています。

なるべく12週以降に接種

12週以前は器官形成期※6なので、この時期を避けてコロナワクチンの接種が推奨されています。

器官形成期は、母親の身体と胎児が不安定だからです。器官形成期の「不安定故に起こる異常かコロナワクチン接種の異常か」、の区別ができず、混乱を招きます。

現時点で安全とされているコロナワクチンは、催奇性(さいきせい)※7や障害を起こさないとされています。かかりつけ医に、コロナワクチンを接種してもよい時期を確認してみましょう。

※6 器官形成期:臓器や組織になるものができる時期。たとえば、中枢神経や心臓、手足と目鼻など。胎児がもっとも母親の身体にはいった物質の影響を受けやすい時期。
※7 催奇性:ウイルスや放射線、薬剤が原因で胎児が奇形となる性質。

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なるべく接種日の数日前に健診

妊婦の身体は不安定で、コロナワクチンの予約をした日と接種日では体調が大きく違う可能性があります。とくに、安定期(5か月以降)までは体調が変化しやすい時期です。

万全を期すなら、コロナワクチンを予約する前と接種日の直前に、かかりつけ医の健診を検討してみましょう。

妊婦のコロナワクチン接種は、どこでできる?

妊婦に対し、優先的なコロナワクチンの接種は、

  • 医療機関
  • 地方自治体

で行われています。

医療機関に関しては、必ずコロナワクチンの接種ができるかどうかをご確認ください。なぜなら、妊婦の方へのワクチン接種を行っていない医療機関もあるからです。

まとめ

妊婦のコロナワクチンの接種は推奨されています。

コロナワクチンの接種で得られるメリットが、デメリットやまだ発見されていないリスクを上回るとされているからです。

  • 厚生労働省
  • 日本産科婦人科学会
  • CDC(米疾病対策センター)
  • ACOG(米国産婦人科学会)
  • 英保健当局

が、現時点(2021年12月)で上記の見解を発表しています。しかし、妊婦はコロナワクチン接種の努力義務からは除外されています。

コロナワクチンの接種に不安を抱く方もいるでしょう。本記事の情報が、あなたの選択をサポートできるよう願っています。

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【参考文献】

妊婦に対し、コロナワクチンの接種が推奨されています。研究やデータにより、メリットがリスクを上回ると報告されているからです。 本記事ではコロナワクチンを接種したときの妊婦や胎児、母乳や生殖器に及ぼす影響をカンタンに説明しています。

NIPTについて詳しく見る

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記事の監修者

川野 俊昭先生

川野 俊昭先生

ヒロクリニック博多駅前院 院長
日本産科婦人科学会専門医

産婦人科医として25年以上、主に九州で妊婦さんや出産に向き合ってきた。経験を活かしてヒロクリニック博多駅前院の院長としてNIPT(新型出生前診断)をより一般的な検査へと牽引すべく日々啓発に努めている。

略歴

1995年 九州大学 医学部卒業
1995年 九州厚生年金病院 産婦人科
1996年 九州大学医学部付属病院 産婦人科
1996年 佐世保共済病院 産婦人科
1997年 大分市郡医師会立アルメイダ病院 産婦人科
1998年 宮崎県立宮崎病院 産婦人科 副医長
2003年 慈恵病院 産婦人科 医長
2007年 日本赤十字社熊本健康管理センター診療部 副部長
2018年 桜十字福岡病院 婦人科
2020年 ヒロクリニック博多駅前院 院長

資格

日本産科婦人科学会専門医
検診マンモグラフィ読影認定医
日本スポーツ協会公認 スポーツドクター
厚生労働省認定臨床研修指導医
日本抗加齢医学会専門医

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